阴囊湿疹

阴囊湿疹在临床上主要根据患者的病史、发病过程、疾病特点等进行诊断，但必要时还要经过细菌和真菌检查加以甄别确诊，具体如下： 1、阴囊湿疹的体格检查常表现为阴囊部位局限的皮肤损害，有时皮损可蔓延至肛周，常对称分布或波及整个阴囊，皮损处奇痒，有时阴囊会有渗出液，阴囊会逐渐肥厚增生，整个病程持久易反复发作，屡治不愈； 2、阴囊湿疹的实验室检查常包括血常规检查，如阴囊湿疹长期发作并发感染，血常规检查时白细胞总数会增加。皮损部位的镜下检查，如进行真菌或细菌的显微镜检查、皮肤镜检查、通过皮损部位皮肤镜检查，可以看到特征性的皮肤毛细血管扩张，表皮结构完整破坏等急慢性湿疹的表现。

阴囊湿疹患者应在饮食生活习惯及用药方面加以注意，具体如下： 1、服药期间应忌烟、忌酒； 2、平时应注意清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物； 3、注意个人卫生，每日勤换干净内裤； 4、遵医嘱服药，切忌乱用外用刺激性的药物； 5、勤洗澡，每天清洗阴囊部位，但不要过度使用热水、肥皂清洗； 6、避免使用刺激性的药物涂抹阴囊部位； 7、避免穿过紧的衣物。衣物面料应尽量选择棉质透气的； 8、克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良因素。

瘙痒是一种症状。过敏性的疾病，如湿疹、荨麻疹等可表现出瘙痒。非过敏性的疾病也可导致。肛周湿疹、阴囊湿疹可引起肛周和阴囊的瘙痒。 湿疹的病因较多，急性期，皮肤上会有小红疹、水疱、渗液等症状；慢性期，皮肤较肥厚，容易反复发作。有瘙痒症状时，应及时到医院就诊，治疗。

阴囊湿疹可以是单纯的瘙痒、肥厚，也可以有红斑和丘疹、渗出。就是可以是干性，也可以是湿性。阴囊湿疹不一定要有水，有时候没有水，仅反复搔抓引起亚急性的改变，这是阴囊湿疹的表现，主要瘙痒特别严重。 阴囊湿疹的治疗上和普通治疗原则一样，但是因为阴囊湿疹部位特殊，所以用药要比较注意。穿的内裤要纯棉、浅色、不要太紧、通风要好，不要用手去抓，反复搔抓以后，就会肥厚、渗出，渗出会引起感染。局部可以用弱效的、短期的激素软膏，但是一定要短期用，不要长期使用。还可以用一些非激素的局部用药，比如中药也可以达到很好的效果。局部的治疗和饮食有关系，男性容易酗酒、熬夜、生活不规律，也可以引起局部的湿疹的加重，可口服一些止痒药。

阴囊潮湿、瘙痒提示阴囊出现炎症或存在精索静脉曲张、局部前列腺炎、阴囊湿疹等。正常阴囊温度较低，存在感染或精索静脉曲张可致阴囊温度升高，可表现为阴囊潮湿。如果合并感染，可能出现阴囊发痒，有时还出现疼痛。 保持干燥、干净卫生，保持阴囊通风，可缓解阴囊潮湿症状。如存在炎症，可局部外用抗炎症药物，保持干燥即可。

阴囊湿疹是个非常常见的疾病，表现为阴囊发红，边界较局限且局部会比较痒、比较难受。阴囊湿疹的治疗，首先看阴囊湿疹是新发的还是持续了很长时间，如果是新发的，可采用含有激素的药膏或清热祛湿的中药进行治疗。通常通过短时间治疗，疾病即可得到很好的控制。如果阴囊湿疹时间较长且通过反复的药物，无论是激素的药物还是中药都迁延难愈。该情况下需要警惕特殊的疾病，如阴囊派杰氏病，通俗说就是阴囊湿疹样癌。如果病人的阴囊湿疹反复迁延难愈，一定要警惕该疾病，需要在医生的指导下做活检。如果明确是阴囊湿疹癌，还需要进行扩大的切除。因此阴囊湿疹如果时间比较短，可以采用激素的药膏或者中药治疗。

阴囊湿疹是皮肤科疾病，湿疹又叫做不明原因的皮炎，其字面上看上去好像和湿有关系，但是实际上其本质是皮炎，只不过其原因并没有特别的清晰，其治疗主要是通过外用的激素类软膏进行治疗。阴囊湿疹基本上不具备传染性，因为其是一类不明原因的皮炎，如果同期有两个人同时得了这种不明原因的皮炎，则可能是因为其不是湿疹，也可能是是同时获得湿疹，所以需要正确的去认识阴囊湿疹。

阴囊潮湿中医认为是肾虚的表现，在西医认为是指阴囊皮肤无明显的器质性病变，却出现了多汗、潮湿或者发凉等异常症状。在做查体时看不出来有太大的变化，但是确实患者主诉阴囊潮湿。 长期潮湿的阴囊容易产生炎症出现瘙痒，患者生活中应注意局部的清洁干燥，并穿着宽松棉质的内裤，清淡饮食，少吃生冷、辛辣、鱼腥的食物，对于长期久坐或者过热环境中工作的情况应该积极改变现状。另一方面应该根据病因治疗，根据阴囊潮湿引起的原发疾病进行治疗，比如由于阴囊湿疹引起，应该积极地治疗阴囊湿疹。总之，此病并不太严重，若不愿意用西医治疗，可用口服的中成药改善肾虚的症状。

阴囊是一个器官，在阴囊里面有睾丸、附睾、输精管、精索，阴囊炎可能是阴囊表面皮肤的炎症，比如阴囊湿疹、阴囊局部感染，也有可能是阴囊里面器官的炎症，比如睾丸炎症、附睾炎症、精索、输精管炎症，有些人把这些器官发炎都称为阴囊炎，但是在医学上并不是特别准确，一定要有更明确的器官或者部位，阴囊炎才能够相对明确的诊断。大家提到的阴囊炎应该是阴囊皮肤表面的炎症，包括湿疹、真菌感染、皮损、局部毛囊炎症，都被笼统地称为了阴囊的炎症，阴囊炎。 阴囊炎的称谓并不准确，阴囊部位发生的炎症可能是睾丸炎症、附睾炎症、精索炎症、阴囊表皮炎症，炎症部位不同，诊断不同，治疗方案也不同。发现部位有异常，应该去医院积极找大夫就诊，明确诊断。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
阴囊湿疹通常不会自愈，相反如果不及时治疗，可能会导致阴囊湿疹出现加重。阴囊湿疹具体原因尚不明确，其基本原因可能与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能受损有关。\n另外，神经精神因素比如紧张、焦虑、烦躁；个人因素比如穿着不透气的内裤、嗜酒；生活环境因素，比如生活于潮湿的环境，喜欢使用碱性洗涤剂等；刺激因素比如过度搔抓、反复摩擦；遗传因素也可能参与其中。正是由于阴囊湿疹原因不详，所以治愈比较困难。临床治疗可以选择外用弱效糖皮质激素霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等，还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏等。