阳痿

男性腰酸，绝大多数是腰肌劳损，即腰筋膜炎，并非阳痿、性功能障碍，亦存在泌尿系统异常，腰椎退变、突出等情况。如果患者未伴有尿频、尿急、尿痛、小肚子痛，通常并非泌尿系统的问题。如果伴有这些症状，通常说明是泌尿系统的异常。患者可以将手握成拳头，然后扣击腰部，如果为腰部较深部位的疼痛，说明可能存在肾结石，或者泌尿系统炎症。如果用力扣击腰部，并无明显疼痛，只是腰部表面或者浅层肌肉痛，多半是腰部肌肉的劳损，即腰筋膜炎。男性腰酸应该根据具体的病因采取处理方法，具体的处理方法如下：1、腰肌劳损：贴活血、止痛的膏药，热水袋热敷。平时如果坐椅子是时间较长，可以坐较硬的椅子，亦可以做腰撑，不要懒洋洋的坐着。如果是长期伏案工作的患者，要坐恰当的椅子，但不要超过1小时，就进行腰部的旋转、屈伸等舒缓腰部肌肉的锻炼，或者腰部进行按摩，避免腰部长时间受应力刺激。如果教师、警察等站立时间较长的职业的患者，亦不要超过1小时，腰部就要进行舒缓肌肉的锻炼，避免腰部肌肉长期受应力刺激，加重筋膜炎；2、泌尿系统异常：需要去男科或者泌尿外科就诊；3、腰椎间盘退变、突出：如果腰部长期疼痛，伴有臀部后方、腿部的放射性疼痛，甚至麻木，患者应该到脊柱外科就诊，做腰椎的核磁共振检查，检查是否存在腰椎间盘退变、腰椎间盘突出等情况，要针对性地治疗和分析。

驼背主要由以下几方面引起： 1、背部肌肉薄弱松弛无力； 2、年龄逐渐增加，脊柱退变变形； 3、日常坐立姿势不正确； 4、强制性脊柱炎晚期； 5、饮食结构不当，蛋白摄入不足，体内维生素含量少。 驼背是胸椎后凸畸形，为临床常见疾病。体格变形影响外观，严重者可影响发育、健康及生育能力，甚至可引起瘫痪、阳痿，压迫心肺导致心肺功能降低。建议就诊脊柱外科或骨科。

肝硬化男性性功能障碍患者主要需保肝治疗，并非简单采用激素调理。因肝硬化患者多伴激素代谢紊乱，常见雌激素灭活障碍，男性患者易表现为雌激素水平上升雄激素水平下降，病情严重者可出现乳房发育、阳痿等性功能障碍。但此类患者治疗需避免加重激素紊乱，无法通过补充性激素治疗，应较大程度地恢复肝功，以解决雌激素灭活问题。中药在调整人体阴阳滋补肝肾方面彰显较大优势。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阳痿的症状有哪些？一、阴茎不能完全勃起或者是勃起不坚，以至于不能圆满的进行正常的性生活；二、年轻人由于与性伙伴的感情交流不充分，或者是性行为习惯不统一而出现焦虑和急躁，而伴有阳痿的情况；三、是偶有阳痿，但是在下一次性生活时可以完全正常，可能是一时的紧张或者是劳累所致的，这种现象不属于病态，一般是心理性因素导致；四、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起，并可维持一定的时间，这种大多数是由心理因素导致的；五、阳痿持续存在并不断的进展，这种情况导致的勃起功能障碍，大多数是器质性的病变所引起的。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿吃伟哥是有效果的。本身阳痿的类型很多，具体的情况不同，效果也是不相同的。但是总的来说，用这种PDE5抑制剂，也就是常说的伟哥，它肯定有一定效果的。 这种伟哥也叫做万艾可、西地那非，有两种服用的方式。一种是按需服用，也就是每次性生活有需求之前2小时-3小时进行服用，进行性生活的时候就能够有效地勃起。还有一种就是小剂量长时间的服用，这种对有器质性病变的病人，是有长期效果的。 因为它能够改善阴茎血管的内皮功能。有一些神经损伤的病人长时间小剂量服用万艾可，也会有一定的改善。所以在临床上是经常应用伟哥的，没有必要过于的担心。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿叫性功能障碍。阳痿的原因很复杂，包括很多方面，因为勃起实际上是中枢神经调节下的一种神经血管性反射，医学上这么称呼。在中枢神经的调节下，血管神经性反射，要神经参与、要血管参与，所有的疾病只要影响到中枢神经系统，影响到血管功能，都可能会影响到阳痿，包括内分泌的原因、代谢的原因等，都可能会引起，具体的原因要进一步的找大夫检查。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个很常见的性功能障碍，这个病有的人治疗起来相对比较困难，因为它牵涉到心理的问题。有的时候治疗一个病，知道它的明确病因，治疗起来可能更能对症，对于一些阳痿反复治疗或者吃药效果不好的患者，需要注意以下几点：第一、要进一步明确治疗是不是对症，只有治疗对症了，才能取得满意的效果；第二、有的病人治疗对症，效果还不好，就是耐药的问题，因为治疗阳痿有效的药物不是特别多，现在用的伟哥，它是治疗阳痿的一个药物，目前为止可能效果是比较好的。但是如果吃这些药物效果都不好，可以做一些检查，可能需要选择做手术治疗，如假体手术，都是可以选择的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。阳痿是一个很常见的病，在所有阳痿当中，有10%的重度阳痿，通过药物治疗效果是不理想的，这些阳痿包括一些外伤引起的阳痿、糖尿病的阳萎，甚至有一些严重的心理障碍引起的阳萎。吃药如果没有效果，可以做手术治疗，目前国际上推荐的一个手术方法就是阴茎假体植入。阴茎假体植入是目前手术治疗中满意度最高的手术，这个手术能够让病人获得满意的性生活，很多病人认为所谓假体是不是阴茎是假的，不是的，这个假体植入到阴茎里面以后，从外观上看不到假体，如果摸能摸得到，它在阴囊里有个小开关。同房之前，在阴囊里捏两下开关，阴茎就会起来，同房完成以后，通过阴茎里的开关，阴茎就会疲软下去。所以这个操作是很方便的，它是目前治疗重度阴茎勃起功能障碍最理想的一个办法。

讲解医师：付国兵  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
这个问题应该是个很大的问题，阳痿能治好吗？实际阳痿要分几种情况，大部分阳痿都是精神因素，也就是心理性的，心里紧张而出现的，大约占阳痿的多少？80-90%；还有一类阳痿是器质性的，本身器质发育就有问题，还有血管堵了，血供不上去，所以这些往往是很难治愈的，但是精神心理性的治疗效果应该是很好的，应该能够治愈。当然，不仅是药物治疗，很重要是心理的调整，再加上一些锻炼，甚至教病人做做操，自我按摩，反而效果更好。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿久治不愈要分什么原因，无论是心理性原因引起的阳痿，还是器质性原因引起的阳痿，都可能会引起久治不愈。如果检查阴茎勃起什么问题都没有，勃起功能在夜间、晨勃都挺好，但在性生活过程中不行，有可能是心理压力大，叫作焦虑引起的阳痿，这需要爱人的帮助、配合，叫心理行为治疗，要在爱人的配合下做心理的辅导等。如果反复不愈，牵涉到器质性的问题，为器质性阳痿，如由于动脉供血不足引起的或者静脉瘘引起的，可以采取手术治疗、药物治疗。总而言之，久治不愈的，要查清是由什么原因引起的，查清原因以后可以对症治疗，因为阳痿是可以治的。