金肆

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
一般来说，高脂血症的患者可以经常用山楂、菊花、绞股蓝泡水喝，多喝茶，协调机体运作，调节三高。另外像玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇以及鱼类等等这些摄入的食物，应该将蛋白质、脂肪、碳水化合物等合理搭配，多吃蛋白质丰富以及清淡的饮食，比方牛奶、瘦肉、水果等等。还应该多吃一些含高纤维素的食物，因为食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可以改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇能够及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
严格来说高脂血症应该称为血脂异常更加合适，因为对于某些脂质来说，并不是它越高会引起疾病，而是它越低会引起疾病。比方高密度脂蛋白其实是保护性的脂蛋白，它的浓度降低才会引起疾病。因此笼统的说高脂血症并不是很准确，称为血脂异常应该更加准确。总体来说血脂异常是指血浆中的脂质的成分和含量发生了改变，比方浓度过高或者过低，或者说某些脂质成分发生了异常的修饰，这些都称为血脂的异常。血脂的异常应该来说是引起心脑血管疾病的一个很重要的危险因素，因为血脂浓度升高或者说发生改变之后，可以在血管内膜下沉积，引起血管发生动脉粥样硬化，出现血管的斑块、狭窄，引起很多靶器官的缺血甚至梗死，引起许多心脑血管疾病，大大增加了冠心病和脑血管疾病的发病率和病死率，这些都是引起十分严重的后果。有些单纯性的严重的高脂血症比方严重的高胆固醇血症还会引起全身的游走性的关节炎，像严重的高甘油三酯血症还会引起急性的胰腺炎。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
对于高脂血症患者来说，营养饮食的控制是治疗的一个基础，需要长期的坚持。在饮食方面，一般来说要禁忌以下三类食物：第一类要禁忌高脂肪食物，包括肥猪肉、腊肉、牛髓、动物油、奶油等等。第二类高脂血症患者要禁食胆固醇含量很高的食物，常见的包括猪肝、鸭蛋、香肠、鹌鹑蛋、猪脑等等。第三类要禁食的就是高糖食物，常见的包括榴莲、椰子、柿子、香蕉、巧克力等等。

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就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
因为甲减是一个全身性的内分泌代谢性的疾病，甲状腺激素的减少会影响到全身各个系统，因此甲状腺功能减退症的症状也是全身性的。首先它一般的表现就是患者会出现淡漠、不想讲话、全身乏力，怕冷，体重会增加等表现。另外，在心血管系统会出现心动过缓，在消化系统会出现食欲不振、大便干结、便秘，在内分泌系统，特别是女性可能会出现一些月经的紊乱，月经不调或者说甚至闭经。因此在全身各个系统都可以出现一些表现，严重的患者会出现黏液性水肿甚至引起昏迷，那是一种很严重的情况，需要紧急处理。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
预防老年骨质疏松的发生，主要从三个方面可以采取行动，第一个方面，老年患者可以增加户外运动。因为户外运动不仅能够通过全身运动，使骨密度增强，而且因为太阳光照射，可以增加维生素D的合成，这些都可以促进钙质的吸收。因此户外运动，特别是阳光下的户外运动是预防骨质疏松的好办法。第二个方面就是要适当的补充钙剂。预防骨质疏松最好的办法就是合理的补充一些钙剂，补充钙剂的最佳的时间是吃晚饭之后，因为这时候人体对于钙剂的吸收率和利用率都是非常的好。第三个方面就是要平衡饮食，不要有一些不良的生活习惯，平常要多吃含钙和维生素D的食物和蔬菜，比方牛奶、鸡蛋、菠菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等等，少吃含磷高的食物。另外要避免不良的生活习惯，不要抽烟，少喝酒，也要少喝碳酸饮料，因为碳酸饮料可以加速骨质疏松的发生。

