赵文涛

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
目前来说，还没有一种专治跌打损伤的特效药物。但是在这个方面，如伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂，还有红花油等，都能起到一定的辅助治疗作用，但绝对不是特效药物。跌打损伤的原因，主要是由外部因素而造成的局部组织损伤，包括局部的血管、神经、细胞、软组织的损伤，造成局部的红、肿、疼，引起身体的不适或疼痛。\n从根本上来讲，也需要时间恢复，人体组织会有一个修复的过程。一般情况下，软组织的恢复时间大概在三周。如果涉及到骨折，则时间可能会更长一些。所以出现跌打损伤后，轻度的症状可以自行应用药物，如果在应用药物后，症状不缓解反而会加重，还是建议及时去正规的医院，寻求正规的专科医生及时诊治，以免延误病情而造成不必要的副损伤。

贴膏药之后，局部出现过敏反应，常见以下几种治疗措施：1、脱离过敏原：患者要将膏药脱离，不可以再应用此类膏药，此外可以用清洁毛巾将残留的膏药、残留药物清除，以此有利于过敏反应恢复；2、观察或使用药物：局部如果出现皮疹、瘙痒、红斑，轻度可以观察，如果瘙痒比较严重，可以应用氟轻松、皮炎平等抗过敏药物，局部涂抹，有利于过敏反应消退。除此之外，患者需要记住过敏膏药的名称，医生再开具此类膏药时，需要及时提醒医生避免开具此类药物，以此预防再次过敏；3、就诊：如果过敏反应比较严重，造成局部皮肤破溃、较大面积的皮肤反应，或者引起全身性反应，此时需要及时就诊，寻求医生的帮助，在医生指导下应用抗过敏药物。由于过敏反应每个患者有所不同，部分患者过敏反应比较轻微，但部分患者过敏反应比较重。严重的过敏反应，有可能影响呼吸、心跳，因此需要引起重视，一旦出现过敏反应，应及时就诊，寻求专科医生的帮助。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
想要使肩周炎恢复，首先要看肩周炎处在哪一时期，根据分期进行对应的治疗，促进病情的恢复。肩周炎大体可分为急性期、平稳期，对应的恢复方法如下：\n1、急性期：患者可出现肩关节的剧烈疼痛，伴有肩关节功能障碍。此时建议患者以肩关节制动和休息为主，减少肩关节活动，避免局部按摩刺激，有利于局部炎症的恢复。\n2、平稳期：肩关节急性期过后就是平稳期，此时的特点是肩关节疼痛逐渐减轻，肩关节功能障碍明显。此时建议患者配合应用局部的活血化瘀药物，可以进行肩关节康复练习。如果患者上举困难，可以做两指爬墙。如果后伸困难，可以在保护状态下做后伸功能的锻炼。如果锻炼过程中出现疼痛加重，建议疼痛强度适当减量，可以配合使用非甾体类抗炎、镇痛药，有利于疾病的康复。\n如果出现病情变化，应及时去专业医院找专科大夫进行及时的复诊，避免出现不良反应。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脚扭了后可以用红花油揉，红花油作为治疗跌打损伤、关节扭伤的药物，局部应用能起到消炎止痛、活血化瘀、促进关节功能恢复的效果。患者脚扭伤后，除了应用药物外，还需以制动为前提，也就是需要避免剧烈活动。患者关节扭伤后，局部血管会破裂导致内出血，这时进行制动并再把患肢抬高有利于消肿。此外，在48小时内提倡间断冰敷，可以冰敷半个小时，休息半个小时，都有利于肿胀消退。\n红花油应用在局部能起到促进患者恢复的作用，但需要指出的是，红花油作为外用不能口服，而且红花油对局部有一定刺激作用，如果患者应用红花油后出现局部皮疹、瘙痒，或者红肿、疼痛加重，有可能是对红花油中的某些成分过敏，不建议继续应用，建议在专科医生的指导下合理应用药物。

隐形骨折又称为隐性骨折，主要指轻微骨折，引起骨折暴力较小且并未造成骨折连续性完全中断，仅造成骨折骨小梁裂开，通常患者临床表现也较轻微，如疼痛轻微。患者在骨折损伤早期进行X光检查可能无法及时发现，进一步发现是否存在隐性骨折方法主要包括以下几种：1、复查X光片：患者出现骨折后可采取局部制动，在2周后复查X光片，骨折部位会存在吸收，此时复查X光片后会发现明显骨折线；2、CT检查：患者出现隐性骨折早期时可进行CT检查，主要将骨头进行平面扫描，其清晰度较普通X光片好，可发现隐性骨折。因此，患者出现外伤后，怀疑存在隐性骨折或者轻微骨折出现骨头连续中断，建议患者前往正规公立医院接受专科医生帮助，必要时需完善进一步辅助检查，以明确诊断并采取合理化治疗，将骨折风险控制最小。如果治疗不恰当时，可能出现轻微骨折发展为严重骨折的情况。

