阳痿

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，阳痿患者可以采用按摩方式来缓解病情，按摩方式主要有腹部按摩，沿着腹壁由剑突部向耻骨联合处推动，由浅入深，有轻而重循序渐进，每次100来下。其次，用左右手掌由两胁部向脐部推动50次，精囊精索部按摩，用两手大拇指食指中指，做揉搓样按摩精索100下。三指坐揉泥样按摩睾丸。由轻而重、循序渐进，每次100下。最后在睾丸上以弹击样冲击睾丸3-5次，力度不可过重，还可以进行自我按摩，方法为平躺在床上，双下肢分开同肩宽。自然呼吸，双手分别位于同侧大腿内侧，由远及近。轻轻的按摩5-6次，然后按摩揉搓睾丸5-6次，反复20次，每天坚持入睡和醒来时各按摩1次。具有增强性功能，增加精子数量作用，还可以进行女方协助按摩法，每天入睡后妻子从侧面右手或左手托起男方的阴囊，然后轻轻的揉按。并不时对阴经进行揉搓，但不能引起有射精的感觉，每天按摩30分钟左右，但不必每天坚持，只要有兴趣就可以随时进行按摩，可以增强性功能，有利于性生活质量的提高，还可以增加精子数量和质量，改善不育症。妻子在经常给丈夫按摩同时，对自身也是一种性刺激，可以增强性感受，使女方能够从性生活中得到更多的享受，如果不能缓解，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，不要相信宣传效果很好的男科专科医院，不要相信性保健品，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，男性早泄的症状主要是性交时间短、未接触或刚接触时，未达到性欲高潮即进行射精，随后阴茎疲软，初期早泄会伴有精神抑郁、焦虑、头晕、疲乏、记忆力减退等全身症状，长时间早泄症状会出现精神不正、心悸等。 久治不愈的早泄主要表现为口苦咽干、舌质红、苔黄、小便黄赤、滴沥、涩痛等表现。如果是器质性病变，则会有器质性病症，如前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症。 如果患有早泄阳萎、性生活时间短，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如男科专科检查、泌尿生殖系统B超、相关激素化验、阴茎电生理学检查等评估病情，从而能够更针对性的治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之前即开始排精。甚至性交前进行射精，不能进行正常的性生活为主要表现。通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频率来评价，如果出现阳痿早泄，或者性生活时间短，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，建议完善泌尿科专科检查。泌尿生殖系统B超相关激素化验，阴茎神经电生理学检查等评估病情。建议在医师指导下进行心理治疗，夫妻双方应共同参与。特别是女方参与，平时应注意女方保持体谅关怀的态度给予语言以及行为安慰，缓解男方精神焦虑紧张心情。树立其治愈的信心，告知夫妻双方早泄是普遍存在的现象。夫妻双方需要谨慎，充实射精反射的必要性以及可能性，尽量消除男性焦虑不安以及自罪感等异常心理。树立治愈疾病的信心，双方注意配合，还应当在医师指导下进行行为治疗。主要是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来指导患者，体验和享受性快感，克服心理障碍。必要时需要在医师指导下应用药物治疗，常用的药物主要有五羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀以及三环类抗抑郁药。如氯米帕明和氟西汀等。还可以在医师指导下局部应用药物，可以应用达克罗宁胶浆外涂或丁卡因、利多卡因凝胶外涂等。建议性生活时应注意避免紧张焦虑心情，采取适合体位，不要相信偏方和秘方以及虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果出现了阳萎早泄，性生活时间短的症状，建议去正规综合性医院泌尿科就诊。建议不要现相信宣传效果很好的专科医院，以免上当受骗。建议在医师指导下进行男科专科检查、泌尿生殖系统B超、相关激素化验以及阴茎神经、电生理学检查等评估病情。建议在医师指导下进行以下治疗：一、心理治疗，双方应共同参与，性生活是助于双方进行充分沟通，因为女方的误解或埋怨会使男方的紧张、焦虑情绪上升，加重心理负担。此时女方应注意保持体谅关怀的态度，缓解男方紧张心情，重拾治愈疾病的信心。还可以进行行为方法指导，主要是通过行为触摸手段来教导患者体验和享受性快感，克服心理障碍。还可以在达到高潮前向下牵拉阴囊或睾丸，或用拇指与食指挤压龟头，使兴奋性减低，勃起硬度也会减少。长期训练后，可以与女性上位方式进行性生活，仍采用抽动、停止，再抽动方式反复训练，逐渐提高射精刺激欲，从而达到令人满意的行为，控制射精。二、还可以在医师指导下运用药物治疗，目前药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂，或三环素类抗抑郁药等，还可以应用局部用药，如：达克罗宁胶浆外涂或利多卡因凝胶外涂等，降低龟头敏感性。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
