贫血

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
慢性再生障碍性贫血的治疗基本上是以个体来治的方案，根据综合评估以后制定。常规的包括两大块，即一般治疗和药物治疗，具体如下：\n1、一般治疗：一般治疗最主要的也是支持治疗，平时要预防感染，避免脑出血，有贫血的要纠正贫血。同时保护肝脏，杜绝接触各类危险因素，合理、正规的进行护理，包括输血、止血药的用药等。\n2、药物治疗：因为个体差异比较大，所以慢性再生障碍性贫血都要在正规医院，根据个体差异制定合理的方案。药物方面主要针对发病情况以及临床症状，药物有很多种，比如有抗淋巴细胞，还有抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、环磷酰胺，再就是造血干细胞移植等。同时还要应用抗纤溶的药物，要根据个体情况进行选择用药。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿溶血性贫血通过规范的治疗，多数都会治愈。新生儿溶血性贫血的患者在发病期间，早期主要表现有皮肤、黏膜、巩膜的黄染，也可以出现容易激惹、烦躁不安、拒奶等症状。\n一般这种情况，是在正规医院的新生儿科进行治疗，根据临床症状的轻重，采取光疗或者静脉用白蛋白。经过正规治疗，黄疸都能缓解。重症的话可能要采取换血疗法，大多数孩子经过正规治疗能够治愈。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
新生儿地中海贫血筛查异常，通常表示宝宝患有地中海贫血。地中海贫血又叫海洋性贫血，属于遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因的缺陷，导致血红蛋白组成成分改变，严重时可发生溶血和贫血。根据宝宝病情轻重程度不同分为三型，即轻型、中重型、重型，具体如下：\n1、轻型，大多数人只是携带地中海基因，没有任何症状，一般在体检时才发现。\n2、中重型，因缺陷程度不同会表现出不同轻重程度的临床症状，大多为慢性进行性溶血性贫血，多表现为容颜改变、肝脾肿大。\n3、重症者会因长期贫血，骨骼代偿增生，而出现骨骼增大，以及头变大、前额隆起、鼻梁塌陷、眼距增宽等症状。\n地中海贫血药物无法治愈，目前只能通过造血干细胞移植治疗。

讲解医师：陈常云  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院内科
贫血的人可以喝藏红花，藏红花非常珍贵，能够养血、活血、补血、行血，而贫血的患者通过喝藏红花，能够活血化瘀、养血，对于改善贫血有一定疗效。\n藏红花还能够美容养颜、解郁安神、凉血解毒。对于女性如果贫血，有月经不调、闭经、不孕不育、产后瘀血，喝藏红花是比较好的调理方法，而且要注意适当服用的时间，一般可以喝三个月。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
贫血患者可以吃山楂，因为大多贫血患者脾胃虚弱、胃肠功能较弱、消化不良、经常腹胀、没有食欲。山楂具有开胃健脾的作用，能够增进食欲、有助消化。而且山楂中含有大量的铁元素，可以增强人体的造血能力，因此贫血患者可以吃山楂。\n另外，贫血患者应注意由于脾胃虚弱，平时饮食应清淡，多吃一些有助于消化的食物。平时少吃辛辣、油腻、刺激和难以消化的食物，这样有助于疾病的恢复。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
儿童贫血会出现以下几个方面的临床症状：\n1、孩子容易疲倦、乏力，出现皮肤黏膜苍白、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等；\n2、肝脾肿大，淋巴结肿大；\n3、血管系统会出现心率加快、动脉压增高，严重者会出现心脏扩大，甚至发生充血性心力衰竭；\n4、消化系统会出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等；\n5、神经系统，孩子会出现精神不振、注意力不集中、情绪易激动等，有的孩子还会出现头痛、头晕、眼前有黑点或者耳鸣等表现。

讲解医师：欧晋平  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
再生障碍性贫血简称再障，是骨髓衰竭性疾病，骨髓不造血引起了外周血的表现。血常规表现是白细胞、血小板的下降，贫血很严重。再障的发病原因，急性再障主要跟自身免疫紊乱有关系，T细胞的功能改变造成了骨髓衰竭，不造血。慢性再障跟免疫有一定关系，主要是造血的微环境的变化造成了骨髓不造血情况，慢性再障主要的表现是贫血。治疗也不大一样，急性再障主要用抑制免疫紊乱的办法，包括用抗胸腺球蛋白或者骨髓移植。慢性再障主要改善微循环、促进造血，雄激素、中成药会有比较好的疗效。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血是血液系统造血功能衰竭性的疾病，分为重型再障和非重型再障。对于重型再障的患者，如果年龄比较轻，而且有合适的同胞供者，一般情况下首选的治疗是异基因造血干细胞移植治疗，移植之后大约有80%的患者可以长期生存。对于不能做移植的患者，可以应用免疫抑制剂治疗，例如抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白，有效率可以达到70%-80%。\n因此，对于重型再障的患者，如果给予积极的治疗，一部分患者是可以治愈的。对于非重型再障的患者，首选的治疗方法为雄激素，有效率为50%-60%，可以联合环孢素治疗，有效率可以增加。对于非重型再障的患者病情进展缓慢，经过积极的治疗，大约有70%-80%的患者病情可以得到不同程度的缓解。对于再障的患者，只有少部分血小板难以完全恢复，可能病情会反复出现。因此，对于再障患者是需要积极治疗的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，是原发性的骨髓造血功能衰竭综合征，原因是不明确的。主要的表现就是骨髓造血功能低下，全血细胞减少，并且出现贫血、出血、感染的症状。根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后，分为重型再障和非重型再障。我国将再障分为急性型和慢性型。急性重型再障患者，起病急、进展快、病情重，贫血、出血和感染的症状也是比较重的。对于急性重型再障的患者，首选的治疗方案就是异基因造血干细胞移植。如果患者的年龄小于40岁，而且有HLA完全相合的同胞供者，应该把异基因造血干细胞移植作为一线治疗，大约有80%的患者移植后可以获得长期生存。如果不适合做异基因造血干细胞移植，可以应用免疫抑制治疗，包括抗胸腺细胞球蛋白或者抗淋巴细胞球蛋白或环孢素等。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血分为非重型再障和重型再障。非重型再障的主要治疗办法是去除病因的治疗，还有就是刺激骨髓造血的雄性激素，还有免疫抑制剂，还有中医中药的治疗。重型再生障碍性贫血的治疗先是免疫抑制剂的治疗、刺激骨髓造血、支持治疗以及移植骨髓和干细胞的移植，主要是这些治疗方法。同时可以联合造血因子，有刺激粒细胞、刺激红细胞的造血因子，还有刺激血小板的造血因子。