颈椎病

心率高就是心率增快，一般都是＞100次/分，心跳快原因分为两类： 1、器质性心脏病导致心率增快，比如心肌炎、心力衰竭、高血压、急性心梗，都会诱发心跳快； 2、其他非心脏疾病诱发的心率增快，比如颈椎病引起心跳快，由于颈椎压迫交感神经，交感神经兴奋引起心跳快。部分病人吃饱饭以后可出现心跳快，是由于食物把胃撑大了，诱发副交感神经降低，交感神经兴奋导致心跳快。病人喝咖啡、喝茶、熬夜都会引起心跳快，是由于这些物质引起内分泌失调所造成。

慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生理性萎缩或病理性萎缩，具体如下： 1、生理性萎缩：随着年龄增大，很多器官功能都会减退，比如会出现颈椎病、慢性骨关节炎等，实际上是正常生理退行性变，萎缩性胃炎也会有一部分是生理性萎缩； 2、病理性萎缩：慢性萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染或自身免疫因素有关，如果是这些因素，就需要把诱因去除，更重要的是需要定期做胃镜检查，监测病情发展趋势，如果需服药物，可以服用胃黏膜保护剂或中成药进行调理，但是慢性的萎缩性胃炎基本上不可逆转。

甲钴胺治疗颈椎病的原理，主要是针对由于神经根受压，或者脊髓受压所导致的四肢麻木症状。甲钴胺的主要成分是维生素B12，维生素B12是神经细胞组成中的重要元素，如果缺乏维生素B12，可以导致神经功能异常。颈椎病因为压迫，导致脊髓或者神经根出现水肿、缺血，从而造成神经根的感觉异常，以及四肢麻木等症状。患者服用甲钴胺，可以补充维生素B12，起到补充神经细胞的多种元素的作用，从而改善因颈椎压迫所导致的神经受损，起到辅助治疗的作用。但颈椎病的根本原因是由于机械性压迫，如果压迫明显，神经受损症状比较典型，影像学表现也比较典型，这种情况要解除始发因素，才能从根本上解决神经受损的症状。

频繁出现犯困的原因可见如下几点：1、脑供血不足：对于高血压、糖尿病、动脉硬化，特别是有高脂血症、血小板增多症的患者而言，血液粘稠度较高、血管壁比较硬、弹性下降、血管内径变窄会引起血流速度减缓，导致脑供血不足。建议及时到神经内科会诊，以免是缺血性脑卒中的前期表现。中重度贫血患者，由于机体的有效循环血量减少、血红蛋白降低，也会导致脑供血不足、脑乏氧；2、慢性中毒：特别是一氧化碳中毒，及时脱离毒环境后可缓解； 3、颈椎病：发病率较高，引起脑椎基底动脉的供血不足，是慢性缺血的状态，同时出现记忆力减退、集中力下降等症状。

讲解医师：孙浩林  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
颈椎病的自我治疗方法主要包括以下几点： 首先、选择合适的睡姿，包括合适的枕头和床垫。枕头的选择要柔软度适中、支撑性好、符合颈椎生理曲度。 第二、保持良好的坐姿，正确的坐姿是头部微扬、挺胸、自然放松、避免长期低头，需要遵循颈有枕、背有靠、肘有撑、腰有垫四个要素。 第三、在颈椎病急性的时候需要制动和佩戴颈托，制动休息可以减少颈椎病的症状进一步的加重，佩戴颈托可以固定颈椎在适当的体位，维持正常的生理曲度，减轻颈椎的压力，而且颈椎还能够减轻局部的炎症和神经的水肿，有效地缓解症状。在颈椎病的非急性期，要进行适度的运动锻炼，包括游泳、放风筝、颈椎操等等。当长期需要低头伏案工作、用电脑、改作业、写作业等，需要主动地有意识地打断。比如每个小时打断一次，改做这种仰头或者颈椎操十分钟。 最后需要提醒自我治疗症状出现加重的情况，应该及时地到医院进行诊断，明确病情，在医生的指导下进行下一步的治疗。

讲解医师：朱光宇  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院微创关节科
首先中医辨证施治，根据症型的不同，使用中药的口服或者外用。一般的来讲，通过活血化瘀、通络止痛、补益气血、祛寒除湿等方法，对不同类型的颈椎病进行治疗，还可以采用针灸和拔罐的方法，能够调整气血、疏通经络。 中医的按摩手法能够舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等等，可以调整颈椎的间隙，以及椎间孔和小关节，来减轻对神经根的刺激，恢复颈椎正常的生理曲线，能够消肿，松解粘连，解除肌肉以及这个相应血管的痉挛。可以改善血液循环，增强局部的软组织的血液供应。但是对于脊髓型颈椎病，有些按摩手法需要慎用。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
治疗颈椎病的药还得有个明确诊断，五大类型的颈椎病：神经根型颈椎病，是颈椎间盘发生突出或者钩椎关节的增生，刺激了神经根，可以吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B1，B12，再进一步的可以用一些肌肉注射的药物，如酰胺钴胺，中药可以吃一些根痛平颗粒。主动脉型颈椎病，它主要表现为眩晕，可以用一些扩张血管的药物，如前列地尔，或者改善微循环的药物，如血栓通、舒血宁注射液等。交感神经，表现为交感神经兴奋或抑制，兴奋症状如突然头疼、头晕，眼睛发涩，心跳过速，心律不齐等。抑制症状主要是头晕眼花。脊髓性颈椎病，早期可以用一些脱水消肿的药物，比如用甘露醇注射液进行静滴，或者用一些激素保护脊髓，要根据不同的诊断，不同的年龄阶段选择不同的治疗方案。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病可以出现走路不稳、摇晃无力的情况，特别是脊髓型颈椎病，当颈椎间盘从中央突出压迫到脊髓时，就可以出现下肢的力量减退、行走不稳、下肢协调性减退，可出现步态摇晃，如同踩棉花的感觉，有时还会伴有胸部的束带感。\n出现此种情况往往提示颈椎病的病情较为严重，一般要进行手术治疗解除致压物，可通过切除突出的颈椎间盘，或增生的后纵韧带、黄韧带恢复颈椎管容积，彻底解除对脊髓的压迫，任由疾病继续发展，非常容易引起瘫痪的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者要选择合适自己的枕头，乳胶枕的尺寸一定要和颈椎的生理曲度相匹配。在一般情况下，如果采用平卧位的姿势，选用乳胶枕的高度是在9-10cm。如果采用侧卧位睡觉的姿势，选用乳胶枕的高度一般是在10cm。\n患者要避免选用过高的枕头，如果乳胶枕高度过高，容易出现颈椎生理曲度的改变，容易出现颈椎的反弓畸形，这样可以加重颈椎间盘的突出，加重神经根的张力和脊髓的牵拉，可以加重神经根和脊髓受压引起的一系列症状，加重病情。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病目前去哪几个科来看呢？比如骨科，中医叫骨伤科，西医骨科也在看。比如针灸科、推拿科、康复科。应该说这几个科看都没有错，现在全国比较流行的疼痛科也看。从专业角度来讲，中医院里面选择骨伤科，可以做做针灸，做做按摩，做做牵引。如果到西医院选择骨科的话，可能只能吃一点药，贴贴膏药，手段可能不一样。