麻疹

急性泪腺炎临床上比较少见，一般单侧发病，常见于儿童。该病常常并发麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒，病因多为细菌和病毒，是联合感染所致，临床表现为眼眶外上方局部肿胀、疼痛、上睑下垂、水肿成为一个S形弯曲变形，同时还会伴有耳前淋巴结肿大，治疗主要根据病因对症治疗。所以对病毒感染，如腮腺炎、耳前淋巴结肿大首先要治疗原发病，同时及时给予抗菌消炎，控制症状。

疏风清热、定惊解挛。蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化的时候脱了的壳，俗称为虫蜕、蝉皮等。蝉蜕是一味中药材，一般可以在夏秋季节从地上或者树上收集，除去泥沙晒干。蝉蜕的功效与作用具体有以下几个方面： 1、疏风清热，蝉蜕甘寒清热，能凉散风热，常用于小儿感冒、发热恶寒等； 2、透疹，蝉蜕具有清热作用，主要的功效是疏风热，所以可用于治疗发疹性的疾病，比如小儿急疹、风疹、麻疹等，常与牛蒡子、薄荷同用； 3、定惊解痉，蝉蜕可以用于破伤风、小儿惊风、夜啼等疾病，蝉蜕既能驱外风又能息内风；对于破伤风出现的四肢抽搐，可配合蝎子等同时服用；对于惊风、小儿夜啼出现的惊痫不安，可配合钩藤同用，治疗效果比较显着； 4、明目退翳，蝉蜕对于风热所引起的目赤、翳障以及麻疹后的目生翳膜有明目退翳的作用，可以配合菊花、谷精草、白蒺藜等应用治疗； 5、利咽开音，蝉蜕用于咽喉肿痛以及音哑等症，适合于外感风寒患者出现的咽喉肿痛，因为蝉蜕具有疏风热、利咽喉的作用，与薄荷、牛蒡子、连翘、菊梗、甘草配合，可以起到治疗效果；同时蝉蜕特别适合风邪郁肺、肺气失宣所引起的声音嘶哑，有宣肺开咽的功效，常和菊枕、玉蝴蝶、胖大海等同用。 生活中的蝉蜕更多的是用来煎汤或者泡酒服用。煎汤的用量控制在一钱到两钱之间不要太多，一般人均可以服用。但是它的药理作用比较强，主要用来入药，应注意不要过量使用。虽然蝉蜕的保健功能比较多，能够为人们治疗多种疾病，但不是所有人都适合服用。因为蝉蜕有疏风清热和透疹的功效，所以孕妇、阴内体虚没有突发的疹病患者都不太适宜用蝉蜕药材。

