急性呼吸窘迫综合征的监测指标

讲解医师：李黎明  
清华大学第一附属医院综合ICU / 副主任医师

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS。从其定义可看出，很多肺内或者肺外的病因均可造成患者发生ARDS，最常见的病因，比如严重的创伤、感染、重症胰腺炎、大量输血等，均会造成患者出现常规氧疗无法纠正的顽固性低氧血症，这是ARDS的一个特点。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流动力学障碍，比如患者可能存在严重的休克、心功能衰竭。所以对ARDS患者进行血流动力学监测，需要了解其容量状态，有无液体过负荷的情况，因为容量过多会对ARDS患者预后造成严重的不良影响。另外，需要对ARDS患者的心功能，尤其是右心功能进行监测，通过有创监测，包括PICCO导管、Swan-Ganz导管，以了解患者的心脏功能及容量状态。通过这些监测，才能为患者进行优化治疗。