贫血

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血主要是针对病因的治疗，比如说由于月经量大、痔疮引起的出血量大，铁的丢失过多，那么就需要补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁补充铁剂治疗。比如说由于痔疮引起的缺铁性贫血，铁的丢失过多，请尽快的进行手术治疗痔疮。针对病因治疗是缺铁性贫血的根本的治疗。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇缺铁性贫血主要的症状有胃口不好、头昏、睡眠不好、心慌、易疲倦等，这是表现出来的。轻度贫血对妊娠无多大影响；严重贫血者由于血液携氧能力降低，使胎盘缺氧，以致引起胎盘绒毛发生退形性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内窒息，严重者还可引起早产或死产。由于胎盘的血、氧供应不足，也影响胎儿生长发育，即使能够足月妊娠，孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差。所以我们要定期作贫血指标检查，重视膳食营养均衡，预防性补充铁剂，增加液酸的摄入，适量补充维生素，增加每日维生素C供给量，以缓解孕妇缺铁的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下，缺铁性贫血患者最好避免喝牛奶。缺铁性贫血是由于铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍或者红细胞丢失引起的一种贫血类型，往往需要通过食物或者药物来补铁治疗，尤其是通过服用补铁的药物，可以迅速提高铁元素的浓度，促进贫血症状的改善。但是如果服用了补铁药物以后马上喝牛奶，牛奶中的某些成分就会和铁元素结合形成大分子的络合物，导致铁元素吸收障碍，这样治疗效果就会大打折扣。所以缺铁性贫血患者最好不要喝牛奶，目的就是为了避免影响铁元素的吸收。缺铁性贫血患者经过补铁治疗以后，疾病控制了，铁元素补充足量了，这时候再喝牛奶就没有问题。

讲解医师：徐淑娟  （主治医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院血液科
缺铁性贫血，是目前最常见的一种贫血类型。它的临床表现主要体现在以下三个方面：第一，贫血的表现，主要有乏力，容易疲倦，头昏头痛，耳鸣，心悸气促，纳差等，而且还有面色苍白，心率增快。第二，组织缺血的表现，就是精神行为的异常，比如容易烦躁，比较容易发火，注意力不集中，还有体力耐力的下降、容易感染。如果儿童时期发生，会造成儿童生长发育迟缓，智力低下的可能，还有毛发干枯，口腔炎，舌炎。最后一个是缺铁的原发病的表现，比如消化性溃疡，或者肠道的寄生虫感染，导致的腹痛和大便形状改变，还有妇女的月经过多，以及肿瘤性疾病的消瘦等。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇出现缺铁性贫血，大多数因为怀孕的时候对于营养素的增高，孕妇可能吃饭不是很好，营养不均衡所导致的贫血，称为缺铁性贫血。缺铁性贫血一般就是要补充铁剂，可以口服硫酸亚铁片，3-4片，一日3次，同时加服维生素C，能够促进铁剂的吸收。饮食当中近期不要喝牛奶、喝浓茶，还有谷类的食物，因为可能会引起铁剂的吸收。饮食方面可以多吃瘦肉、鸡鸭、鱼肉，再就是多吃水果、蔬菜，水果当中樱桃补铁效果是比较好的。再就是要加强运动锻炼，多晒晒太阳，这样也能够提高食欲。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期的女性，以及生长发育期的少年儿童。对于这些缺铁性贫血的患者，在日常生活中，要尽量少食用谷类的食物，如小米、大米粥等等，同时尽量避免饮用乳类，包括酸奶、纯牛奶等等；避免饮用茶水，这些食物都会与铁元素结合形成大分子的化合物，影响铁元素吸收。缺铁性贫血的患者，可以多吃新鲜的鱼类、肉类，这些食物当中含有丰富的铁元素，能够补充体内铁元素的需求，改善缺铁性贫血的症状。所以缺铁性贫血的患者，在日常生活中要注意调理。如果是严重的缺铁性贫血，就需要服用铁剂治疗。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的临床表现可以分为两个方面，一个方面是贫血的临床表现，另外一个方面则是缺铁的临床表现。贫血的临床表现主要是表现为机体各个系统缺血、缺氧，神经系统缺血、缺氧可以出现头晕、头痛、头昏沉感，严重时可以出现脑梗死。心血管系统缺血、缺氧可以出现心前区疼痛、心悸、心慌，活动后胸闷、气喘。消化系统缺血、缺氧则可以表现为恶心、食欲差、腹胀，泌尿系统缺血、缺氧可以出现小便量少，皮肤系统缺血、缺氧可以出现皮肤黏膜的苍白。而缺铁所带来的临床表现临床上可见于异食癖，还可见匙状甲。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇容易患缺铁性贫血。因为女性怀孕以后，胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量增加，同时部分女性怀孕以后又有妊娠反应，出现了食欲下降的情况，这样可能造成铁元素摄入不足，时间长了就容易患缺铁性贫血。孕妇患缺铁性贫血以后可能会影响胎儿的生长发育，同时在生产的时候也会产生不利的影响，所以孕妇患缺铁贫血以后，最重要的就是补充铁剂治疗，临床上常用的有二维亚铁、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片。如果孕妇口服铁剂不能吸收或者吸收效果不好，还可以用静脉补铁的药物治疗，常用的就是蔗糖铁。同时在日常生活中可以多吃含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、羊血、黑木耳、紫菜等等。这些食物中还有较高浓度的铁元素，可以促进铁的吸收，改善贫血的症状。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者需要补铁治疗，补铁治疗可以食补补铁，可以口服补铁，还可以静脉补铁。如果贫血程度较轻的患者，可以通过食补补铁治疗。食补补铁也就是要富铁饮食，所谓的富铁饮食就是指多进食含铁丰富的食物，多进食含铁丰富的食物，也就是要多吃瘦肉、血制品、动物的肝脏等食物。缺铁性贫血患者在食补补铁时建议可以同时口服维生素C，因为维生素C可以增加铁的吸收。建议尽量避免喝浓茶，因为浓茶当中含有鞣酸，鞣酸可以与铁螯合，减少食物当中铁的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。