颈椎间盘突出

颈椎间盘突出常见病是颈椎病，是颈椎间盘退变引起来的一系列症状，比如手麻、胳膊麻。颈椎间盘突出常是在颈椎病的基础上，有时候有些轻微的外伤或者没有外伤，颈椎间盘突出就是颈椎间盘向后方突出进入椎管，压迫神经、神经根、脊髓出现相应的症状。如果压迫到了神经根同样会出现手麻、手的精细动作不好，如果压迫了脊髓也可能引起下肢症状，比如行走不稳定、僵硬。颈椎间盘突出比老百姓说的颈椎病相对要重一些，突出压迫了神经根。如果突出不大也可以做牵引治疗，如果压迫脊髓需要手术治疗。

1、第颈椎病热敷是有效，颈椎病和颈椎间盘突出症不一样，颈椎病会有筋膜炎、韧带炎症、小关节问题或脖子疼椎间盘没有问题。热敷、理疗、针灸、烤电、小针刀效果都是非常好； 2、椎间盘突出引起颈椎疼痛属于颈椎病一部分叫椎间盘突出症，确定椎间盘突出症引起根性痛实际上热敷效果不会太理想，真正引起疼痛原因是在椎管里面，神经根受压，实际用热敷热量很难传到病变神经，软组织疼痛颈椎病热敷效果好，若是椎间盘突出引起根性痛，热敷效果相对会差一些。

如果患者出现颈椎间盘突出，一般有以下治疗方式：一、保守治疗：1、调整生活方式：如果颈椎间盘突出引起相应症状，患者可以进行颈椎保养，比如尽量少低头、多仰头，睡觉枕头放低，进行游泳、打羽毛球、放风筝等活动，对保护颈椎有帮助；2、药物治疗：如果患者颈后部出现酸、胀、痛、麻、手臂痛等症状，可以服用塞来昔布等止痛药，以及乙哌立松等缓解肌肉痉挛的药物。患者可以贴中、西医膏药，以及进行针灸、理疗等治疗。 二、手术治疗：如果保守治疗效果不理想，患者可以考虑采用手术治疗。患者出现严重症状时，只有通过手术治疗，将压迫的神经释放，才能从根本上治愈疾病。

颈椎间盘突出的常见治疗方法如下：1、颈椎保养：颈椎间盘突出是颈椎病的表现之一，颈椎病是颈椎退行性变，即颈椎老化疾病。如果出现颈椎间盘的突出，需要进行颈椎的保养，比如避免经常低头，可以经常仰头、少看电脑、少看手机。如果看电脑、看手机，头尽量仰起。患者可以做颈部运动，比如游泳、打羽毛球等，对颈椎均比较有帮助；2、对症处理：可以吃止痛药，比如塞来昔布以及吃缓解肌肉痉挛的药，比如乙哌立松，还可以贴膏药，如中医或者西医的膏药。患者可以做理疗，较简单的理疗是采用热敷以及红外线、微波等理疗方式，也可以做中医中药的治疗，比如中医针灸，对颈椎也有一定帮助。如果上述方法效果不理想，需要考虑采用手术治疗，只有通过手术治疗，将压迫脊髓或者神经的部分椎间盘进行切除，才能根治疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：丁海涛  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎间盘突出症患者可以到正规的医疗机构，经常对颈肩部及患肢使用轻柔的手法进行按摩治疗。按摩可以放松紧张的肌肉及软组织，但是在按摩中应慎重使用扳法。通常认为颈椎间盘突出症为颈椎旋转扳法的禁忌症，因为在旋扳的瞬间，颈椎间盘的压力是增加的，有加重颈椎间盘突出，甚至导致截瘫的可能，所以建议颈椎间盘突出患者应选择正规医疗机构进行治疗，应避免颈部的旋转扳法，可以选用颈椎的微调方法进行治疗。由于颈椎微调手法直接调整椎体间的位置关系，手法操作时不会增加椎间盘的压力，可以有效改善突出的椎间盘和神经根之间的位置关系，使神经根压迫症状得到改善。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
颈椎间盘突出的治疗措施大致如下：1.保守治疗的方法。针对神经根压迫症状的治疗，建议遵医嘱给予止痛、消炎治疗，比较常用的药物包括尼美舒利或者洛索洛芬等。同时要辅助神经功能的恢复治疗，建议遵医嘱服用具有营养神经、促进神经代谢的药物，例如甲钴胺或者维生素B1等。

脊髓型颈椎病的病因一般包括： 1、退变：常见且主要的病因，由于颈椎间盘突出、韧带肥厚及骨质增生，椎管前、后压迫脊髓神经产生症状，出现脊髓颈椎病； 2、先天发育异常：椎管管腔容积较小，脊髓退变，出现脊髓颈椎病； 3、慢性损伤及外伤：较少见，外伤导致脊髓不稳，退变加重，引起脊髓型颈椎病； 4、脊髓血供改变，导致脊髓功能障碍。 以上四方面也可同时出现，导致疾病发生。

晚上睡觉以后，有些人会出现一侧的上肢或者是手发麻，原因基本如下： 1、生理性原因：某一个姿势睡得太久，压迫相应的神经，引起手发麻。或枕头过高、不正常的睡觉姿势、过度疲劳； 2、病理性原因：支配手的神经根受压。受压原因可能是颈椎病，或者颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，或者颈椎内肿瘤。这些原因引起的手发麻，要引起重视，需要做相关的检查，包括颈椎CT或者颈椎核磁，判断颈椎的椎管是否有狭窄，椎间盘是否有突出，神经根是否有受压，如果有这些情况，需要进一步处理。

左脑神经痛有以下原因引起： 1、颅内因素：通过头部CT检查确定颅内是否有炎症或者压迫等； 2、颅外因素：检查颅脑血流图，观察是否有脑血管畸形等这方面病变，如局部的肌紧张、颈源性头痛等。还可通过颈椎核磁共振检查，确定有无颈椎间盘突出或局部受压等； 3、疲劳或遗传性因素：适当使用非甾体类镇痛药，缓解局部肌肉疲劳，通过规律作息和局部功能锻炼，缓解左侧脑部疼痛。