贫血

痴呆可表现各种认知能力的下降，记忆力、计算力、定向力、执行能力综合的下降。青年人出现痴呆症状，常见原因有贫血、维生素B12缺乏，可能出现认知功能下降，甲状腺功能异常也有可能出现痴呆。 特殊感染性疾病，比如梅毒感染、艾滋病，也可能出现认知功能下降。还有家族遗传的病史，伴有其它系统症状也可能出现痴呆。所以当青年人出现认知功能下降症状时，要及时排查原因，因为颅内占位性病变也可能出现痴呆。

糖尿病肾病如果比较重，预后不好。当肾功能衰竭，再让它回来，这个比较难。当肌酐和尿素氮都升高了，即肾脏有了不可逆损伤的时候，可以说预后不好。比如到了尿毒症阶段，可能会出现肾性高血压、肾性贫血，治疗起来都很困难。如果肾损伤很严重的情况下，就要进行腹膜或者血液透析治疗，有条件的尽量进行肾移植，因为肾移植以后对患者本身肾功能的恢复肯定有好处。你想移植的肾，是一个好的肾，功能也好，这样会提高患者的生活质量。在糖尿病肾病早期时候，如果抑制住糖尿病肾病的发展，预后还不错。所以糖尿病肾病预后好与不好，要看病情的轻重，如果很早的发现，早期进行治疗，预后还是不错。

糖尿病肾病三期一般不可逆，患者通常无法治愈。糖尿病肾病既往的分期采取莫根森分法，如果患者出现微量蛋白尿，则认为是糖肾三期。现在的主流观点，对糖尿病肾病分期一般采用CKD分期方法，根据CKD分成五期，再结合尿蛋白量进行危重程度的分期。 根据CKD分期，如果肾小球滤过率是30-60ml/min，则称为糖肾三期，此时肾功能已经受损，受损以后不可逆，但可以通过积极治疗，让肾功能长期保持稳定，例如严格控制血糖、血压、降尿蛋白。如果患者出现肾性贫血和肾性骨病，还要针对肾性贫血和肾性骨病进行治疗。

白血病属于相对罕见疾病，2岁多儿童发热为最常见问题，两者之间不能划等号。2岁多儿童发热原因较多，例如细菌、病毒感染引起发热。通常感冒引起发热建议家属可以在家观察，如果到医院进行相关检查，包括血常规、体格检查，无异常可以在家随访观察2天，对症治疗。但如果儿童出现反复发热超过3天或出现新症状或持续高热，体温下降困难需要到医院进一步检查。 极少部分发热儿童如果同时伴有贫血、皮肤黏膜出血、胸骨痛、肝脏、脾脏淋巴结肿大，需要进一步排除白血病或淋巴瘤等恶性血液系统疾病可能。所以作为家长，儿童出现发热时应避免上网盲目搜索发热病因，需要带儿童到医院进行相关检查，根据检查结果明确发热原因，采取相应治疗。

急性非淋巴细胞白血病常指急性髓细胞性白血病，起源于造血干细胞异常恶性克隆性疾病。患者以原始细胞增多为表现，急性髓细胞性白血病症状如感染、出血、发热、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛。贫血可引起一系列临床症状，如患者会出现头晕、乏力，轻度活动后胸闷气短、感染。 此外，患者可出现低热或高热，低热可表现于患者每天体温都在38℃以下，一直无正常体温；还可以表现为患者每天会有一段时间出现畏寒、发热引起高热。胸骨压痛属于急性髓细胞性白血病典型临床表现，患者需要引起重视。存在胸骨压痛需要进行血常规检查，排除是否存在急性髓细胞性白血病。

白血病没有哪种类型最严重的说法。白血病属于恶性肿瘤，也就是白血癌、血癌，任何一种白血病如果到了晚期都会比较严重，都可能威胁生命。现在白血病的分类较多，不同种类的白血病在不同的发病时期会有不同的临床表现，对身体有不同的危害。 每种白血病到晚期都会有较严重的危害，只要早治疗都可能期待较好的疗效，甚至治愈。比如急性淋巴细胞白血病，发病很急、症状严重，往往表现为高热、贫血、乏力等比较严重、难受的临床表现。但是只要早治疗，治愈率较高。儿童急性淋巴细胞白血病目前的治愈率可能达到90%，是非常好的治疗结果。

地中海贫血症是一类遗传性疾病，较难治愈，但也有一定的治愈率，治愈措施有以下几种： 1、终生输血及去铁治疗，虽是对症处理措施，但可使患者血红蛋白达到或接近正常人水平，即达到临床治愈的标准； 2、中药和西药联合使用，此方法可提升血红蛋白，减少患者输血次数； 3、造血干细胞移植，此方法目前较成熟。

地中海贫血是一类遗传性疾病，生活中应加强对疾病的了解及预防意识，家族中有地中海贫血的患者，可在婚前进行婚前检查，尽量避免和患同样类型疾病的患者结婚。如夫妻双方是地贫基因携带者，应在妊娠早期进行羊水穿刺检测，进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免下一代患儿的发生。

蚕豆病和地中海贫血不是一类疾病，但二者具有关联性。蚕豆病和地中海贫血同属于溶血性疾病，但是蚕豆病是一种急性溶血，病情进展较快，地中海贫血则表现为慢性溶血过程。蚕豆病根据坊间传说，是指食用蚕豆所致，发病原因是因为红细胞代谢的6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，即G6PD酶缺乏，由于该酶缺乏引起红细胞糖代谢途径异常，造成溶血性贫血。地中海贫血则是因为α链或β链基因缺陷引起合成障碍导致贫血。

地中海贫血，在血常规化验中能发现小细胞低色素性贫血，患者可以有轻度或者重度贫血。如果患者幼年发病，通常都是较重型，需要进行造血干细胞移植来进行治疗。成年人发病有地区性，如广东、广西、湖南、湖北以及云贵一带发病率高，有家族贫血病史的患者，更应该考虑地中海贫血。若要进一步确诊地中海贫血，可以进行血红蛋白电泳来发现有没有异常的珠蛋白。此外，进行地中海贫血基因的筛查，可以更加敏感地发现到地中海的贫血。对于北方的散发的中海贫血，通常都是因为基因突变所引起。因此，进行地中海贫血的基因筛查，对于诊断地中海贫血更有帮助。