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林华主任医师 首都医科大学附属复兴医院乳腺外科
乳腺炎穿刺手术，即乳腺脓肿穿刺术，是针对乳腺炎导致的脓肿处理的一种手段。乳腺炎穿刺手术的全过程包括术前准备、无菌操作、局麻麻醉、穿刺操作、提取脓液、冲洗脓腔、贴上无菌敷料、术后处理等。 1.术前准备 患者需在手术前进行一定的准备，如禁食、禁水等，确保患者的身体状况适合手术。患者可穿着手术服，采取斜卧位，使患侧乳房暴露于外。 2.无菌操作 医生需进行严格的无菌操作，包括戴手套、口罩、帽子等。患者乳房部位进行严格地皮肤消毒，以及铺设无菌巾，以降低感染的风险。 3.局麻麻醉 术者应采用局部麻醉药进行皮肤和穿刺点的局部麻醉，麻醉的目的是降低患者的疼痛感。 4.穿刺操作 医生使用粗针头的注射器沿脓肿最厚部位向深部穿刺，遇到阻力时，轻轻回抽注射器内的注射推进，以辨别是否进入脓腔。一旦进入脓腔，逐渐抽出脓液。需要注意的是，穿刺过程中绝对避免穿破脓肿周围的健康组织。 5.提取脓液 穿刺成功后，医生通过注射器将脓液抽吸出来，脓液的颜色和质地可能因病情不同而有所差异。应注意不要将脓液泄漏至周围组织，以免引起局部感染。 6.冲洗脓腔 将脓液抽吸完毕后，需要用生理盐水冲洗脓腔，以清除残留的脓液。根据患者情况，可能需要多次冲洗。 7.贴上无菌敷料 在确保脓腔的脓液抽吸干净后，医生会拔除穿刺针，对穿刺部位进行消毒处理，并贴上无菌敷料。 8.术后处理 患者需根据医生的建议进行抗感染药物治疗以及注意休息，定期来院复查，以确保病情恢复。一旦发现感染迹象或穿刺术后并发症，需及时就诊。 需要注意的是，此手术适用于乳腺脓肿患者，并不适用于所有乳腺炎患者。具体治疗方案还需根据患者具体病情，遵从医嘱。
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