引起阳痿的原因有很多种，主要是同房的时候阴茎不能完全勃起，或者勃起后又迅速疲软，达不到性交所要求的硬度。阳痿的原因主要是心理方面的。比如，患者比较紧张，心理压力比较大，或者是身体疲劳等。还有的患者可能是长期的手淫，也会导致阳痿的发生。所以，有以上情况的这些患者，要放松心情，平时可以多参加一些体育锻炼，增强体质，夫妻双方也需要多沟通。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿和早泄是两种不同的性功能障碍性疾病，早泄主要是由于龟头敏感，或者大脑皮层兴奋度高，也有可能是由于性生活不规律，夫妻长期两地分居导致的。阳痿的原因很复杂，在医学上也叫做勃起功能障碍，分为很多种类型。比如，心理性的阳痿跟心理压力大、有过不成功的性生活有一定关系。血管性的阳痿，可能跟高血压或者服用降压药有一定关系，血管内皮功能受到一定损伤，影响勃起功能。还有内分泌性的，比如糖尿病，或者甲状腺功能减退等原因。还有神经性的，比如脑梗塞，脑出血或者外伤损伤脊柱等，也有可能会导致勃起功能障碍。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
早泄，其实男性没有器质性的问题，大多数是由于不能够满足女性达到性高潮引起。通过行为训练或者辅助药物都能够治愈，但是阳痿就不一定了。有可能是功能性的、心理性的，也有可能是器质性的病变导致的。 如果是功能性的或者心理性的阳痿，可以通过药物慢慢调整。但是器质性的，就得看严重程度。血管性的或者内分泌性的，都可以通过药物进行改善，不能够彻底治愈。因为，彻底治愈还要跟原发病有一定关系，但是症状可以改善，可以维持性生活。 如果是神经性的，有可能是神经损伤，很难彻底治愈，一般考虑假体植入。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
临床上针对于阳痿的治疗方法有很多，通常阳痿的治疗方法包括行为治疗、药物治疗以及手术治疗。临床上对于功能性的阳痿，通常可以通过性感集中疗法来治疗。这种疗法主要是通过在性生活时提高男性的性刺激，来促进阴茎的勃起，治疗的疗效还是比较好的。而对于通过药物来治疗阳痿的这种情况，一般常用的西药主要有西地那非、他达拉非等，这些药物起效一般比较快，第一次用药，大部分患者就有效果，而中成药治疗阳痿，通常起效较慢，一般需要2-4周的时间。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿早泄是两种十分常见的男性性功能障碍，传统的中医药对于阳痿早泄有很早的研究，目前治疗的药物也是多种多样，层次不齐，对于治疗阳痿效果比较好的中药主要有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、右归丸、麒麟丸等等，对于早泄也有一定的效果。而部分中药专门针对于早泄患者有一定的效果，比如依木萨克片、锁阳补肾胶囊等等，该类中药对于早泄患者有一定的作用，总体上中成药物起效慢，效果一般。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
阳痿早泄是比较常见的男性性功能障碍方面的疾病。如果出现阳痿早泄的症状一定要及时明确一下原因，大多有一些病理方面的因素以及功能性的因素。首先要明确一下病人是不是近期工作，生活压力比较大，生活比较劳累，出现体力透支明显，身体素质明显下降，这种情况是可以造成功能性的阳痿早泄。另外夫妻之间感情不和，或者有一些特殊的心理方面的问题，也可以出现功能性的阳痿早泄表现。还要分析一下病人是不是有一些泌尿生殖系统的疾病，比如炎症感染或者肿瘤方面的疾病，可能会造成阳痿早泄的发生。针对于病理性的因素，要及时的治疗原发疾病，积极的控制感染，部分的性功能可以得到较好的改善。如果是一种功能性的改变，病人首先要注意放松自己的心态，注意休息，适当的增加营养，尤其是海产品的摄入，有利于提高性功能。同时注意多参加体育锻炼，提升自己的体格，提高性功能。通过以上积极的处理，阳痿早泄可以得到有效的改善。