阳痿

心理问题与阴茎勃起功能障碍(阳痿)关系较密切。勃起是一种神经血管性反射，主要包括交感神经和副交感神经，当交感神经兴奋时，阴茎就会疲软。当副交感神经兴奋时，阴茎就会勃起。如果这两个神经受到影响，如患者情绪影响，出现不自信等，交感神经会启动，阴茎就会难以勃起；另外，如果同房时环境受影响，患者出现紧张时，也会导致心理性勃起功能障碍。所以对疾病认识度、刚结婚心情紧张、女方地位高、工作压力大等等，各方面原因均会影响患者情绪，进而对疾病造成一定影响。

抑制磷酸二酯酶活性。万艾可药物名为枸橼酸西地那非，又称伟哥。是用于治疗男性阳痿的金标准用药，是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。该药不能与硝酸酯类的药物合用，比如硝酸甘油等，合用后容易产生低血压危象，所以建议患者在服用伟哥时要注意该禁忌。

阳痿的症状较多，主要症状为当阴茎插入阴道之后，勃起不够充分，时间不够持久，较快疲软，疲软之后很难再唤起，从而导致男女双方不能达到满意的性生活。部分患者还可合并其他症状，包括腰酸、乏力、失眠、多梦、口苦、阴囊潮湿、大便秘结、大便不成形、头晕、耳鸣等；部分患者还可合并早泄、前列腺炎等疾病；部分患者同时伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等。

阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名。中医对疾病进行诊断后，通常情况下需分证型，例如肾阴亏虚、肾阳不足、心脾两虚、湿热下注、惊恐伤肾等多种证型。实际上，阳痿既有阴虚，也有阳虚，如肾阴亏虚、肾阳不足这两种证型。因此不能将阳痿统称为阳虚或阴虚。中医治疗针对不同证型，采用不同方剂，更有利于疾病的治疗。

空泡蝶鞍是头颅核磁共振检查的一个检查结果，有些是由于其他疾病，或者检查时进行了头颅核磁共振检查，发现空泡蝶鞍，但本身没有任何症状。这样在临床不需要任何治疗，随诊就可以，一般三个月到半年做一次核磁共振检查，与之前的进行比较，没有变化可以不太在意。空泡蝶鞍的形成主要是鞍膈的缺损，或者垂体的萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力的冲击下突入到鞍内。如果空泡蝶鞍的泡比较小，对垂体不会产生压迫症状，就不会出现临床的症状。如果对垂体产生了压迫和刺激症状，临床上就会出现症状，表现为头痛、高血压、疲劳、阳痿，阳痿主要指男性，以及女性的不孕不育、月经不规则。或者是严重时，脑脊液会从鼻子漏出，眼睛肿胀、视力下降，严重的会有激素的缺乏导致的严重病症，如食欲减退、精神差、乏力、恶心、心悸、发热等症状。

阳萎目前没有公认的分类方法，单纯用心理性阳萎，气滞性阳萎来分类是不太准确的，没有哪个病人是绝对的心理性...

勃起功能障碍(阳痿)是一种局部症状，是指阴茎在同房过程中或其他时间，存在勃起质量问题。实际并非局部疾病，只是全身疾病的一个局部表现。有病例显示，患者有两年勃起功能障碍(阳痿)的病史，较胖，经过检查，准备采取手术治疗，后因发现患者存在冠状动脉狭窄，后续采取相关心血管治疗措施后，勃起功能障碍(阳痿)也明显得到改善。由此说明，该病只是一种症状，可由多种原因引起，所以建议患者出现该症状，不要自行到药店购药服用，要及时到医院查明病因，再采取相关治疗措施。

中医治疗阳痿的方法较多。中医认为阳痿并非仅肾虚引起，部分因肝郁、脾虚、气虚等原因导致，中医治疗不能简单的理解为补肾治疗，不可擅自到药店或医院购买补肾药物。因阳亢或阴虚，调整方法较复杂，可能需补脾或理气等，不能通过简单的补肾壮阳治疗阳痿。中医治疗阳痿，需咨询正规中医医生，通过综合症状调理、评估，辨明证型后方可进行治疗。

射精快不是勃起功能障碍，但部分勃起功能障碍可出现射精快的症状。射精快很多人可想到早泄，早泄是指勃起没问题，仅为射精快；而阳痿是性生活时阴茎无法勃起，这种情况即可称为勃起功能障碍。阳痿和早泄可互相导致，阳痿时间过长可出现早泄，早泄时间过长也可出现阳痿，虽然临床上经常把这两个疾病放在一起区别，但实为两个完全独立的疾病。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
阳痿怎么锻炼可以恢复？首先，患者适合做一些有氧的运动，比如跑步、游泳，可以提升患者的体质。高血脂症的患者可以使血脂降低，减少对内皮功能的损害。其次，还可以进行盆底功能肌的锻炼，具体可以进行收缩肛门运动，也叫提肛运动，把肛门收缩起来10-15秒，然后再放松，这是一组，一组做10个，一天间断地做10组，对阳痿的症状是有好处的。