赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤虽然是属于良性肿瘤，但是因为位置比较深，在颅底的深处，因此通过手术切除的时候，有时候是无法完全切除干净的，特别是当颅咽管瘤特别大，跟周围的神经和血管关系密切的时候，术后容易出现残留，如果是手术过程中无法完全将肿瘤切除，有残留那不做其他处理，是可以出现再次的复发的。对于术后有残留的需要进行术后的放疗，放疗就是指的放射治疗，可以通过伽马刀、射波刀来进行照射，通过这样的照射方法能够将残留的肿瘤细胞杀灭，这样能够起到预防肿瘤复发的作用，当然放疗以后还是要定期复查的，因为放疗以后也是有部分肿瘤会出现再次复发的。如果出现再次复发，可以根据情况再次通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤手术以后是有可能导致出现脑积水的，这一般是因为手术过程中肿瘤破裂、内容物流出而导致出现的无菌性蛛网膜炎所致。也可以因为手术中的渗血而导致血清脑积液堵塞蛛网膜颗粒所致，这些都会影响到脑积液的回流，导致回流减少，从而形成脑积液的聚集，导致出现脑室增大、脑积液增多形成脑积水，这也是手术以后常见的并发症之一。手术以后需要定期的复查，如果发现是存在脑室增大，脑积水形成，严重的可以进行手术处理，可以做脑室腹腔分流手术。另外在手术以后的早期也可以多次的做腰穿，这样能够改善脑积液的循环，释放血性脑脊液，而起到预防和减少出现脑积水的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤确实有一种类型叫泌乳素型垂体瘤，这种类型的垂体瘤可以导致泌乳素增高。但引起泌乳素增高的原因很多，单纯有泌乳素增高存在，并不说明有垂体瘤，很多其它的原因也可以引起。比如在女性的哺乳期，会因为生理性原因而导致泌乳素增高，另外有一些药物可以影响到内分泌水平，也可以出现泌乳素增高。此外像下丘脑病变，比如颅咽管瘤、胶质瘤结合压迫垂体柄，也会影响和刺激的垂体分泌，导致泌乳素偏高。还有一些像带状疱疹神经炎、乳腺手术以及胸壁的肿瘤等也是可以引起的，所以还需要进一步检查来确定原因，需要进行垂体磁共振检查，看看有没有垂体瘤存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腰痛片在治疗腰间盘突出方面有一定效果，但并不是所有腰椎间盘突出的患者都能通过该药物治疗好。腰椎间盘突出在临床上是较常见的疾病，90%以上的患者能通过保守治疗达到满意的治疗效果，只有极少部分患者需要采取微创或手术治疗。在上述90%的人群中，个体差异非常明显，不是一种方法能治疗所有的疾病。\n在保守治疗中，药物应用是基础治疗，也需要注重患者的疾病分期、性状及分型。只有了解上述因素后适当应用药物，才能起到事半功倍的效果，对疾病康复起到积极的促进作用。所以，存在腰椎间盘突出的患者建议早期前往公立的正规医院，寻求专科医生诊断和治疗后进一步制定出合理的治疗方式，包括药物的应用，促进疾病恢复，最大程度减少药物不良反应。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脚扭了后可以用红花油揉，红花油作为治疗跌打损伤、关节扭伤的药物，局部应用能起到消炎止痛、活血化瘀、促进关节功能恢复的效果。患者脚扭伤后，除了应用药物外，还需以制动为前提，也就是需要避免剧烈活动。患者关节扭伤后，局部血管会破裂导致内出血，这时进行制动并再把患肢抬高有利于消肿。此外，在48小时内提倡间断冰敷，可以冰敷半个小时，休息半个小时，都有利于肿胀消退。\n红花油应用在局部能起到促进患者恢复的作用，但需要指出的是，红花油作为外用不能口服，而且红花油对局部有一定刺激作用，如果患者应用红花油后出现局部皮疹、瘙痒，或者红肿、疼痛加重，有可能是对红花油中的某些成分过敏，不建议继续应用，建议在专科医生的指导下合理应用药物。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
小针刀治疗后平躺，还是侧躺，要看具体的操作部位，比如操作颈部、背部、腰部、下肢后侧，上述部位平躺操作较简单，患者也较舒适，如操作身体一侧，像肩周、上臂、外侧、大腿外侧、足外侧等部位侧躺好些。\n对于体位，有些体位，如颈椎，在坐位时操作患者舒适度更高些。但也要看本身的情况，如果患者精神高度紧张，或者平时有晕针、晕血、神经反应，建议以平躺为主，更有利于身心放松，不容易出现晕倒、出汗、恶心、呕吐等神经反应。所以，具体体位需要根据患者具体情况而定，并不是一概而论，谈不上哪种体位好。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
患有脑血栓后恢复正常可以干活，要注意的是从心理上保持心情舒畅，不要总认为自己是一个病人。规律生活，戒烟限酒，少盐、少油饮食，适量的运动。针对患有脑血栓的原因给予积极干预，预防再发脑血栓，比如控制好血压、血糖、血脂等。但要注意如果存在动脉狭窄，血压不能降得太低，避免过多出汗，及时补充水分。坚持服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物稳定斑块，但要注意药物的不良反应，定期复查肝功、血脂等。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
脑血栓第二次复发，这要看第一次发病后后遗症的情况，和第二次在发病时脑损伤的部位面积功能障碍情况，以及病人心理状态和基础疾病的情况。如果第一次发病后没有后遗症或者轻微的后遗症，生活完全自理并且能正常工作，第二次发病病灶位于大脑半球，面积比较小，功能障碍也比较轻微，结果也不严重。若第二次发病病灶位于脑干、小脑，或者大脑半球大面积脑梗死会比较严重。如果第一次患脑血栓留下比较重的后遗症，第二次再发脑血栓即使出现轻微的功能障碍，相对来讲对病人的创伤也会比较严重。