麻疹

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

慢性荨麻疹发病主要是取决于刺激因素。刺激因素包括直接原因和间接诱因，平时生活中，患者应针对性避免接触导致慢性荨麻疹发作的各种刺激因素，饮食上需要注意避开以下几方面： 1、海鲜：主要为虾蟹、鱿鱼、海鱼、贝壳类等； 2、牛肉、羊肉、鸭、鹅； 3、水果：芒果、菠萝、榴莲等； 4、高蛋白类食物：包括牛奶、鸡蛋等。

皮肤瘙痒主要是有两种情况，只限于皮肤的皮肤瘙痒，还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过敏性皮肤病，多数都会出现皮肤瘙痒，主要先治疗原发病，比如皮肤病里的湿疹、皮炎、荨麻疹，一定要先控制原发病，才能控制瘙痒情况。皮肤瘙痒的患者清洗过度，出现皮肤屏障受损导致皮肤神经比较敏感，注意保护皮肤屏障用柔润保湿剂护肤，长期不要再去刺激减少清洗的频率，使皮肤瘙痒得到缓解。不爱清洁的人群，脏的物质长期刺激到皮肤，也容易出现瘙痒，通过及时清洁、清洗，保持个人卫生就可以。系统性疾病伴随瘙痒，常见的疾病，像糖尿病出现末梢神经炎；肝功能衰竭，出现胆汁淤积，不能从正常渠道胆囊排出，从皮肤排出一部分，刺激到皮肤出现瘙痒；肾功能衰竭，体内产生废弃物尿素氮不能从肾脏排泄，也会从皮肤排泄出一部分，引起皮肤瘙痒。针对全身系统疾病导致的瘙痒，主要去医院控制原发疾病，使瘙痒减轻，临床上治疗起来非常顽固，所以这种瘙痒也是非常顽固的，不好控制。

患者洗澡完后出现皮肤瘙痒的主要原因如下：1、荨麻疹：患者用过热的水洗澡或用香皂、浴液过度清洗，对热水或香皂、浴液等化学试剂过敏，部分患者在洗澡的过程中由于温度变化，即冷和热的变化，而导致皮肤过敏，导致皮疹和瘙痒；2、皮肤干燥：患者本身为干性皮肤，习惯于热水洗澡，或用香皂、浴液过度清洗之后，使皮肤更加干燥，也可以导致皮肤瘙痒。患者在日常生活当中应该仔细寻找，并去除导致皮肤瘙痒的原因。治疗上，患者可以口服抗组胺药，外用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏，治疗皮肤的瘙痒。

产妇身上起红疙瘩，通常为过敏性的皮肤疾病，多见于荨麻疹、湿疹、妊娠痒疹。主要处理方式，具体如下：1、外用炉甘石洗剂：在妊娠期间，大部分药物不能使用，可以使用的外用药有炉甘石洗剂，适合用在红、肿伴有瘙痒，但没有破损的皮肤上；2、护体乳：若孕妇皮肤有较多抓痕，血痂干，此时只能用润肤的产品来进行涂抹，保护皮肤屏障；3、激素药膏：瘙痒可以导致产妇躁动不安，胎儿也会跟着躁动不安，从而会引起精神、神经上的变化。权衡利弊，利大于弊时，可以适量使用地奈德、艾洛松等激素类的霜膏，缓解产妇剧烈的瘙痒，一旦症状缓解，就可以停止使用。

慢性荨麻疹的病因较复杂，主要有以下几方面： 1、食物：患者食用海鲜、酒、芒果、菠萝、榴莲、高蛋白等食物，容易过敏； 2、吸入物：患者吸入花粉尘螨，或特殊化学物品； 3、接触性：患者对金属、或特定的物质，包括油漆、水泥等过敏； 4、物理因素：包括冷热刺激、运动刺激等； 5、药物：感冒药，如头孢等过敏； 6、遗传因素：较少出现，主要是疾病，包括肝癌、甲状腺、尿毒症等，可引起荨麻疹。

头孢类抗生素是个大家族，这大家族里有几种类型，剂型也有不同，主要分为注射制剂和口服制剂，不同剂型副作用有一定差别，具体如下： 1、注射制剂发生最多的不良反应或副作用是过敏反应，常出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血清样反应，严重会出现剥脱性皮炎，称为中毒性表皮坏死松解症或者Stevens-Johnson综合征，更严重的会引起呼吸困难，造成休克，甚至死亡。普遍出现的症状是全身潮红，严重会有水肿、红斑或淋巴结肿大、关节痛，此为注射制剂较常见的副作用； 2、口服制剂主要是对胃肠道有刺激，有些会抑制胃肠道细菌，导致大便形状改变，从而出现软便；对胃肠道刺激还会导致食欲缺乏，甚至引起恶心、呕吐，长时间使用会导致嗳气，如果再长时间使用可能会引起腹泻，甚至假膜性结肠炎，此为使用头孢造成。对于代谢或内分泌系统也有影响，如对维生素K的产生有影响，长期使用会造成维生素K缺乏或维生素B缺乏，有些头孢还可以引起血尿，这是不同剂型带来的不同不良反应； 3、不论是注射剂还是口服制剂，均可会引起呼吸系统病变，即导致间质性肺炎；也可能引起肝脏损伤，造成黄疸或胆汁淤积型黄疸，有些可能会导致短暂性肝炎或短暂性转氨酶升高或者碱性磷酸酶升高，即对肝功能造成一定影响，这是头孢类的不良反应。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
荨麻疹全身都会有长，眼皮上也会长荨麻疹。治疗方法：1.尽可能去除或避免一切可疑原因。2.急性发作期可以内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治

皮肤过敏需根据患者的病因、症状进行治疗，具体处理方法如下： 1、对因治疗：如过敏原为食物，避免摄入该类食物； 2、对症治疗：若出现荨麻疹，通过抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯海拉明等；若出现特应性皮炎患者可能需局部使用他克莫司或吡美莫司进行治疗；接触性皮炎患者需避免接触过敏物，也可使用抗组胺药物或局部使用吡美莫司、他克莫司、艾洛松等药物进行治疗。