麻醉

鼻内窥镜检查在检查前要进行准备，包括对鼻腔喷鼻腔黏膜收缩剂或鼻腔黏膜表面麻醉剂。在鼻腔黏膜充分收缩以后以及喷一定麻药，使病人在做检查时不过于痛苦。 喷药时间3分钟1次，一共喷3次，总计9分钟。此时病人采取半卧位或半坐位，在鼻腔黏膜收缩和局部麻醉好以后，可将内窥镜放入病人口腔或咽腔，或者鼻腔或中耳腔，仔细检查所需要的部位，大约需要10分钟，所以共计检查需在15分钟左右。

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。

霰粒肿多数可以自行消退，最终会被机体吸收。但是对于特别大的霰粒肿，吸收的过程当中不可避免地会出现纤维化的表现，纤维化的周期。刚开始是脓一样的东西，在机体逐渐吸收的过程中形成肉芽，再逐渐变成纤维块，通常消退的周期会比较长。若病变较大、时间比较长、发病次数较多，同时伴有表面溃烂，建议进行手术治疗。目前的麻醉技术比较成熟，手术时间相对较短，医生将病变部位清除，留下干净的组织后，再进行对合，吸收以及痊愈会快很多。不要等到越长越大的时候，错过治疗的最佳时机再做手术。

这个用词有点不太恰当，其实应该叫做骨隆突修整术后的饮食注意事项。护理会涉及到一些专业处理方式。相关注意事项对于病人就像平时日常拔牙一样，要求在拔完牙以后，或者骨隆突修整术后30分钟之内，因为经常会有止血方式，咬纱布或者咬棉球，30分钟之内应去掉止血材料，然后在2小时之内不能进食食物。因为可能会有少量渗血以及麻醉药没有过期，容易造成患者创口误伤，所以要求病人在24小时之内，不能漱口和刷牙，以免造成创口血块脱落。通常完成手术以后，骨创面表面会有部分凝血，可有助于创口愈合。另外进食时要求第1天应以半流食为主，如果患者可以坚持，最好是全流食，以保持口腔卫生。1天以后可以开始半流食，大概3天后可以正常饮食。通常满7天可以拆线，在没有拆线期间，要求患者每次饭后自己能够进行口腔创口检查，查看是否有食物残渣粘在线头上，可以使用棉签，蘸上消毒液或者蘸漱口水自行清理，方式较简便，病人在家里可以处理。

肝切除术后危险期与并发症有关，具体如下： 1、出血：若术中处理稳当，大部分出血可排除，如果术后六个小时能平稳度过，肝出血概率就很低； 2、切肝脏并发胆瘘：胆瘘高峰期是3-5天，五天后胆瘘可排除，因为肝断面旁会放引流管，便于观察；即使出现胆瘘，若能引流通畅也可使其缓解，一般七天后出血、胆瘘就不会出现； 3、肝功能损害：切肝时会有手术和麻醉刺激，若患者本身患有乙肝，手术时可能会出现爆发性肝炎，造成肝功能损害；但是在肝切除术前一般会算好切除范围、肝残留量，以减少出现肝功能衰竭的可能性；存在肝功能障碍时，通过护肝处理、监测能够改善。

宝宝腺样体肥大需根据年龄进行保守治疗，还要根据严重的程度和所要达到的目的，选择性进行手术治疗，不同情况下处理方法不同，主要有以下几种情况：1、年龄：3岁以上的宝宝麻醉的风险会极大降低，3岁以下的宝宝通常需要进行保守药物治疗。临床上也有部分宝宝根本坚持不到3岁，其堵塞情况严重，已影响到饮食和生长发育，可能会提前进行手术干预，甚至直接跳过药物阶段；2、严重程度：宝宝牙齿可能会出现咬合畸形，通过口腔科医生检查，建议到耳鼻喉科检查有无扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎，以及其他引起张口的疾病，此时可能需进行手术干预。若宝宝没有张口，堵塞情况并不严重，可以酌情进行6-12周的药物保守治疗，药物保守治疗效果不好的情况下再进行手术干预。

肝脏出现病变或肝脏内有肿块的患者，通常会被医生要求进行肝穿刺，肝穿刺是非常成熟的微创技术，患者无需紧张。肝穿刺的具体步骤是在B超引导下，在患者右侧的胸壁皮肤上选取一个合适的穿刺点进行消毒和局部麻醉，麻醉后将穿刺针逐层穿破皮肤和肌肉，到达肝脏表面。在B超的精细引导下，在肝脏表面选择合适的穿刺点，穿刺进入肝脏，选取相关部分进行组织细胞的采样。采样后在B超引导下抽针，观察出血情况，完成整个操作，操作时间一般在15-30分钟之内。 整个操作是在局麻、严密监护和B超的引导下进行，非常安全和成熟。术后患者可以马上出院或观察半天后出院，对日后的生活影响较小，对肝脏功能几乎没有影响，所以患者可以放心地进行肝脏穿刺。

较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔牙时，要注射麻药。通常建议患者不要自行拔除松动的牙齿，在没有注射麻药的情况下，自行进行拔牙疼痛较严重。而且还有可能因为消毒不佳引起感染，导致出血或者诱发全身情况，患者在家无法进行处理。即使特别松的牙也要注射麻药后，才能进行拔除。拔牙时给患者注射麻药，主要是为了缓解患者的害怕情绪，同时改善患者拔牙时的舒适程度。如果没有进行麻药注射，就开始拔牙，严重时可能还会诱发患者，出现心脏病等其他情况。而在局部麻醉的情况下没有疼痛，患者感觉较好，另外医生操作比较从容，而且没有注射麻药，进行拔牙处理也不符合伦理。

如果有炎症，建议尽量先不拔牙，消除炎症以后再进行牙齿的拔出，但是有一些特殊的情况，如炎症不拔牙消除不掉，或是疼的特别严重，想尽快把疼痛解除，会在有炎症时，也想将牙拔掉。炎症期拔牙的后果具体如下：1、疼痛：拔牙用的是局部麻醉，局部有炎症时，麻药的渗透效果会比较差，麻醉效果大打折扣，可能会造成拔牙时有疼痛，如果没有炎症时，拔牙通常不会疼，有炎症时，因为麻药的效果打折扣，可能会有轻微的疼痛；2、感染：有炎症的情况下，尤其是比较严重的炎症情况下，拔掉的牙齿周围有脓，会有比较多的炎性物质，拔牙以后会形成一个创伤面，这时炎性物质或者脓液可能会进入拔牙的创面，拔牙是有创的操作，这时再浸上一些炎性物质，感染的风险可能会加大。

怀孕期间拔牙打麻药对孩子有影响，但影响较小。因为拔牙时是在局麻下进行，在拔牙的神经周围进行阻滞麻醉或在牙根周围黏膜注射麻药，麻药用量比较小，所以通常难以通过胎盘屏障影响孩子，有微量麻药可能会进入。怀孕期间尽量不要注射麻药，如果非得注射，对孩子影响相对较小。怀孕期间拔牙，具体要观察孕妇个体情况，如果可以通过医学治疗手段，拖到孩子生产后再拔牙比较好。如果没有办法，孕妇过于疼痛，对于孩子发育没有好处，可以使用麻药后把牙拔掉，早日解除痛苦。