超声诊断

讲解医师：程珏  （副主任医师）
就职单位：甘肃省第二人民医院三级甲等心血管内科
彩色多普勒超声诊断急性血栓有其特点，那么在初诊的时候发现血管的管径就是有血栓侧的血管的管径较健侧是明显增宽的，血栓呈低回声

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
先天性脐膨出的病儿出生以后无论膨出物的大小，都应尽早的手术。如果能在出生后6小时内完成手术，不但可以减少腹腔的感染和囊膜破裂的危险

做B超时显示其内未探及异常回声，在临床检查时看到这样的描述，通常与其对应的诊断会是一个阴性的结论，通常提示所观察的器官、系统，没有明显的占位性病变，比如某一个脏器，或者某一个结节、某一个肿瘤内部，没有可疑的恶性征象。或者超声没有看到明显的异常，可以不用担心。通常B超的报告分为两大部分，第一部分为超声描述，第二部分为超声诊断。超声描述中有各种各样的描述，比如回声是高回声、低回声，还是强回声，与周围器官的组织关系，血流信号怎么分布，以及有时可能会出现内未探及异常回声这样的描述。对于这些描述可以不必过于关心，需要重点关心的是超声诊断，医生会在此提供良恶性的倾向性诊断，以及可能性的范围，同时还会对下一步的诊治进行合理推荐，这才是看检查报告时需要重点关注的内容。

讲解医师：叶金玲  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院心内科
超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常见的重要方法，疾病早期一般表现为左心室轻度扩大，随着病情的进展，随后逐渐出现各腔的扩大，但是仍以左心室扩大为明显，室壁逐渐变薄，而且运动幅度普遍性减弱，心肌收缩力显著下降，在测量左心室EF值以及FS值时显著降低，同时在二尖瓣和三尖瓣可以看见少量反流，主要原因是因为二尖瓣和三尖瓣本身并没有异常，但是由于心腔明显扩大，瓣环、乳头肌和腱索的位置会发生相应的改变，引起相对性的关闭不全。有心律失常者彩超可以提示心律不齐，如心房内附壁血栓者彩超内可以提示腔内附着物。

孕妇晚孕期还需要进行胎儿心脏超声检查主要是因为胎儿体积增大、羊水减少以及骨骼发育，心脏图像并不清楚；部分胎儿心脏异常出现比较晚，例如横纹肌瘤、动脉导管提前关闭、

阴超是把探头放进阴道里观察盆腔内情况，腹超是把探头放在小肚?子上观察腹部盆腔内情况。同时，阴超不用憋尿，而腹超需要憋尿。

超声科是影像辅助诊断科室之一，通常在大医院中，影像辅助科室有放射科、超声科和核医学科三大类。放射科里面检查的项目包括X线、CT还有核磁等；超声科可以进行各种类型的超声检查；核医学科可以进行核素的检查，或者是核医学的治疗等。超声科可以进行超声诊断，除此之外还可以进行超声引导下的介入性的诊断和治疗，比如说超声引导下的穿刺活检，可以帮助诊断肿瘤的良恶性，超声引导下的置管，可以将体内各种腔隙的积液引流，比如说胸腔、腹腔、心包腔、胆囊、胆管、肾盂等，还可以进行静脉的置管和血滤管置入等。超声介入还可以完成超声引导下的囊肿治疗、超声引导下肿瘤的消融治疗等。所以说超声已经不仅仅是诊断的科室，它是一个集诊断和微创治疗于一体的新兴的医学影像学科。

B超通常称超声诊断科或者超声医学科，属于医学影像类科室。医学影像类科室除超声科外，还包括放射科，主要检查为X线、CT、核磁共振等。还有核医学科，通常进行的是核素的检查和治疗，所以B超属于医学影像科室中的一类。超声相关的科室中，检查的范围较广，包括腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等。还有泌尿系脏器，如肾、肾上腺、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等。另外还可以检查妇产科疾病，如检查子宫、卵巢。还有在怀孕后，胎儿的各时期都可以进行超声检查观察。在心血管系统，超声可以检查心脏的结构和功能，可以检查周围的血管，如颈部血管、四肢血管，还可以检查腹部的大血管有无病变。超声还可以检查浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等。所以超声的检查范围较为广泛，所属的科室是被需要的医学影像学科室。

超声检查即通过人体对超声波的反射，反映和观察全身各部位的病变情况。检查范围包括以下几点： 1、颅脑疾病诊断，包括对颅内、口腔、眼部、脸颊部位的病变诊断； 2、骨骼、肌肉、皮下组织筋膜病变诊断； 3、腹部超声诊断，包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫附件或前列腺等病变诊断； 4、心脏超声诊断，可分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流，以评估和诊断心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学特点。

阴道超声检查不痛，因阴道探头含润滑剂，有助于减少局部黏膜损伤。阴道超声检查简称阴超，是将B超探头放入阴道进行超声诊断的一种方法，适合观察盆腔内脏器，具有图像清晰、分辨率高、检查结果准确等特点。患者检查前需将膀胱排空，医生用一次性避孕套套住阴道探头并在内外涂抹无菌耦合剂，将探头放入阴道后穹窿，以观察子宫附件及盆腔等情况。