酒精肝

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
酒精肝也就是酒精性肝炎，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾患。初期表现通常为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的健康。 

讲解医师：马烈  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
酒精肝的病人一般都有长期的饮酒史，一般是超过五年，折合乙醇量男性每天大约40g，女性每天大约20g或两周内有大量的饮酒史，折合乙醇量是每天大约80g。它的临床症状非特异性的可以没有症状，偶尔会有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力等，如果病情加重有肝硬化，会有一些慢性肝炎的症状。化验会有血清转氨酶的升高，尤其是AST、ALT、GPT的增高，也就是γ-谷氨酰转肽酶的增高，个别的病人会有胆红素的增高，B超可有典型的这种诊断。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精性肝病分很多种，早期主要是单纯的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝。针对这一类患者，应戒烟、戒酒。酒精性脂肪肝在戒酒4-6周后，脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻到中度的酒精性肝炎的临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，酒精性的肝炎、肝纤维化以及肝硬化的患者存活率明显提高。长期饮酒的患者建议多摄入蛋白质和维生素。因为酒精性肝病患者在戒酒的基础上，给予高热量、高蛋白、低脂饮食，同时补充多种维生素，比如维生素B、C和K以及叶酸，对肝细胞有很好的修复以及保护作用。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医药治疗酒精性脂肪肝是可行的，并且有很好的治疗效果。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。\n在临床上应当辨证论治，根据其形成的病因、病机选择合理的治则治法，如清热、清利湿热、健脾舒肝、行气活血等治疗方法治疗酒精性脂肪肝。同时也应当配合戒酒，通过戒酒和中药联合治疗，从而起到一个很好效果。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
酒精肝在临床上包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化，不论是哪种都应该要戒酒。酒精性肝病要注意监测肝功能指标，如果炎症指标较高应该及时口服保肝降酶药物治疗，防止炎症持续活动进一步向肝硬化发展。酒精肝经常并发有糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱和血尿酸升高等代谢综合征，因此除检查肝功能之外还要注意检查肾功能、血脂、血糖、血尿酸和血压，及早发现高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和高血压病。如果是酒精性肝硬化患者经常合并有门脉高压建议要做胃镜检查，如果确实存在门脉高压在平时的饮食中要注意细软饮食，不要吃粗燥、坚硬、过冷、过烫的食物，防止刺激食道静脉破裂引起大出血。酒精性肝硬化患者肝脏的代谢能力明显下降，每天不要摄入大量蛋白质，防止蛋白质代谢产生血氨过多引起肝性脑病。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，这一个情况的话考虑你可能喝酒引起的。要看一下你的小便黄不黄，会不会一次大量的饮酒以后导致对肝功能的损伤。建议你到医院里做一个肝功能的检查。同时如果你胃不还

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。患者有长期饮酒史，一般超过5年，男性饮酒量每天达40克、女性饮酒量每天达20克或2周内有大量饮酒史，饮酒量达80克可引起肝脏的损伤。酒精肝多见于成年男性，随着生活水平的提高，女性酒精肝的发病率也逐年升高。

酒精性肝病中医治疗，疗效确切，可通过耳穴压豆法以及配合中药治疗，帮助患者戒酒，改善疾病症状。相关文献报道，中医药在酒精性肝病的治疗方面存在比较确切的疗效，对于晚期酒精性肝病的患者，可通过中医治疗，延缓疾病进展，减轻患者痛苦，提高生活质量，提高患者5年生存率。所以，中药治疗酒精肝病效果非常理想，而且比较成熟。

酒精肝患者不能同房属于伪概念，酒精肝患者通常可以同房，单纯酒精肝并没有传染性，不会对配偶、性伴侣产生危害。如果不能同房，通常是酒精肝的症状较为严重，达到肝硬化阶段、肝脏功能较差，影响体力或性功能，此时通常无法同房。如果患者体力较好、肝脏功能尚可且不影响性功能，对配偶不会产生太大影响，此时通常可以同房。酒精肝需要引起重视，应该尽早戒酒，如果肝脏功能不正常，肝脏损伤较重或达到肝硬化阶段，可能需要进行治疗。治疗方面需要戒酒，以避免肝脏功能进一步损伤、衰退。如果患者肝脏损伤较重可能需住院治疗，进行充分的保肝、护肝治疗，以改善肝脏功能和生活质量。

酒精肝、脂肪肝不传染，病毒性肝炎引起的肝病通常可以传染，如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎等病毒性肝炎引起的肝病，通常可以发生传染，尤其乙型肝炎、丙型肝炎的传染性较强。乙型肝炎、丙型肝炎患者，通过有效抗病毒治疗后可以降低传染性，丙型肝炎甚至可以得到根除，乙型肝炎通过抗病毒治疗后传染性也可以得到较大程度降低。单纯酒精肝、脂肪肝不会传染，但造成脂肪肝、酒精肝的不健康生活方式可以互相影响，如朋友、同事、家人等长期在一起喝酒，可能同时患酒精肝，或长期高热量饮食可以同时患脂肪肝等。严格意义认为脂肪肝和酒精肝不会传染，但不健康的生活方式可以互相影响。