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就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
所谓混合型高脂血症，就是患者的血脂中不仅胆固醇升高，而且甘油三酯也升高，这两个方面都是升高的。对于混合型高脂血症的治疗，我们首先还是考虑他汀类药物来降低胆固醇，因为他汀类的药物不仅可以降低胆固醇，也可以一定程度的降低甘油三酯。如果单用他汀类的药物不能够达标，可以连用依折麦布强化降脂作用，而且不会增加副作用。另外也可以考虑使用他汀类和贝特类的联合使用改善血脂谱，但是这时候会增加患者发生横纹肌溶解和肝脏毒性的可能性，应该高度重视。

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就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
高脂血症的药物治疗，有很多药物可以选择，最常用的药物是：第一类胆固醇合成的抑制剂，也就是他汀类的药物；第二大类是苯氧芳酸类的贝特类药物；第三类是烟酸类的药物；第四大类是胆酸螯合剂，树脂类的药物；第五类是依折麦布，是肠道胆固醇的吸收抑制剂；第六类是普罗布考；第七类是n-3脂肪酸制剂。有七大类的药物可以用来治疗高脂血症，究竟应该怎么选择呢，这是一个很专业的问题，这些药物的选择必须依据患者血脂异常的类型，还要结合不同的药物的降血脂的作用机制，以及其它的特点来进行选择。总体来说，如果患者血脂的升高是以胆固醇为主，我们是首选他汀类的，如果单用他汀不能够达标，还可以加用依折麦布。如果患者的血脂升高主要是以甘油三酯升高为主，我们首选是贝特类的或者烟酸类的，也可以选择n-3脂肪酸制剂。如果患者的血脂升高既有胆固醇的升高，也有甘油三酯的升高，我们可以考虑联合使用他汀或者贝特类的药物，但是这时候会增加患者出现疾病和肝脏毒性的可能性，要加强监测，高度重视。具体来说，这些药物的选择是十分专业的问题，我们最好到正规的医院进行咨询治疗。

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就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
一般来说，高脂血症的患者可以经常用山楂、菊花、绞股蓝泡水喝，多喝茶，协调机体运作，调节三高。另外像玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇以及鱼类等等这些摄入的食物，应该将蛋白质、脂肪、碳水化合物等合理搭配，多吃蛋白质丰富以及清淡的饮食，比方牛奶、瘦肉、水果等等。还应该多吃一些含高纤维素的食物，因为食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可以改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇能够及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
对于高脂血症患者来说，营养饮食的控制是治疗的一个基础，需要长期的坚持。在饮食方面，一般来说要禁忌以下三类食物：第一类要禁忌高脂肪食物，包括肥猪肉、腊肉、牛髓、动物油、奶油等等。第二类高脂血症患者要禁食胆固醇含量很高的食物，常见的包括猪肝、鸭蛋、香肠、鹌鹑蛋、猪脑等等。第三类要禁食的就是高糖食物，常见的包括榴莲、椰子、柿子、香蕉、巧克力等等。

讲解医师：金肆  （主任医师）
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严格来说高脂血症应该称为血脂异常更加合适，因为对于某些脂质来说，并不是它越高会引起疾病，而是它越低会引起疾病。比方高密度脂蛋白其实是保护性的脂蛋白，它的浓度降低才会引起疾病。因此笼统的说高脂血症并不是很准确，称为血脂异常应该更加准确。总体来说血脂异常是指血浆中的脂质的成分和含量发生了改变，比方浓度过高或者过低，或者说某些脂质成分发生了异常的修饰，这些都称为血脂的异常。血脂的异常应该来说是引起心脑血管疾病的一个很重要的危险因素，因为血脂浓度升高或者说发生改变之后，可以在血管内膜下沉积，引起血管发生动脉粥样硬化，出现血管的斑块、狭窄，引起很多靶器官的缺血甚至梗死，引起许多心脑血管疾病，大大增加了冠心病和脑血管疾病的发病率和病死率，这些都是引起十分严重的后果。有些单纯性的严重的高脂血症比方严重的高胆固醇血症还会引起全身的游走性的关节炎，像严重的高甘油三酯血症还会引起急性的胰腺炎。