黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年人发生胸椎脆性骨折，一般最推荐的方法就是进行胸椎后凸成形术，也就是经过胸椎椎弓根穿刺注入骨水泥。这是一种微创技术，手术较快，手术切口非常小。通过骨水泥的注入，可以较快的稳定胸椎，同时也可以使得局部的神经得到射频消融，快速的缓解疼痛。\n当胸椎稳定后，患者可以次日下床活动，并不需要进行长时间的卧床休养，这样就可以大大避免卧床引起的肺部感染、褥疮等致命的并发症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松的前兆，主要表现为腰背部的疼痛、乏力，逐渐发生驼背、身高明显缩短等，在这些情况下，一定要早期去医院进行骨密度的检查，要明确是否存在骨密度下降和骨密度低于(-2.5)的情况。\n在骨质疏松的早期，都可以出现腰部的疼痛，这主要是因为腰椎内的骨小梁发生微骨折，就会出现椎骨内的出血，可以出现腰部的疼痛。由于骨质疏松发展的逐渐严重，骨折程度也会增加，因此会出现脊柱的逐渐压缩，这样就会引起人的身高丢失，会逐渐出现驼背。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝可乐在一般情况下并不会引起骨质疏松，因为每天适当的饮用并不会引起钙的吸收障碍，也不会引起骨量的减少。如果长期大量饮用碳酸饮料，则会引起钙吸收障碍，骨量会逐渐丢失，会逐渐引起骨量减少。\n如果平时又不爱运动，经常吸烟、喝酒，会进一步加重骨量的丢失，从而引起骨质疏松，所以在老年病人或者骨量减少的病人当中，并不建议大量饮用可乐。要多运动、多吃高钙食物，同时要保证充足的日照，这样才可以积极防止骨质疏松。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患有关节炎，应首先要注意关节部位的局部保暖，因为关节炎的重要的诱因就是关节受凉，要局部保暖，多穿衣服，也可以使用局部热敷，通过热敷可以改善关节的血液循环，缓解局部的无菌性炎症，缓解关节的症状。\n还可以进行消炎去痛、对症处理，可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解关节的疼痛。另外，还可以服用硫酸氨基葡萄糖，来改善关节软骨细胞的代谢，补充关节软骨的组成成分，也可以缓解关节的疼痛，减少关节的磨损。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，退行性关节炎患者要尽量少吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易引起关节炎的发作。\n如果是痛风性关节炎，就要少吃含有高嘌呤的食物，比如大豆、豆制品，还要禁止喝酒，禁止吃海鲜，这些食物中嘌呤成分非常高，容易引起高尿酸血症。在痛风性关节炎发作时，还要大量的喝水，可以碱化尿液，同时要积极进行降尿酸治疗，比如服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等，来控制痛风性关节炎的症状和发作。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果存在膝关节关节退变或慢性关节滑膜炎的时候，往往可以通过功能锻炼的方法，来使得症状得到缓解，具体如下：\n1、膝关节的屈曲和伸直训练：全幅度的锻炼关节功能，可以让患者坐在床边进行抬腿和屈腿训练。\n2、抗阻训练：在踝关节处可以绑住一个沙袋，在沙袋的重力的对抗下进行膝关节的屈伸功能锻炼，或者可以使用皮筋绑住脚踝，在皮筋的牵拉下进行功能锻炼。通过抗阻训练，更加有利于肌肉强壮的建立，可以增加肌肉的力量。\n3、佩戴护膝：进行膝关节的保护，可以佩戴护膝，这样可以保护关节的稳定性。\n4、游泳：非负重的功能锻炼，对膝关节的肌肉力量的增强也非常有帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
无菌性关节炎有以下治疗方法：\n1、可以对症治疗，使用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠片口服，也可以使用扶他林软膏局部涂抹，可以减缓疼痛。\n2、可以使用一些消肿的药物，包括消脱止-M，减轻关节的肿胀。\n3、避免关节的局部活动，避免负重行走，特别是关节红肿明显的时候需要制动处理，待关节肿胀消退后可以解除制动。\n4、可以服用硫酸氨基葡萄糖来营养关节。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨性关节炎采用阶梯治疗：第一、要避免诱发骨关节炎的危险因素，禁止经常负重行走，禁烟，避免关节受凉、受冷。第二、如果骨关节炎已经形成，可以对症治疗，常规的消炎药物包括塞来昔布和美洛昔康，也可以使用营养关节的药物，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可以使用关节腔注射治疗，包括注射玻璃酸钠。第三、重度的骨关节炎可以采用手术治疗，最流行的手术是全膝关节置换术，效果较好。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
退行性膝关节炎是否能自愈，答案是否定的，退行性膝骨关节炎是因为高龄引起的关节软骨的磨损、退化，从而引起关节的无菌性炎症、慢性疼痛，严重的病人会出现关节功能障碍，影响生活和工作。由于关节软骨是不可再生的，所以发生关节软骨磨损、软骨丢失的时候，往往病情是不可逆的。所以说退行性骨关节炎不能自愈，但是我们可以用药干预，缓解症状，缓解疾病进展的速度。这个疾病由于是退行性疾病，是跟年龄相关的，所以说想要逆转病情是不可能的。