颈动脉狭窄

颈动脉狭窄的原因，实际上不用区分左侧和右侧，两侧都是一样的，其原因，内容如下： 1、动脉粥样硬化：为引起颈动脉狭窄的常见原因，好发于老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等，同时合并其他疾病，如冠心病、外周血管疾病等，这些是高发的人群，是动脉粥样硬化的原因； 2、多发性大动脉炎：常见于年轻的女性，引起的血管狭窄除了颈动脉之外，经常合并有其他的大血管主动脉分支的狭窄，如上肢无脉征，肾动脉、其他内脏的主干血管也有可能受累； 3、先天性的肌纤维发育不良。 除了这三种原因之外，还有一些少见的原因，如外伤后引起的颈动脉的夹层，甚至引起夹层动脉瘤，造成相应的颈动脉狭窄；各种不适当地按摩也可导致颈动脉突发夹层，引起颈动脉狭窄。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
颈动脉狭窄导致脑供血不足要根据狭窄的程度来选择治疗的方案，如果狭窄的程度比较轻，选择保守的治疗要给予活血化瘀、改善循环的药物来进行治，严格的控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒，并低盐、低脂饮食，在严格地控制基础上，预防颈动脉狭窄的进一步加重。如果患者颈动脉狭窄的程度比较重，需要通过介入支架的手段，使脑血流恢复改善症状。颈动脉狭窄风险是比较大，一旦颈动脉狭窄完全闭塞以后，会出现大面积的脑梗死。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
颈动脉有颈总动脉，分叉着颈内动脉和颈外动脉。一般颈外动脉狭窄没有什么问题，颈内动脉狭窄可能会出现一过性的供血不足。颈动脉狭窄对大脑的影响并不是非常大，因为一侧颈动脉狭窄甚至闭塞，另一侧颈动脉，还有两侧椎动脉的血液都会通过脑底动脉环结构，有前结头动脉、后结头动脉等，这些动脉来进行代偿性供血，有侧支循环来供应，这侧颈动脉的供血。所以一侧颈动脉狭窄，往往不需要紧急处理。要看狭窄的原因是什么，是内中膜增厚、斑块形成，还是先天性狭窄，找到具体原因。几种治疗方法，一、颈动脉内中膜剥脱手术。二、斑块稳定技术。要查找引起颈动脉狭窄的危险因素，比如血压、血脂、血糖、凝血功能等。发现任何异常指标都要纠正，通常会采取口服拜阿司匹林、立普妥以及改善血液循环的药物，来干涉颈动脉狭窄，尤其斑块狭窄。需要把不稳定斑块变成稳定斑块，这样病人才会安全。不属于急症所以不需要急诊处理。