面肌痉挛

  • 小儿面肌痉挛的发病原因(音频)

    小儿面肌痉挛的发病原因
    讲解医师:靳世刚  (副主任医师)
    就职单位:日照市人民医院神经外科
    小儿面肌痉挛的发病原因有很多,最常见的原因是面神经受到了血管的刺激,导致局部痉挛,神经髓鞘改变,异常放电,导致面肌出现痉挛、抽搐的情况。还有一部分病人是因为发现面神经炎导致的面肌痉挛,血管的因素并不直接。还有一部分病人是因为颅内感染脑膜炎,炎症以及面神经炎导致的面肌痉挛。所以具体要做进一步的检查,特别是颅脑磁共振检查,来明确小儿面肌痉挛的具体发病原因,才能做综合的评估。
  • 如何治疗面肌痉挛(音频)

    如何治疗面肌痉挛
    讲解医师:赖光辉  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院疼痛科
    治疗面肌痉挛之前,建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,排除颅内占位性病变导致的面肌痉挛。如果发生颅内占位性病变,建议到神经外科就诊来治疗。没有占位性病变,面肌痉挛轻者可以行肉毒素注射治疗,也可以行维生素,如腺苷钴胺1.5mg加维生素B12mL,每天一次肌肉注射,半个月到一个月为一个疗程。\n避免受凉、受刺激,可以适当的进行理疗。如果是颈椎病导致的面肌痉挛,可以进行颈椎的相关治疗,可以做微血管减压术来治疗面肌痉挛,目前临床有面神经部分射频治疗面肌痉挛。
  • 面肌痉挛手术后复发该怎么办?(音频)

    面肌痉挛手术后复发该怎么办?
    讲解医师:孙基栋  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    面肌痉挛手术之后复发,通常有可能是当时垫棉位置放的不合适,要么可能位置比较松,随着脑脊液的搏动,垫棉慢慢脱离,压迫面神经的血管重新回位,压迫到面神经上;另外一种可能性是血管在放置垫棉的时候并没有将其推开,而是让血管隔着垫棉把压力重新传导在面神经上。刚开始的时候病人症状可能会消失了,因为垫棉是软的,随着时间的延长,垫棉慢慢机化以后变硬,血管通过变硬的垫棉把力量重新传导到面神经的根部,也就是重新造成了新的压迫,这通常都是造成面肌痉挛术后复发的原因。这种情况下,建议再次行手术探查,将没有推移的血管重新推移,将压迫的垫棉重新分解游离之后再行推开,或者已经被脑脊液搏动推走了的垫棉,放置一块新的垫棉重新予以固定。
  • 缓解面肌痉挛的方法(音频)

    缓解面肌痉挛的方法
    讲解医师:王薇  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
    面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为特点,多局限于单侧,又称为半面痉挛,是临床常见缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重,但是查体无其他神经系统病变,病变特点以单侧面部肌肉阵发性的不自主抽动有关。\n药物治疗、肉毒素注射及微血管减压术是治疗方式,大部分患者都会有良好的治疗效果。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期疗效欠佳,包括口服卡马西平、奥卡西平及安定等药物缓解症状。肉毒素注射治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉传递,降低面肌痉挛程度,常用药物为注射用A型肉毒毒素,主要适用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败,或手术复发以后长期口服药物治疗无效的面肌痉挛患者,手术微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法。
  • 面肌痉挛的治疗方法有哪些(音频)

    面肌痉挛的治疗方法有哪些
    讲解医师:尹嘉  (主任医师)
    就职单位:上海市第十人民医院神经外科
    面肌痉挛从治疗的角度来说,目前最有效的方法就是显微血管减压手术。如果是初发的病人可以用药物尝试一下,但是只有少部分人对卡马西平这个药物和其它镇静药物有作用,绝大多数病人都没有效果。对手术来说,显微血管减压手术是目前根治面肌痉挛唯一的治疗方案。原理就是把压迫的血管从神经上面移开。另外,如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管减压手术,也可以选择用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治疗最大的缺点就是容易复发。另外,脸部的肌肉僵硬也是肉毒素的治疗并发症。
  • 面肌痉挛能治好吗?(音频)

