超声诊断

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
胎儿的软骨发育不全属于一种常染色体的显性遗传，它的发病率在4万分之1，超声早期的诊断及发现胎儿畸形，为临床及时处理提供了可靠的诊断依据

讲解医师：程珏  （副主任医师）
就职单位：甘肃省第二人民医院三级甲等心血管内科
彩色多普勒超声诊断急性血栓有其特点，那么在初诊的时候发现血管的管径就是有血栓侧的血管的管径较健侧是明显增宽的，血栓呈低回声

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
先天性脐膨出的病儿出生以后无论膨出物的大小，都应尽早的手术。如果能在出生后6小时内完成手术，不但可以减少腹腔的感染和囊膜破裂的危险

做B超时显示其内未探及异常回声，在临床检查时看到这样的描述，通常与其对应的诊断会是一个阴性的结论，通常提示所观察的器官、系统，没有明显的占位性病变，比如某一个脏器，或者某一个结节、某一个肿瘤内部，没有可疑的恶性征象。或者超声没有看到明显的异常，可以不用担心。通常B超的报告分为两大部分，第一部分为超声描述，第二部分为超声诊断。超声描述中有各种各样的描述，比如回声是高回声、低回声，还是强回声，与周围器官的组织关系，血流信号怎么分布，以及有时可能会出现内未探及异常回声这样的描述。对于这些描述可以不必过于关心，需要重点关心的是超声诊断，医生会在此提供良恶性的倾向性诊断，以及可能性的范围，同时还会对下一步的诊治进行合理推荐，这才是看检查报告时需要重点关注的内容。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脏超声检查对于房间隔缺损的敏感性很高，大部分的房间隔缺损都是通过心脏彩超检查明确诊断。如果是面积比较大的房间隔缺损，心脏彩超检查可以直接在房间隔上看到缺损的形态。如果是比较小面积的房间隔缺损，有可能在形态上表现不典型，但是如果发现房间隔在心动周期过程当中存在异常的血液流动信号，则要考虑房间隔缺损的可能。如果是一周岁之内的患儿，小面积的房间隔缺损一般不需要刻意进行治疗，随生长发育部分患儿可以自行痊愈。但如果是3周岁以上的患儿或者比较大面积的房间隔缺损，一般建议进行手术治疗。

讲解医师：叶金玲  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院心内科
超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常见的重要方法，疾病早期一般表现为左心室轻度扩大，随着病情的进展，随后逐渐出现各腔的扩大，但是仍以左心室扩大为明显，室壁逐渐变薄，而且运动幅度普遍性减弱，心肌收缩力显著下降，在测量左心室EF值以及FS值时显著降低，同时在二尖瓣和三尖瓣可以看见少量反流，主要原因是因为二尖瓣和三尖瓣本身并没有异常，但是由于心腔明显扩大，瓣环、乳头肌和腱索的位置会发生相应的改变，引起相对性的关闭不全。有心律失常者彩超可以提示心律不齐，如心房内附壁血栓者彩超内可以提示腔内附着物。

超声检查即通过人体对超声波的反射，反映和观察全身各部位的病变情况。检查范围包括以下几点： 1、颅脑疾病诊断，包括对颅内、口腔、眼部、脸颊部位的病变诊断； 2、骨骼、肌肉、皮下组织筋膜病变诊断； 3、腹部超声诊断，包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫附件或前列腺等病变诊断； 4、心脏超声诊断，可分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流，以评估和诊断心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学特点。

阴道超声检查，是将B超探头套上避孕套后放入阴道进行超声诊断的方法，是妇科检查中常用的方法之一，主要用于观察子宫、附件及盆腔的情况，了解子宫是否存在肌瘤、卵巢囊肿、早期妊娠、宫外孕等表现。 阴道超声广泛应用于临床诊疗，因探头位置接近子宫及卵巢，与腹部超声相比，具有图像清晰、分辨率高、方便快捷、检查结果更加准确的优势。

脂肪肝用超声时，可出现回声致密增强，称为量肝。此外还可能有肝肾反差增大、肝脏管道系统显示不清、肝脏轻中度肿大等。超声对脂肪肝灵敏度较高，通常肝组织中含有30%的脂肪，超声就能显示出脂肪肝表现。如果脂肪组织在肝脏中＞50%，超声诊断脂肪肝的灵敏度可以＞90%。由于超声普及较广，基层医院也能做超声，且超声对脂肪肝诊断的灵敏度也较高，所以超声是目前诊断脂肪肝的最常用检查手段，也是首选的检查手段。脂肪肝的高危人群，如肥胖、饮酒、应用损肝药物或有脂肪肝相关疾病等，建议通过超声诊断是否患有脂肪肝。

结节性甲状腺肿2级为超声诊断分级结果，超声诊断为诊断结节性甲状腺肿的重要检查指标，通常分0-6级，具体情况如下： 1、0级：即正常甲状腺组织，无任何异常； 2、1级：可出现小结节，良性可能性较大； 3、2级：1cm左右的良性结节，回声质地不均匀，伴有少量钙化，边界较清楚； 4、3级、4级：倾向交界于良性和恶性间； 5、5级、6级：倾向于恶性，6级已确诊为恶性。 通常1、2级需临床随访，首先用药物控制治疗，恶变几率较小的2、3、4级可进行甲状腺细针穿刺活检，通过病理结果决定后期是否需进行手术治疗，5、6级患者需直接进行手术。