黎明

补脾益肠丸可以治肠炎，它主要针对脾胃虚弱、脾肾阳虚所导致的大便稀溏、腹部疼痛、腹部不适、便前腹痛便后缓解，大便中夹有不消化的食物还有五更泻，具有较好的疗效。因为它含有健脾益气类和四君子汤的组成成分，另外它与四神丸加减治疗，具有健脾补气和温补肾阳的作用，所以对脾气虚弱、脾肾阳虚的病人疗效较好。部分病人是五更泻，即早上黎明出现腹痛、肠鸣、腹部不适、便急，上完厕所以后腹痛缓解，大便多且稀溏，而且大便次数增多。这些都属于脾肾阳虚，可以用补脾益肠丸来治疗。还有病人属于脾气虚弱、脾阳不振，会出现面色苍白、面色微黄、气短乏力，长期腹泻、腹部不适、舌淡、苔白、脉弱，也可以用补脾益肠丸进行健脾益气、制衡脾阳治疗。

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS。从其定义可看出，很多肺内或者肺外的病因均可造成患者发生ARDS，最常见的病因，比如严重的创伤、感染、重症胰腺炎、大量输血等，均会造成患者出现常规氧疗无法纠正的顽固性低氧血症，这是ARDS的一个特点。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流动力学障碍，比如患者可能存在严重的休克、心功能衰竭。所以对ARDS患者进行血流动力学监测，需要了解其容量状态，有无液体过负荷的情况，因为容量过多会对ARDS患者预后造成严重的不良影响。另外，需要对ARDS患者的心功能，尤其是右心功能进行监测，通过有创监测，包括PICCO导管、Swan-Ganz导管，以了解患者的心脏功能及容量状态。通过这些监测，才能为患者进行优化治疗。

根据大量统计数据显示，1岁以内患儿的斜疝存在自愈可能，但自愈率不高，超过1岁的小儿疝气自愈可能性极小。 正常胎儿发育过程中，睾丸会从腹腔内缓慢降入到阴囊内部，在下降过程中会形成一个叫鞘状突的下降通道。这一情况通道在胎儿出生前会自行闭合，如果出生时鞘状突未闭合，则会形成疝气或鞘膜积液。1岁以内婴儿还在自行发育，如果没有经常腹胀、便秘等情况存在，仍有自行愈合的可能性。但1岁以后鞘状突继续发育，自行闭合可能性较小。

用水银温度计在腋下进行体温测量，体温标准值是36.0-37.0℃，因此只要体温在上述范围内，均属于正常体温。人体体温会随着昼夜节律变化，全天体温浮动在1℃范围之内，属于正常现象。通常黎明和晨起时体温是全天体温的最低值，伴随着活动，体温逐渐上升，持续到下午13-18点，体温会达到峰值，18点以后体温逐渐降低，到夜里和凌晨时，体温又会降到全天低值，周而复始。人体体温随时间和昼夜变化的现象，属于正常生理反应，因此正常体温会在36.0-37.0℃波动。此外，用水银体温计在腋下测量体温，还要注意使用正确的测量方式和方法，如测量前要甩下水银面，尽量擦干净腋下汗水，同时还要注意测量的时间，以及夹体温计的深度、位置等。

半夜鼻子突然流血，即鼻出血，是耳鼻喉科急诊疾病，在一天中任何时间均可发生，夜间发生常出现在黎明时分，可能和黎明血压较高有关。 鼻出血的常规原因有局部和全身因素两个方面，局部因素常见有外伤；鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良恶性肿瘤，特别是血管瘤更容易出血；鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲，鼻腔炎症、毛细血管脆、鼻腔异物等引起鼻黏膜损伤均可引起鼻腔出血。 全身因素包括急性感染，如感冒、猩红热、麻疹；高血压；出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血；肾脏和肝脏疾病；中毒性疾病。肝脏产生凝血因子，如果凝血因子减少，也会引起鼻腔出血。 鼻出血不能自行停止时不要紧张，要镇定、安静，安静时血压控制比较平稳，不会加剧出血。鼻腔任何部位都可能发生出血，如难以明确部位，需要住院在全麻鼻内镜下手术找到血管性出血，给予针对性止血处理。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前颈椎病的手术方法很多，包括微创手术、开放性手术。微创手术又包括经皮激光椎间盘汽化减压术、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等等。开放性手术，包括颈椎前路髓核摘除钢板螺钉内固定术、颈椎后路单开门或双开门髓核摘除椎管减压术等等。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
眩晕是指患者感觉周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈椎病眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。常有以下特征：头晕或眩晕、伴随颈部疼痛。头晕或眩晕多出现在颈部活动后，部分患者扭转颈部时头晕加重。颈部影像学检查常常可见异常，如颈椎反张、椎体不稳、椎间盘突出、颈部外伤史。排除了其他的原因，通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所导致。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病多数因颈部劳损导致。所以谈到颈椎病的预防还是要从避免颈椎劳损引起。比如：不要长时间低头用电脑、手机、平板；伏案工作时间不要超过半个小时，半小时要进行一次颈部各方向的伸展运动，每次一分钟就可以；枕头不要过高或者过低，也不要不枕枕头，枕头的高度以自己的一拳半为宜。平时还要多注意锻炼颈肩部、背部的肌肉力量，提高肌肉抗疲劳能力。可多做些颈部静力对抗训练及划船等动作，也可进行平板支撑的训练。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
年轻人急性腰椎间盘突出往往没有早期的症状，腰部急性扭伤后出现椎间盘突出。慢性、劳损性腰椎间盘突出患者常常会伴有腰部、腰骶部的反复酸痛不适、不能长时间弯腰、不能长时间久坐等一系列的腰部肌肉力量下降的表现。当椎间盘突出后往往会刺激窦椎神经以及下肢的神经根而出现腰部疼痛加重，以及下肢放射性的疼痛、麻木、即过电感。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的组织减少，包括骨的有机成分和钙盐，但是骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄、哈氏管扩大和骨小梁减少。骨质疏松的X线表现主要是骨密度降低。在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄的现象。在脊柱椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。严重时椎体内结构消失、椎体变扁，其上下缘内凹、椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的锥体状。疏松的骨骼不能承受相应应力，椎体有时可压缩成楔状。