颈椎病

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经根型的颈椎病是颈椎病中最常见一种类型，主要的表现就是手臂的麻木或者是疼痛，有的时候还会引起上肢的活动受限。它是颈椎的病变，比如骨刺、骨质增生或者是椎间盘突出或者是膨出，压迫到了神经根造成的一系列症状，治疗包括：第一、药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，3次/天，1片/次；第二、可以用牵引以及物理的疗法，比如进行按摩以及超声波的治疗；第三、如果药物治疗以及物理治疗都没有效果，还需要考虑进行手术治疗，手术治疗的方式需要去正规医院的脊柱外科，让医生根据检查的结果来判断具体的手术方法。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
神经根型颈椎病是临床上一种常见疾病，患者会有颈部的疼痛并且会出现一侧上肢的放射性疼痛和麻木，患者麻木的部位以手指尖为主，患者在做压顶试验以及椎间盘挤压试验的时候会为阳性，并且上肢牵拉试验阳性。在临床上对于神经根型颈椎病的治疗一般以保守治疗为主，患者可以选择在医生的指导下服用活血化瘀的中成药来治疗，比如颈复康颗粒、颈康胶囊，症状不缓解时也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸、推拿和牵引，如果实在效果不好可以考虑手术治疗。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
神经根型颈椎病的治疗法，主要是问神经根型颈椎病的治疗方法。神经根型颈椎病是颈椎病当中最常见的类型，主要的临床表现以颈部疼痛，伴有一侧或者两侧胳膊的疼痛、酸胀、麻木等临床症状为特点。主要是由于颈椎退变增生的骨赘、骨刺以及突出的间盘，压迫到支配一侧的神经根而导致相应的临床症状。神经根型颈椎病治疗主要是以保守治疗为主，具体的保守治疗方法如下：\n第一、注意保暖，同时可以进行颈椎的牵引而维持颈椎正常生理曲度，同时可以增大椎间孔面积，减少神经刺激，从而达到缓解症状的目的。\n第二、药物治疗，药物治疗主要包括非甾体类抗炎镇痛药物、肌肉松弛药物以及营养神经类药物。\n第三、可以进行热敷、理疗、康复治疗，对于症状较重、保守治疗无效的，有可能最终需要手术治疗。

讲解医师：王西彬  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院脊柱科
神经根型颈椎病是可以治愈的，而且神经根型颈椎病的治疗愈后效果一般情况下都是非常好的，根据病情的轻重、病情的阶段而选择不同的治疗方法，对神经根型颈椎病的治疗效果是非常好的。现在，在临床上常见的一些颈椎病，比较轻的就是颈椎的曲度变直，即反弓，像这种情况下，它引起生理曲度的改变。对于病人来说，症状很重，他自身感觉很难受，这种情况下，我们的治疗可以一个是选择颈椎的牵引，另外一个针灸。这些保守治疗方法，对于他，治疗的效果是很明显的。

讲解医师：王西彬  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院脊柱科
神经根型的颈椎病术后恢复的时间是跟病情有关系的。一般情况下神经根型颈椎病术后，在麻醉过来以后，病人会明显的感觉症状的减轻，浑身很轻松，这是他术后麻醉过来以后就会出现的情况，但是有的颈椎病时间过长，神经根压迫过重的话，恢复会需要一定的阶段，一般神经根的恢复，在颈椎病做这种手术的话，正常的一般时间大概在一个月左右。

讲解医师：郭树章  （主任医师）
就职单位：天津市第三中心医院骨科
患者头晕的时候可以选择吃眩晕宁胶囊，剂量应该严格遵守说明书，不应该随意的增减药量，因为患者的头晕是由于颈椎疾病引起，所以应及时治疗颈椎病的原发疾病，当原发疾病治疗痊愈之后，头晕现象就会消失，一般引起头晕的颈椎病有两种类型：第一种，交感型颈椎病；第二种，椎动脉型颈椎病。\n如果患者患有第一种类型的颈椎病，患者可以服用B族维生素进行相应的调节植物神经功能，效果很好。如果患者患有第二种类型的颈椎病，可以服用钙离子拮抗剂。患者无论是患哪种类型的颈椎病，在后续的恢复过程中尽量在饮食上多吃富含维生素B和钙的食物，都有助于颈椎病的恢复。此外患者当出现头晕的时候可以卧床休息，然后对颈椎部位进行热敷，缓解疼痛，减轻头晕症。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病可引起头晕、心慌的临床症状，颈椎病可以分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病可以导致椎动脉供血不足，病人会有头晕、心慌等临床症状。交感神经型颈椎病是由于交感神经系统受到刺激引起，病人同样会有头晕、心慌、胸闷、气短、心前区疼痛、心律失常等临床症状，早期诊断、早期治疗，可以使颈椎病的以上表现得到迅速的改善。\n病人在平时生活中应注意保护颈椎，避免颈椎持续固定姿势或者是过度劳累，防止颈椎病的发生。如果有颈椎病出现，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，否则颈椎病会引起严重的脑供血不全以及心脏功能异常，会影响正常生活、工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕、恶心、颈椎病可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引：每次牵引的时间为两个小时左右，每日牵引两次，两周为一疗程，牵引的重量一般为3-5kg，可以缓解颈部肌肉僵硬，促进血管的扩张，缓解头晕、恶心等临床症状。\n第二、局部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以减轻肌肉紧张，缓解炎症反应，使脑供血得到恢复，改善临床症状。\n第三、推拿、按摩治疗：可以迅速减轻颈部僵硬，缓解脑供血不全，解除头晕、恶心等临床表现。\n第四、其它治疗：如改变不良的工作体位和睡眠姿势，避免对椎动脉产生不良刺激，从而缓解临床症状。\n经过以上几种方法综合处理，头晕、恶心等临床症状均会得到改善。

讲解医师：郎明磊  （副主任医师）
就职单位：胜利油田中心医院脊柱外科
颈椎病犯了引起的头晕，基本上都是因为患者长期低头，导致的颈椎曲度变直，进而影响血供的正常量，从而头晕。患者首先要避免长期低头，每次20-30分钟后要改变低头动作，进而找一个带椅背的椅子，使劲仰头看天花板。整个过程中动作要慢，因为如果动作过快，会加重头晕。\n患者缓慢地将头抬高，后仰到最大，实在后仰不动了，坚持这个状态，维持半分钟左右算一次。这种锻炼的次数没有限制，做得越多，效果越好。每天锻炼，坚持的时间越长，效果越好。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者有头晕、手麻的临床症状，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：应对颈椎进行制动，避免颈椎旋转活动，减少对椎动脉和神经根的刺激，可以缓解头晕、手麻的临床症状。此外，也可以选择颈椎持续牵引治疗，可以达到同样的治疗效果。\n第二、手术治疗：如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，手术一般采用切开植骨融合，解除椎动脉的压迫以及神经根的压迫，可以彻底解除头晕、手麻的临床症状，同时能够恢复颈椎的稳定性。病人在术后加强颈部肌肉力量训练，巩固治疗效果，预防头晕、手麻等临床症状复发。