骨癌

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
骨癌在早期的时候通过积极的治疗还是有治愈机会的，骨癌属于骨的恶性肿瘤，通常好发于长骨的干骺端，比如膝关节周围。早期的骨癌通常肿块比较小，也没有明显的疼痛症状，有的人是因为病理性骨折而就诊。\n如果骨癌没有周围淋巴结的扩散，也没有发现远处器官转移，可以进行积极的根治性手术切除，在手术之后进行术后辅助化疗。还有一些早期骨癌的病人，可以在手术之前进行大剂量的化疗，从而使病人获得保留肢体器官的机会。通过综合治疗方式，一些早期的骨癌有希望获得治愈。

讲解医师：田碧  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
骨癌治疗选伽马刀还是放疗？骨癌，医生通常不说骨癌，一个是骨头原发的肿瘤，比如骨肉瘤，另外一个是骨头的转移瘤，不管原发灶在哪儿，比如肺、乳腺、肝、食管、结直肠、胃、前列腺等，肿瘤细胞都可以顺着血流、淋巴道等，来到骨骼上面进行种植转移，进行定植、进行转移以后，骨骼遭到破坏，就形成了骨转移。骨转移往往给病人造成很大的痛苦，就是疼痛的问题，治疗骨转移，射线是非常好的利器，比如放疗，普通的放疗。另外，伽马刀是立体定向放射治疗，这两个选哪个？从治疗的角度来说，没有说哪个治疗更好，只能说哪个治疗更合适。比如在某些情况下，或者在大多数情况下，选择伽马刀治疗，要比做放疗有优势，优势体现到哪？第一、体现对病灶的损伤问题，比如做放疗，照射面积比较大，损伤比较多，比如一些椎体转移，做伽马刀就很好地保护了脊髓。做普通的放疗，因为脊髓基本上都在受照面里面，保护力度没有这么好，同时照射面积比较大，比如一些盆骨的局部转移，髂骨照的面积比较大，对骨骼的造血系统损伤比较大，定点清除对骨髓的影响比较小，副作用低。总体来说，做伽马刀还是要比做放疗有优势。

膝盖疼痛的原因有很多，骨癌在青少年，比如骨肉瘤、骨软骨瘤等等，这种相对多发。当然，不单纯是因为膝关节疼，就是骨癌。这时候通过膝关节的影像学检查，可以明确诊断，比如可以做膝关节的X线片，同时可以做膝关节的影像学的核磁共振等等，去看局部有没有...

讲解医师：由志强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
X线片是可以发现骨癌的，对于骨骼系统疾病X线片虽然传统但是比较有效。X线检查的空间分辨率好，对长管状骨的显示效果很好，X线片可以观察到恶性的骨肿瘤，也就是骨癌。大多数情况在X线片上显示边缘模糊，病变的界限不太清晰，病变骨的组织被破坏表现为不规则。大多数病变侵犯骨皮质导致骨膜反应很明显，有的病变甚至破坏了邻近的骨组织。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
骨癌不是白血病，骨癌是长在骨头的癌症，属于骨科相关疾病，也可以就诊于肿瘤科。而白血病属于造血系统的恶性肿瘤，属于血液内科疾病，需要就诊于血液内科进行相关的检查以及治疗。白血病又可以称为血癌，患者的整体预后较差，生存期较短。但是白血病并不是不治之症，近年来在白血病的治疗方面有比较大的突破，有些类型的白血病患者可能会治愈，所以患有白血病之后一定要增强患者的信心，配合医生的诊治，做到个体化治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
关节炎是由于关节退变，比如老年性的骨性关节炎，或者是由于其它的疾病继发的关节炎，比如结核、类风湿或者痛风继发的关节炎，关节炎常表现为关节疼痛，需要口服药物治疗。如果到了晚期，在膝关节可以进行关节置换的手术治疗。如果在髋关节或者踝关节出现关节炎，骨刺导致踝关节的撞击或髋关节撞击，出现疼痛，可以进行微创的手术治疗。骨癌就是骨的恶性肿瘤，常见于青少年，常见于股骨远端和胫骨近端，常表现为两种病理类型，包括骨肉瘤和尤文氏肉瘤，常在关节或者骨头表面有软组织包块，较硬，而且有明显的扣击的疼痛，在X线片、CT及核磁上可以看到肿瘤的大小以及肿瘤的位置，所以关节炎和骨癌是两种不同的疾病。

骨癌早期症状主要是骨头部位疼痛，骨头部位可摸到肿块。随着病情发展，疼痛症状会逐渐加剧，可?有压痛。

骨癌疼痛的特点是出现局限性疼痛、疼痛较为明显、多以静息痛和夜间痛为主，骨癌疼痛患者服用非甾体镇痛药效果较好。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
骨癌发生的原因，现在仍不能确定，但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好，这种情况常见原因为外伤后引起的瘀血等。建议可到医院行X线检查就可明确诊断，根据检查结果行针对性治疗。及时的治疗，是可以取得很好的效果的。