张国喜

经常有患者问医生，自己经常自慰是否会引起阴茎勃起功能障碍。阴茎海绵体的结构包括神经、血管等，轻度自慰，一般不会造成任何影响；如果患者过度自慰，对阴茎进行反复的刺激，阴茎适应高强度刺激后，患者进行正常性生活时，反而不适应正常性刺激，出现不敏感的情况，可出现勃起困难，甚至不射精的问题。所以轻度自慰不必过于担心，对于长期自慰的患者，建议减少自慰的频率，从而减少对身体的伤害。

心理问题与阴茎勃起功能障碍(阳痿)关系较密切。勃起是一种神经血管性反射，主要包括交感神经和副交感神经，当交感神经兴奋时，阴茎就会疲软。当副交感神经兴奋时，阴茎就会勃起。如果这两个神经受到影响，如患者情绪影响，出现不自信等，交感神经会启动，阴茎就会难以勃起；另外，如果同房时环境受影响，患者出现紧张时，也会导致心理性勃起功能障碍。所以对疾病认识度、刚结婚心情紧张、女方地位高、工作压力大等等，各方面原因均会影响患者情绪，进而对疾病造成一定影响。

阴茎增粗手术是比较常见的矫形手术，手术最后能不能够达到满意的效果，护理也是很重要的，第一点要保持局部的...

阳萎目前没有公认的分类方法，单纯用心理性阳萎，气滞性阳萎来分类是不太准确的，没有哪个病人是绝对的心理性...

这问题会引起心理的焦虑，有研究的调查，成年男性，疲软状态下阴茎7公分多，在勃起状态下13公分，这是大众的调...

勃起功能障碍(阳痿)是一种局部症状，是指阴茎在同房过程中或其他时间，存在勃起质量问题。实际并非局部疾病，只是全身疾病的一个局部表现。有病例显示，患者有两年勃起功能障碍(阳痿)的病史，较胖，经过检查，准备采取手术治疗，后因发现患者存在冠状动脉狭窄，后续采取相关心血管治疗措施后，勃起功能障碍(阳痿)也明显得到改善。由此说明，该病只是一种症状，可由多种原因引起，所以建议患者出现该症状，不要自行到药店购药服用，要及时到医院查明病因，再采取相关治疗措施。

早泄治疗的总体有效率在百分之七十左右，有些因素会影响治疗效果，要有一个好的自信心，好的夫妻关系，多交流...

1、常规检查项目及注意事项提醒如果怀疑不育，找大夫，一般要做这些检查：第一个、最基本的检查就是精液的化验，精液化验一般要禁欲3-5天才去做。不能禁欲的时间太长了，有的人认为一个月没有射精，然后去做，这个不准确，因为时间长了会影响精子的活力。另外，时间也不能太短，太短了，精子的密度会受到影响，所以一般建议禁欲3-5天。如果以前有精子的化验，精子质量特别差，大夫会给你做进一步的检查。进一步的检查包括，哪些因素会影响到精液质量的检查，包括有没有静脉曲张的检查，就是做彩超，睾丸的彩超，化验性激素。睾丸的彩超直接预约就行了，可以吃饭，什么都不影响。因为性激素可能会影响到精液的质量，一般在上午检查，上午10点钟左右化验，饮食不受影响。如果精液化验里面有白细胞，或者考虑感染的问题，可能要做前列腺细菌的检查，做培养的检查等等。2、检查是否需要提前预约？一般的化验，像性激素，一般建议上午十点钟左右检查，两三天的时间出结果。彩超看时间，看运气，有的时候可能人少，当天就能做，大部分的时候可能要预约。像我们医院，可能要提前两三天左右?预约。其他的检查，比方一些特殊的，比方细菌学的检查，比如怀疑精子质量有问题，支原体、衣原体感染引起的，可能要做支原体、衣原体的检查，检查可能要一周左右，包括做培养也是一周左右。所以每个检查所需要的时间不一样，要自己安排比较充分的时间。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是很常见的性功能障碍，它的主要表现有三个方面：第一、是控制力下降，就是在同房过程中，对射精不能控制或者失去控制；第二、就是时间短，在同房过程中很快就射精了，感到时间不足，时间不满意，太快了，这就是早泄；第三、影响了双方的关系。这三点是早泄的通常的临床表现。

男性不育包括特异性治疗和非特异性治疗。如果不能明确病因，需要进行非特异性治疗，治疗常用手段是抗雌激素治疗、使用药物保护精子、使用药物改善附睾功能等，药物治疗需联合使用；男性不育如果明确原因，要进行特异性治疗。比如，男性不育如果是附睾梗阻或者输精管梗阻导致的不育，可以通过外科手术治疗，达到怀孕生育的目的。