    面肌痉挛能治好吗?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    面肌痉挛刚才提到,面肌痉挛我们采用的微血管减压手术治疗,这个手术的有效率可以达到95%左右,所以他的有效率还是非常高,多数患者经过这个手术以后,完全能够达到症状消失的程度,可以达到治愈。
  • 面肌痉挛的临床症状有哪些?(音频)

    面肌痉挛的临床症状有哪些?
    讲解医师:李锐  (副主任医师)
    就职单位:中日友好医院神经外科
    面肌痉挛表现为发作性的一侧的面部不自主的抽动,可以是眼睑,比如说下眼睑抽动或者是上眼睑抽动,在发展到一定程度时出现上下眼睑同时的抽动,眼裂会变小。随着病情的进展会扩展到同侧的面部,出现嘴角跟着向上翘,但对侧是完全正常的。有的人在发作的时候同时出现视物模糊,耳朵里面听到像过火车一样的咔哒咔哒的声响。
  • 耳鼻喉科能治面肌痉挛吗(音频)

    耳鼻喉科能治面肌痉挛吗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    在临床当中,耳鼻喉科没有办法治疗面肌痉挛,目前对于面肌痉挛的治疗,主要是在神经外科或者是神经内科进行,一般在初期面肌痉挛不严重的情况下,选取的是神经内科进行治疗,可以口服卡马西平进行适当控制,而且一定要减少冷、热温度的剧烈变化,也要减少咀嚼时硬质食物的刺激。\n如果这些方法仍然未见明显好转,面肌痉挛逐渐加重,则需要考虑采取外科手术的方式进行治疗,这个时候则要去神经外科进行就诊,一般完善相关检查之后,可以进行微血管减压手术治疗,或者是三叉神经鞘瘤开颅切除手术治疗。
  • 眼皮经常性跳动是面肌痉挛吗?(音频)

    眼皮经常性跳动是面肌痉挛吗?
    讲解医师:马凯  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院功能神经外科
    我们提到眼皮经常跳,是左眼跳,还是右眼跳,是一边,还是两边的问题,面肌痉挛和它的英文单词合起来是叫半侧面肌痉挛,也就是我们所说的面肌痉挛是单侧的,它只是在一侧出现症状,如果有的患者出现了两侧的眼睑痉挛,阵发性的抽动,从来没有口角的抽动,其实不是面肌痉挛。我们常见的跟他鉴别的有眼睑痉挛,还有一些癫痫患者,他的发作是不停地挤眼睛,这个时候通过脑电图检查还是能区别,它是癫痫发作的表现。还有一些患者是抽动症,他的表现也是不停地挤眉毛,眼睛眨动,甚至口角眨动,但是这些表现都是双侧的症状,不是单侧的症状,我们所说的面肌痉挛都是单侧的面肌抽动,所以面肌痉挛看着比较简单,但是它的鉴别诊断比较复杂,我们一定要在确诊的情况才进行外科治疗,否则病人就是花了钱,受了罪,效果还不好,所以一定要注意进行区别。
  • 面肌痉挛手术后遗症有哪些?(音频)

    面肌痉挛手术后遗症有哪些?
    讲解医师:赵奎明  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院神经外科
    面肌痉挛手术后的后遗症包括同侧的听力障碍、耳鸣、听力下降,严重的有耳聋,还有迟发性的面瘫、脑脊液耳漏、头晕、走路不稳、复视,以及后组颅神经症状,如吞咽困难、呛咳等。出现了并发症以后,通过一般的治疗,如迟发性面瘫,90%能恢复,听力下降,大部分病人能恢复,有的造成永久性的听力下降和耳聋,至于脑脊液耳漏可以通过手术来修补。眩晕、复视一般都能恢复。随着技术发展,随着显微镜技术的提高,手术的并发症越来越少,但是避免不了。