黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰骶髂关节最主要的症状是下腰部和骶髂关节的疼痛、酸胀感，在劳累后疼痛很明显，有时伴有腰部肌肉的痉挛，伴有腰部的僵硬感。有些病人在夜间骶髂关节和腰部的疼痛会非常明显，有时会因为疼痛无法入睡，或者因为疼痛突然痛醒。\n随着疾病的发展，会出现骶髂关节、腰骶关节的退行性改变，关节间隙会消失，这时会伴有明显的关节活动受限，包括髋部的弯腰或者髋部的功能活动下降，这些都是腰骶髂关节炎的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎由于引起关节软骨的破坏，治疗很困难，因为关节软骨的破坏是不可逆。当发生在膝关节的创伤性关节炎，一般是保守治疗，通过常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信缓解疼痛，祛除炎症。\n如果效果不佳，还可以进行关节镜下关节腔清理，冲洗、清除关节内的炎症因子。如果严重的创伤性关节炎伴有明显的关节间隙狭窄，到了晚期可以考虑进行人工膝关节置换术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
判断髋关节炎，往往是从患者的病史和临床表现综合评估。首先髋关节炎最典型的表现就是髋关节的深部疼痛，在活动髋关节，或者在负重行走时髋关节的疼痛会加重，在休息后疼痛会缓解。炎症期间可能会伴有滑膜的渗出，髋关节内可能会有积液，伴有关节的肿胀。\n如果进行X摄片，在部分明显的髋关节炎患者中可以看到关节边缘的骨质增生，关节间隙可能会存在狭窄，可能会存在髋臼撞击征。晚期的髋关节炎会表现为关节间隙的进行性消失，会伴有明显的关节功能障碍。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
PRP治疗而骨性关节炎效果是确切的，因为PRP已经问世十多年了，这十多年来从国内外的治疗效果来说，PRP对缓解骨关节炎的症状是非常肯定的，可以促进关节软骨的再生，减少关节软骨磨损引起的关节疼痛，同时还可以改善膝关节的功能。\nPRP注射最主要的优点就是远期的疗效比较好，远期的疗效要优于消炎去痛药物和激素的注射。因为PRP是人体自身的成分，是人体血小板的提取物，在PRP中含有比较多的生长因子和骨形态发生蛋白，可以刺激人体自身生成软骨的能力，而且作用比较持久。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎最好的睡姿就是仰卧位朝天睡，因为在仰卧位的时候双侧骶髂关节压力最低，因此骶髂关节处会受到的力量较小，关节处于松弛状态，就可以减少骶髂关节处的激惹，因此可以减少关节的疼痛。\n如果采用侧卧位，就会引起而患侧骶髂关节压力增高，关节间隙可能会狭窄。由于关节受到更多的负荷和应力，会引起关节炎症的加重，因此也会表现为骶髂关节症状的加重，所以平时要选平卧位睡觉。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
发生骶髂关节炎的时候，要积极的锻炼髋关节周围的肌肉，锻炼臀大肌，可以做臀大肌的主动收缩训练，将臀大肌的力量锻炼出来，可以增加骶髂关节的稳定性，而缓解骶髂关节炎。可以做提臀的动作，同时也可以做臀大肌的等长收缩，可以锻炼髂腰肌、阔筋膜张肌，以及后方腘绳肌的力量。\n这些肌肉都处于髋关节周围，肌肉的力量越强壮，对髋关节稳定性的维持就越重要，这样就可以缓解骶髂关节面之间的接触应力，可以缓解骶髂关节炎的发生和发展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎关节炎的症状最初是表现为慢性腰痛，因为关节炎会刺激到附着在关节上的腰部肌肉腰部韧带，就会引起腰部的肌肉的劳损，引起腰椎两侧的条索状的疼痛、酸胀感。\n当腰椎关节炎进一步发展，会引起关节增生、关节突及关节的骨质肥厚，就会引起椎管的狭窄，椎管内被增生的骨质所替代。如果椎管狭窄到一定程度，会引起脊髓和神经根的压迫，就会引起下肢放射性疼痛和下肢无力的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于急性关节炎的治疗，主要有以下几点：\n1、首先要去除病因，一定要避免关节受寒、受凉，同时要进行局部热敷，可以使关节周围的血液循环得到改善，可以缓解关节炎症。\n2、进行制动处理，可以使用石膏或支具临时制动，可减缓关节活动度，从而减少对关节滑膜的刺激，可以使炎症消退。\n3、可以使用消炎去痛的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片等缓解无菌性炎症，缓解疼痛。\n4、还可以使用一些中成类的药物，比如活血止痛胶囊、尪痹胶囊等，都可以较好的活血化瘀、疏通经络，在对关节炎的治疗上有特殊功效。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
脚踝关节炎能否根治，要根据炎症轻重决定，具体如下：\n1、患者脚踝关节炎如果是轻度，一般可以根治，主要是减少负重行走，可以使用常规的消炎去痛药物来对症治疗，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片，可以较好缓解关节内无菌性炎症，缓解疼痛。同时还可以使用理疗的方法，比如红外线照射、磁疗、超声波，可以加速局部的血液循环，改善血供，加速轻型关节炎的自我修复和自我愈合。\n2、患者脚踝关节炎发展到中期或晚期，出现明显的软骨损害，所有的保守治疗方法只能够缓解症状，并不能逆转病程发展。