乳腺炎

慢性乳腺炎是指急性乳腺炎症迁延不愈，达到3个月以上。慢性乳腺炎病因包括哺乳乳汁淤积和非哺乳期炎症得到控制，但尚未完全消除所致。慢性乳腺炎肿块消除应当首先明确病因，非哺乳期肿块小到一定程度时建议进行手术切除，达到疾病治愈目的，否则慢性炎症肿块在抵抗力减弱、劳累、上火时会变为急性炎症，产生一系列不良后果。 如果急性哺乳期乳腺炎得到局部控制，但是仍有慢性炎性肿块，建议加强乳房局部按摩、乳汁通畅、哺乳等办法保证乳汁通畅，肿块就会慢慢消除。

产后不同哺乳阶段产乳量有所不同，初产妇产后短时间内乳汁分泌量较少，属正常情况，满月后至3个月，甚至6个月期间，乳汁分泌比较旺盛，乳汁量相比前期较多，但幼儿增加辅食后，或产妇月经来潮后，乳汁可出现下降。综合所述，应根据不同时期看待乳汁量变化，并非乳汁量越多越好，如乳汁分泌较多，幼儿无法完全吸收，易造成乳汁蓄积，诱发乳腺炎。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
哺乳期乳腺炎的症状包括乳房疼痛、皮温升高、压痛、寒战、头痛、无力、乳房硬结等症状；非哺乳期乳腺炎可引起乳头溢液、乳头内陷、乳房疼痛等症状。患者可通过一般治疗、药

乳腺导管扩张的病因如下： 1、生理性扩张：乳房在哺乳期小叶分泌的乳汁，向导管内输送，导管会正常的扩张，不属于病理性情况； 2、肿瘤：乳腺导管系统内的肿瘤，包括导管内乳头状肿瘤、乳头状瘤和乳腺导管恶性肿瘤。肿瘤分泌的液体导致乳腺导管扩张，常伴有乳头溢液的症状，早期出现单孔的溢液、颜色清亮，后期可能出现溢液呈红色或者暗红色； 3、乳腺增生：乳腺增生可能合并乳腺导管扩张，大部分是乳头多孔溢液，液体比较清亮透明，或者是液体呈墨绿色； 4、炎性病变：包括细菌性乳腺炎、乳腺结核等。炎性分泌物堵塞导管，导致导管扩张，患者乳头会出现脓性的分泌物，并伴有局部红肿、热痛，乳房肿块边界不是很清楚，质地比较硬； 5、高泌乳素血症和垂体肿瘤：通常都是双侧乳腺导管出现扩张，乳头溢液，液体比较清亮，或者像乳汁样，严重时会出现闭经、不孕、头痛，垂体的核磁共振显示垂体区有肿瘤； 6、药物副作用：抗抑郁类药物或者治疗消化系统疾病药物，如吗丁啉、胃复安等，可引起内分泌功能紊乱，刺激泌乳素分泌，导致乳腺导管扩张，停药后扩张的导管可以恢复正常，泌乳停止。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎一旦发病最好选取平躺或者平卧位，尽量不要侧卧位，因为侧卧位有时容易身体的重量压在患侧乳腺，容易导致乳腺缺血回流不畅，可能会加重乳腺的症状，使乳腺炎出现更加明显的红肿、胀痛等炎症反应。采取平卧位的乳腺炎一般血液回流通畅有助于炎症的消退，有助于病情的恢复，乳腺炎患者在平时、工作或者学习中尽量应用文胸将乳腺托起，防止乳腺下垂导致症状加重，同时采取积极的抗炎对症支持治疗措施，必要时也可以应用红外线微波理疗及敏感抗生素进行抗炎对症治疗。

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
根据你的描述考虑是乳腺炎的可能，建议你去医院检查确诊后进行治疗，如果还没出现脓肿则遵医嘱用药，局部进行按摩和热敷，如果出现了脓肿则需要及时的进行切开引流，平时喂

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
断奶乳腺炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。1、一般治疗患者日常需保持乳房周围清洁干燥，勤换内衣。避免用手大力揉搓乳房或穿过紧的内衣。饮食上需保

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺炎穿刺手术，即乳腺脓肿穿刺术，是针对乳腺炎导致的脓肿处理的一种手段。乳腺炎穿刺手术的全过程包括术前准备、无菌操作、局麻麻醉、穿刺操作、提取脓液、冲洗脓腔、贴

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎不能通过揉的方法加以治疗，通过揉的方法往往促进细菌的转移，使炎性症状加重，甚至产生乳腺脓肿。 乳腺炎主要由于乳头或者乳腺皮肤的破损，细菌侵入乳腺导管及乳腺组织产生的炎性反应。临床症状表现为乳腺出现红、肿、热、痛的区域伴有明显的压痛，严重导致乳腺脓肿伴有全身性发热症状。 乳腺炎的治疗需要采用碘伏或双氧水，外敷浸泡或消毒乳腺炎的部位，消毒后可外用百多邦软膏或金霉素药膏涂抹于乳腺炎的部位，如伴有乳腺脓肿的形成，还需及时行乳腺脓肿的切开及排出术。

浆液性乳腺炎简称浆乳，是临床中非常棘手的一类问题，浆乳相对顽固与自身的免疫有关，不是单纯的炎症。主要采取以下方式治疗： 1、使用抗结核药物，如链霉素、雷米封； 2、使用小剂量的激素，如甲强龙，也会起到非常不错的效果； 3、可借助中医学，应用传统的中医中药进行治疗，对浆液性乳腺炎有非常好的控制效果； 4、若同时合并细菌感染，并且转变为化脓性乳腺炎，还要配合应用抗生素来缓解症状； 5、如果上述治疗起到很好的效果，浆液性乳腺炎也局限在某一部位，最终可以用手术方法来解决问题。