食道癌

食管癌晚期已经丧失手术根治的机会，但部分患者可以进行放疗。如果仅是局部晚期，目前的标准治疗是同步放化疗，而治疗目的是根治，部分患者通过同步放化疗有机会获得长期生存。如果出现远处播散，如出现骨转移、脑转移、肝转移、肺转移，可以通过相应部位放疗改善和缓解食管局部病灶引起的进食梗阻，骨转移引起的骨痛，脑转移引起的头痛、恶心等，从而提高患者的生活质量。 如果患者一般状况较差，食管发生穿孔、出血等肿瘤急症，或伴有严重心、肺、肝、肾等方面的基础性疾病，通过积极治疗明显改善后可再次评估放疗的可能性。即使进行放疗，同样需要及时观察病情变化，出现状况时及时处理，必要时终止放疗。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
食道癌指的是食管癌，食管癌晚期吐出血一般不会传染。食管癌是一种恶性疾病，它的癌细胞与细菌、病毒、支原体等病原体不同，不能通过一种或者多种途径侵犯其他人，无法在人

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上要想确诊食道癌，一般是通过食管镜或胃镜取病理检查，上述检查是确诊的依据，也是目前诊断食管癌(食道癌)的金标准。此外，还可以通过一些辅助手段进行检查，主要分析如下：\n1、上消化道造影：可以了解食道有没有充盈、缺损，还有胃部有没有其他病变。\n2、胸腹部增强CT：可以发现食管壁增厚并明显强化，以此来进行判断。\n3、食道钡餐：如果患者出现进食困难、胸痛、背痛，可以行食道钡餐看见充盈缺损的龛影，能够判断早期食管癌。\n4、X线检查：可以看到食道的压迫症状。\n5、消化系统的肿瘤标志物：该检查可以确定肿瘤性的病变，确诊以后可以进行食道癌根治术治疗，无法手术者可以采用放疗治疗。当然，术后还需要进行综合治疗，比如静脉化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，还可以采用中医中药调理患者的病情。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌骨转移病人的疼痛特点，主要是看骨转移所发生的部位不同，具体如下：\n一、食道癌发生了肋骨转移之后，病人在病变的肋骨部位，可以出现疼痛的症状。而这种疼痛开始的时候，往往比较轻微，容易被病人所忽视。随着病情的发展，疼痛可以逐渐的加重，在病人翻身、咳嗽、改变体位，或者深呼吸的时候，疼痛可以明显地加重。在疼痛的同时，在转移部位的肋骨，可以摸到局限性的肿块，有的时候这些肿块，可以侵及到周围组织，而不能够被推动，边界也不清晰，质地也比较硬。\n二、如果食道癌发生骨转移，转移到胸椎、腰椎等部位，就可以引起胸椎、腰椎等部位明显的疼痛症状。严重的时候，甚至疼痛难忍，影响到病人的休息和睡眠，常常可以影响精神状态和进食的情况，这个时候就需要使用对症的止痛药物，进行治疗。\n此外，腰椎的骨转移，还常常会向下肢进行放射痛，有的时候可以伴有排尿、排便的障碍和下肢运动以及感觉的障碍。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌的病人如果出现了腹泻，也就是拉肚子，考虑消化不良有关。肿瘤的发展也会出现贫血以及低蛋白血症，或者腹腔淋巴结的转移，也会影响到淋巴液回流，肠管的充血、水肿，也会导致肠腔内有渗出，也会出现腹泻。长时间的消耗状态，也会影响到肠道的蠕动功能，必要时需要通过静脉营养支持，补充液体，调整内环境的稳定。如果有明显的排便带血，考虑是肿瘤出血所导致的，患者也会出现黑便，出血量比较大或者出血的速度比较快，病人还会出现低血压休克的症状。食道癌这种疾病早期诊断，应该及时的选择根治性切除手术治疗，后期的病人可以通过化疗或者放射治疗等办法控制。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
食道癌指食管癌，食管癌引起背心痛可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式治疗，相关解释如下所示：1.一般治疗食管癌患者应遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则。当

早期食道癌症状不明显，部分患者进食后可出现轻度异物感。病情加重可出现进行性吞咽困难、哽噎感，先是难咽固体食物，继而难咽流食，后期水和唾液也不能正常咽下，导致患者口中唾液较多，频繁外吐。若患者出现持续性胸痛或背痛，表示肿瘤已经侵犯食管外组织，如侵犯相邻动脉可引起前胸和后背的疼痛。多数食道癌患者长期不能进食，可导致消瘦、营养不良、恶病质等状态。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
食管癌自测的问题属于食管癌的早期发现、早期诊断的范畴，食管癌的自测或早期发现，需要注意是否有以下几个方面症状的出现：\n1、不明原因的自觉胸骨后闷胀感、轻微隐痛，或咽喉部干燥感，这种症状可以是间歇性发生，或者在快速进食时加重。\n2、吞咽食物时有异物感，吞咽的食物特别是干硬的食物，经过癌变部位时可以产生异物感。\n3、吞咽食物时停滞感和顿挫感，而且常固定在某一个部位，有病人描述为好像有永远咽不完的东西在食管里。\n4、间歇性心窝部或剑突下饱胀感、轻痛感，在进食干食时较明显，多是早期食管下段癌或早期食管-胃结合部癌的早期症状。\n5、有经常进食亚硝酸食物，以及进食很烫食物、烈性酒等刺激性食物，还有有食管癌家族史的人，在出现有上述症状不适时，更加需要引起重视。\n食管癌在很早期基本上无任何不适，随着癌情的发展，可以出现上述不适症状，这时候的患者需要及时去医院消化科或肿瘤科，排查或确诊早期食管癌。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌支架置入的患者具体能活多久，没有明确的概念。但是总体来说时间不会太长。因为食道癌患者如果放置支架的，一般都属于肿瘤晚期，不能手术治疗，只能辅助于化疗、放疗、靶向治疗等的综合治疗。总体食道癌晚期存活的时间大概也就半年左右的时间，即使放入支架再加上一些其他的规范治疗，可能也就半年左右的时间。如果治疗的不规范、不及时，可能存活的时间更短一些。如果出现了一些急性并发症，可能随时都会有生命危险。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好！很难明确指出具体的时间，这主要取决于患者的病情以及治疗方案等多方面。换言之，这是因为每个人存在个体差异，能活多久并不能一概而论。