结膜囊内分泌物可分为三种形态，具体如下： 1、脓性分泌物：较常见于急性结膜炎，因其脓性分泌物有传染性，所以需到医院就诊，注意手卫生，防止传染给他人； 2、黏液性分泌物：多见于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，过敏常合并过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮疹等，相应采取抗过敏治疗和抗病毒治疗； 3、泡沫样分泌物：常见于干眼症患者，如睑板腺功能异常、脂质分泌差，需到医院就诊治疗，采取睑板腺理疗、按摩、使用药物、热敷等措施缓解症状。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
慢性荨麻疹是各种原因所致的皮肤黏膜血管发生暂时性的炎症、充血和组织水肿所导致的。病因跟饮食、药物、感染、生物因素、物理因素、其他因素等有关系。出现慢性荨麻疹以后要积极的寻找病因、祛除诱因，可以使用抗组胺类的药物去进行治疗，目前多选用H1受体拮抗剂，具有较强的抗组胺和抗炎作用，比如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁等进行治疗。一些特殊类型的荨麻疹，比如病情比较严重的，可以选用糖皮质激素类药，也可以选用一些免疫抑制剂等去进行治疗。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
人工荨麻疹在短时间之内还是比较难以根治的，但是人工荨麻疹有相当一部分是自愈的，也就是没有经过任何治疗而自己痊愈的。当然，有的人工荨麻疹还是需要人为的干预，使用药物干预治疗，这样才能控制症状发展以及治愈。 对于药物治疗人工荨麻疹，一般是以抗组胺的药物为主，通常可以使用第二代的抗组胺药，可以使用依巴斯汀或者氯雷他定口服，都是一天一颗。当然有的人工荨麻疹从中医的辨证属于气虚不固导致的，可以适当的口服玉屏风胶囊来治疗。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
荨麻疹发病特点是周身皮肤任意一处都可出现红斑或者风团，只是病情轻重程度不等，主要分析如下：\n1、病情较轻的荨麻疹：此时可能会散发数处皮疹，皮疹可自行消退，消退后基本不留痕迹，但是新的皮疹可反复发作，直至痊愈。\n2、病情较重的荨麻疹：此时可能周身皮肤会出现大量水肿性红斑和风团，并且皮疹可弥漫成片，同时伴有剧烈的瘙痒。有的急性荨麻疹还可能伴发其他系统症状，例如头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难、血压下降等。如果出现以上情况，需要立即前往附近的医院进行脱敏等对症治疗，以防出现过敏性休克和其他的不良后果。\n所以，荨麻疹的皮疹周身都可发作，在治疗上应以临床医生的指导为准。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
荨麻疹在临床当中是一种常见的，与各种各样过敏因素，有着密切关系的皮肤炎症反应。一般来说，对于急性荨麻疹的患者，他往往是突然之间发作，对于这样的患者，绝大部分是不清楚导致自己发生过敏的原因的，所以这样的患者在荨麻疹发病期间，一般是不建议吃海带及鱼、虾之类的海产品，吃这些食品很有可能导致患者荨麻疹出现复发的情况。而对于一些慢性反复发作的荨麻疹患者来说，如果在吃了海带没有什么问题，一般可以在平时少量的摄入。如果一些慢性荨麻疹的患者，并不清楚自己可不可以吃海带，可以去正规医院做一下过敏原的监测，这样可以有效的规避，像海带或者是一些其他过敏因素，判断自己能不能够进行食用。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而引起的一种局限性水肿反应。根据发病时间的长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。临床症状分为自觉症状和他觉症状，自觉症状主要以瘙痒为主，部分病人伴有发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等；他觉症状主要是皮肤表面出现大小不等的风团，呈肤色、鲜红色或苍白色，风团在24小时之内消退，消退后不留任何痕迹，但是此起彼伏，容易反复发作。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
慢性荨麻疹的患者能否喝牛奶，需要看个体对牛奶是否为过敏状态，可以通过敏筛过敏原检测确定牛奶是否为过敏物质。如果检测结果显示过敏且级别较高，可以引起皮疹等症状，此时要禁忌饮用牛奶。如果过敏级别较低，不会引起临床症状或结果是阴性，则可以喝牛奶。如果患者不方便进行过敏原检测，可以留意以往喝牛奶后的状态，若每次喝牛奶均有皮疹发作，一定要忌口，相反时则可以进食牛奶。通过过敏原检测，可以同时查出是否存在其它过敏物质，若存在，患者平时要尽量避免接触，减少诱发荨麻疹发作的因素。\n临床观察发现，绝大多数慢性荨麻疹没有明显的过敏原，病因可能与慢性疾病有关，比如甲状腺疾病、慢性胃炎、肠炎及幽门螺杆菌感染等，还有其它慢性疾病，比如肿瘤性疾病等，都可能会导致荨麻疹反复发作，部分慢性荨麻疹属于自身免疫性荨麻疹，临床上查不到发病的病因。所以，慢性荨麻疹患者饮食上基本没有什么禁忌，通常可以喝牛奶，但也要结合自身体质而定。如果过敏原显示牛奶过敏，就不能饮用。如果没有，且以往喝牛奶也不过敏，可以继续饮用。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
小儿出现过敏引起的荨麻疹，通常表现为在周身散在风团水肿性红斑，皮疹大小不等、形态各异，皮疹可以一会起、一会消，消退之后没有任何痕迹伴有瘙痒。如果皮疹过敏严重时可以出现相互融合，呈大片，皮疹颜色鲜红，搔抓之后可以形成大面积融合。 在临床治疗上可以选择地氯雷他定干混悬剂或者盐酸左西替利嗪颗粒口服，外用炉甘石洗剂，在严重荨麻疹出现后，可以静点复方甘草酸苷注射液或者硫代硫酸钠注射液，加强抗过敏治疗。