腱鞘炎可应用活血止痛膏，腱鞘炎主要发生在手部、腕部，发病机制主要由于长期劳损造成局部炎症渗出。轻度腱鞘炎主要表现为局部疼痛，通常不伴有活动功能障碍，多采取保守治疗措施，包括制动、局部热敷、外敷活血止痛膏，均有利于局部血液循环、炎症物质吸收，以促进康复，大部分患者能得到痊愈。如果在后期关节渗出明显，造成腱鞘筋部狭窄，有可能还面临着活动时有弹响，严重时手指不能活动而造成手指头强直。此时不建议继续保守治疗，可以采取针刀或手术方式进行腱鞘切开，可以起到较好的治疗效果。腱鞘炎在日常生活重在预防，避免某一姿势长期、反复运动而造成局部劳损。一旦发生腱鞘炎之后，建议患者前往正规的公立医院，在专科医生的指导下治疗，如采取手术治疗或保守治疗。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腰痛片在治疗腰间盘突出方面有一定效果，但并不是所有腰椎间盘突出的患者都能通过该药物治疗好。腰椎间盘突出在临床上是较常见的疾病，90%以上的患者能通过保守治疗达到满意的治疗效果，只有极少部分患者需要采取微创或手术治疗。在上述90%的人群中，个体差异非常明显，不是一种方法能治疗所有的疾病。\n在保守治疗中，药物应用是基础治疗，也需要注重患者的疾病分期、性状及分型。只有了解上述因素后适当应用药物，才能起到事半功倍的效果，对疾病康复起到积极的促进作用。所以，存在腰椎间盘突出的患者建议早期前往公立的正规医院，寻求专科医生诊断和治疗后进一步制定出合理的治疗方式，包括药物的应用，促进疾病恢复，最大程度减少药物不良反应。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脚崴了、肿了不建议拔罐消肿，踝关节扭伤后主要变化是局部韧带损伤而造成血管破裂，肿胀是因急性损伤导致内出血局部血肿出现肿胀，此时建议患肢抬高、局部冰敷，都有利于肿胀的消退，也可以应用活血化瘀的药物。\n拔罐治疗在局部产生负压不但不能促进肿胀消退，应用拔罐治疗后可能会导致局部出血加重、肿胀加剧，故踝关节扭伤、踝关节肿胀后不推荐应用拔罐治疗。一般经过合理治疗后，踝关节扭伤能通过保守治疗得到较好的效果。如果患者扭伤后经过上述治疗肿胀不消退或加重，甚至疼痛加重，建议及时前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免延误诊断与治疗。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腱鞘囊肿不建议每天揉，因为腱鞘囊肿的形成机制是肌腱过度活动导致局部腱鞘变薄，腱鞘内的滑液分泌增多，从而造成局部腱鞘膨隆，在体表形成肿物，一般腱鞘囊肿没有疼痛表现。若每天进行揉捏，不光不能促进腱鞘囊肿消退，反而会使局部炎症增加，导致渗出增加、囊肿变大。如果炎症明显，很有可能会出现局部疼痛加重。所以，腱鞘囊肿不建议每天揉。\n出现囊肿之后患者也不用过于担心，大部分囊肿没有任何临床表现。如果囊肿在短期内逐渐增大，或者出现疼痛等症状，甚至是干扰了日常生活、影响了外观，此时可以采取手术的方法进行切除。需要指出的是，腱鞘囊肿无论是保守治疗，还是手术切除，复发的概率都存在。如果选择手术治疗腱鞘囊肿，还是建议患者前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免造成严重的不良后果。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
小针刀治疗后平躺，还是侧躺，要看具体的操作部位，比如操作颈部、背部、腰部、下肢后侧，上述部位平躺操作较简单，患者也较舒适，如操作身体一侧，像肩周、上臂、外侧、大腿外侧、足外侧等部位侧躺好些。\n对于体位，有些体位，如颈椎，在坐位时操作患者舒适度更高些。但也要看本身的情况，如果患者精神高度紧张，或者平时有晕针、晕血、神经反应，建议以平躺为主，更有利于身心放松，不容易出现晕倒、出汗、恶心、呕吐等神经反应。所以，具体体位需要根据患者具体情况而定，并不是一概而论，谈不上哪种体位好。