风湿病

视网膜炎发病原因较多，治疗较为困难。凡是能够引起炎症的原因，都能引起视网膜炎。例如病毒感染、细菌感染、真菌感染都能引起视网膜炎，还包括部分特殊疾病，如梅毒、艾滋病也能引起视网膜炎。此外，自身免疫性疾病，例如风湿病、结节病能够引起视网膜炎。视网膜炎发病较为急骤，会导致患者视力严重受损，视物严重变形。 视网膜炎应针对病因进行治疗，如微生物感染引起视网膜炎，需要抗感染治疗。真菌引起需抗真菌治疗，病毒引起需抗病毒治疗，自身免疫性疾病引起视网膜炎要应用糖皮质激素，如强的松和免疫抑制剂进行治疗。另外，对症治疗视网膜炎也较为重要。

视网膜炎属于严重危害患者视力的疾病，视网膜炎病因较为复杂，多种疾病都能引起，最常见是微生物感染，如病毒、细菌和真菌感染都能引起视网膜炎。同时自身免疫疾病如风湿病、结节病也能够引起视网膜炎。还有一些特殊疾病，包括艾滋病、梅毒也能够引起视网膜炎。 出现视网膜炎需要根据病因进行治疗，微生物感染引起可以应用抗生素、抗病毒药物以及抗真菌药物进行治疗。免疫相关性疾病引起最常见药物是糖皮质激素，如果糖皮质激素药物效果不明显可以应用免疫抑制剂进行治疗。总之需要根据病因选择个性化治疗方案。

慢性鼻炎的致病因素主要包括全身因素、局部因素和环境因素，具体如下： 1、全身因素：比如贫血、结核、糖尿病、风湿病等全身性疾病，以及内分泌失调、长期便秘、维生素缺乏、免疫功能障碍等，这些病长期发作都可以引起慢性鼻炎的发生； 2、局部因素：局部因素是由于邻近的慢性炎症长期刺激或者畸形，导致鼻发生通气不畅或者引流阻塞，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或者腺样体肥大等。另外，鼻腔用药不当或者用药过量过久形成药物性鼻炎，常见于长期应用滴鼻浄以后； 3、环境因素：比如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或者化学物质等环境中工作的患者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可以造成慢性鼻炎。

讲解医师：张冷  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院中医科
风湿病最常见的症状第一个就是疼痛，它可以发生在关节、肌肉和皮肤等不同的地方。为什么说第一个症状是疼痛呢？因为风湿以前叫做痹症，在中医里痹症的意思就是不通，不通则痛，所以说首要的症状是疼痛，这几乎是所有的风湿病都可以发生的症状。它的疼痛程度不同，有的疼痛很重，有的疼痛可能只是仅仅是轻度的压痛，或者是活动时候的疼痛，而有的是连静止的时候都会疼痛，最严重的甚至可以让人产生自杀的倾向，这是第一个症状。第二个症状是肿胀，肿胀有不同的肿胀的特点，有游走不定的肿胀，比如说风湿热，有固定不移的肿胀，比如说骨关节病，有关节红、肿、热、痛的肿胀，比如说痛风，有关节不红不肿，不温不火的肿胀，比如说冷球蛋白血症。有的肿胀是群发的，比如说风湿热，有的肿胀是单发的，比如说反应性关节炎。第三个比较常见的症状就是发热。但是说风湿病的发热是程度不同，持续时间也各不相同，有的有特点，比如说成人still病，它的发热常常是大于39℃，而且每天的波动很大，高的时候高于39℃，低的时候可以达到正常。但是大多数的发热是不规则的、不典型的，甚至是长期的低热，就是让人摸不到头脑，也常常容易误诊。再就是其他一些常见的症状，比如说晨僵、口眼干燥、皮疹、口腔黏膜复发性的溃疡、眼睛本身的病变，然后、、还有一些非特异性的、症状，比如说脱发、多汗，经常让人忽略，也造成临床难以鉴别。

风湿病是否可以吹风扇，需要根据对冷刺激的耐受程度而定。风湿病对吹风扇的禁忌并不严格。风湿病的种类有很多，如果是出现了关节疼痛或者是肌肉的疼痛无力等疾病，多数患者在关节炎的急性期，对冷刺激比较敏感。如果在风的环境或者是寒冷的环境里过久，可能...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿病可以进行中医治疗。中医拥有几千年的历史，主要是用中药来治疗各种各样的疾病。风湿病是一种病因复杂多样的疾病，通常是关节部位的病变，对骨和肌肉等有一定的破坏，疼起来是十分痛苦的。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿病可以吃板栗，但不宜吃过多。板栗属于坚果类食品，含有丰富的蛋白质、维生素、钙、磷、铁等微量元素，能够补充人体所需的营养和能量，同时有促进消化的作用。但因板栗中富含脂肪，吃过多容易引起肥胖，所以风湿病可以吃板栗，但应注意适量食用。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手风湿病的一些症状，主要是在病情活动期的时候，会伴有手腕、手指、掌指关节的肿胀、疼痛、压痛感以及僵硬感。此外，部分患者也可能出现手背部的肿胀、疼痛。随着病情的逐渐进展，也有可能导致关节半脱位，或者出现畸形的情况。重症患者会因为关节呈纤维性或者骨性强直，导致关节活动完全受限制，甚至完全丧失功能、生活不能自理。如果出现明显的骨质增生，手指关节可能出现骨性膨起，比如在远端指间关节可以出现赫伯登结节，近端指间关节则出现布夏尔结节，这些都是骨质过度增生而导致的一些症状。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
风湿病是一大类疾病的统称，常侵犯关节、骨骼、肌肉、血管以及结缔组织，常见的风湿病有很多种，比如类风湿关节炎就是风湿病的一种类型。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，它的主要病理特点是滑膜炎，一般从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐渐侵袭膝关节等大关节，同时伴有关节肿胀、晨僵、疼痛以及活动受限等，类风湿关节炎的晚期还可能会出现内脏受累以及关节畸形、关节脱位的情况。需要通过类风湿因子、血沉、C-反应蛋白，以及抗环瓜氨酸肽抗体等检查，配合相关典型的症状明确诊断。

老百姓理解的风湿包括手指关节痛，风湿是一类大的疾病。根据美国2009年抗风湿病分会的风湿病分类，主要是指关节以及关节周围组织包括软组织、滑膜、软骨、血管等出现炎症的病变，造成关节疼痛、肿胀、僵硬等，大部分的风湿都属于弥漫性疾病，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病，小部分就是老百姓所说的这种风湿，只有关节痛而没有关节肿的表现。从广义上来讲，手关节痛就是单纯痛没有肿胀，也可以认为是风湿的一类，西医认为叫局部风湿症，更年期也可以得像更年期关节疼，由于劳损造成的关节损伤包括腱鞘炎症也可以出现关节痛。笼统的来讲，手指疼痛也可以归结为风湿的范畴。