动脉狭窄超声诊断标准

讲解医师：赵丹  
杭州市红十字会医院超声科 / 主任医师

人体有较多动脉，常见动脉狭窄为颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉等颈部血管狭窄，以及腹腔动脉与四肢动脉狭窄。颈部动脉狭窄的诊断标准，通常颈内动脉狭窄率在50%以下就要诊断颈内动脉狭窄，分轻度、中度、重度，包括50%、50%-69%、70%三种。血管狭窄后血管内流速会增高，超过125cm/s就可能会报告颈内动脉流速增高，提示狭窄可能。颈外动脉狭窄大部分情况是通过二维超声形态学上的狭窄，若颈外动脉内径的狭窄率≥50%、流速>150cm/s，且与颈总动脉的流速比>2，便会诊断为颈外动脉狭窄。

颈总动脉狭窄是根据内径或面积狭窄，颈总动脉的特殊性是两边颈总动脉血流有可能互通，因此颈总动脉狭窄处的血流与狭窄程度无法呈正比。腹部、四肢动脉狭窄也是根据流速与形态学改变两方面，流速>180cm/s可能会提示流速增高，出现狭窄的可能。