颈椎病

颈椎病是因为颈肩部肌肉软组织劳损而引起症状，会引起头晕也会引起头痛也会引起恶心呕吐，还有颈肩部不舒服，所以颈椎病引起症状五花八门，不同人有不同表现。

如果是颈椎病引起头痛，首先就是要缓解颈肩部症状，使颈肩部肌肉能够得到放松。支配头血管和神经不受压，头痛、头晕就能很明显得到缓解，休息是第一步，就是让颈肩部得到放

颈椎病会直接影响到大脑，引起头晕目眩、甚至恶心呕吐，如果颈椎椎间盘突出压迫到脊髓，会产生脊髓压迫症状，比如患者活动走路不稳等，症状较轻，就是局限于颈肩部疼痛，同

任何的手术其实都有严格的适应症，颈椎病手术也不例外。

多数颈椎病首先表现为颈肩痛，所以脖子疼痛有可能是颈椎病，但是局部疼痛也有可能是肌肉或者筋膜发炎所致。

这个手术只有一个米粒大的口子，局麻就可以不需要全麻，术后第二天即可下地活动。住院只要4-7天，出院后即可上班，临床症状会逐步减轻消失，6-9个月肌瘤就会明显的缩

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
颈椎病是临床当中很常见的疾病，颈椎病是一大类疾病的统称。颈椎病既包括因为椎间盘突出压迫到脊髓神经而产生的症状，也包括因为后纵韧带钙化，压迫到脊髓神经产生的症状，也包括颈椎不稳或者关节突增生内聚等，而引起的脊髓神经受压的表现。其中有一种是脊髓型颈椎病，因为脊髓受压之后本身的信号出现的变化，相当于苹果烂心了，苹果烂心可能是受到了挤压，也可能是其他的原因导致这种情况。\n一旦出现脊髓型颈椎病之后，患者的表现往往是有持物不稳，拿笔、拿筷子会掉，甚至走路有踩棉花的感觉，走路地像是软的，深一脚浅一脚，经常不走直线、容易摔跤。查体严重的会发现存在病理征，比如霍夫曼是阳性的。针对这种情况，一旦诊断明确是脊髓型颈椎病，应该尽快的手术治疗，解除这种脊髓神经受压之后造成的脊髓损害。刚才说的打的比方，苹果烂心了，第一时间要把烂心挖掉，不然整个苹果就烂了。对于脊髓型颈椎病的治疗，诊断明确建议尽快手术治疗。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓性颈椎病等同于脊髓型颈椎病。由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性病变，伸屈运动出现不稳定，在日常生活中或轻微外伤即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就会长出骨刺，椎间盘变薄、断裂、突出，再加上纤维环增厚，脊髓就会受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。这种病一般常见于40-50岁以后更多见。男性发病率是女性的两倍，其原因不明，可能与男性体力劳动过多有关。另外高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉手足麻木无力、不听使唤，手指感觉迟钝。运动神经方面的症状主要是手指不好使、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳、有踩棉感、手不扶东西走不了路等等运动障碍。\r\n

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脊髓型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，对于较轻的脊髓型颈椎病，在急性发作期时一定要避免颈部运动，应该使用颈托适当固定。同时使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，短时间内使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水治疗。当症状明显缓解后，在日常生活中应该加强颈部功能锻炼，避免颈椎病复发。如果是特别严重的脊髓型颈椎病导致肢体肌力下降、反射异常，经过严格的保守治疗无效后应该考虑做手术治疗，将压迫脊髓的部分彻底切除掉。

讲解医师：李国兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
腔隙性脑梗死，是对微小血管的病变堵塞，核磁共振检查上，病灶的范围直径是小于3mm的，称之为腔隙性的脑梗死。可以是没有症状的，现在的仪器上发现小的缺血灶称之为缺血性脑梗塞。相当于一棵树，一些小树枝，小树叶坏死了，对整棵树没有影响。腔隙性脑梗死，跟颈椎病是没有相关性的，颈椎病主要是两个方面，第一、是脊髓性的颈椎病，可能是椎间盘突出压迫了脊髓，引起了手脚的麻木跟疼痛。第二、是椎动脉性的颈椎病，可能会影响到椎动脉血管血流问题引起头晕，跟腔隙性脑梗死是没有相关性的。