贫血

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
极重型再生障碍性贫血是再生障碍型贫血中最严重的一种类型，患者的骨髓象呈增生极度低下，外周血三系明显降低，中性粒细胞<0.5×10^9/L，也就是我们所说的粒细胞缺乏症。 由于贫血严重，患者需要输血来改善贫血症状，血小板计数明显低于正常，临床上常会伴有严重的皮肤黏膜出血及脏器出血，病情危重、预后极差。 对于这类患者除给予对症支持治疗外，首选抗淋巴细胞球蛋白或者抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素治疗，同时还可以使用雄激素、细胞刺激因子治疗。 对于年龄<40岁，可以找到合适供者的患者，应该尽早行异基因造血干细胞移植治疗。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来确诊贫血，血红蛋白在血常规这项检查当中是红细胞的主要成分。不同的年龄和性别，正常值范围不同，成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童小于6岁血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童6-14岁血红蛋白低于120g/L确诊贫血。血红蛋白有铁离子和珠蛋白组成，人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，因此贫血的问题大都出现在铁离子上，如果确诊贫血需要再查铁四项以排除缺铁性贫血。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大多出现在铁离子上。贫血如果想食疗，要多吃含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的推荐吃紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，少吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
化验血红蛋白为90g/L，这种情况属于轻度贫血，患者一定要引起重视，及时到血液科就诊，明确贫血的原因以及贫血的类型，给予相应的药物治疗。 要完善相关的化验检查，如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、维生素B12浓度测定、网织红细胞计数以及自身抗体的检测，除外自身免疫系统疾病所引起的贫血。 如果化验的指标提示为缺铁性贫血，给予口服铁剂来补铁治疗。如果确诊为巨幼细胞性贫血，可以口服叶酸、维生素B12来治疗。 如果是由于自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮所引起的贫血，治疗主要是给予糖皮质激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、来氟米特、羟氯喹等药物治疗，当原发病得到控制以后，贫血才能够逐渐改善。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
想测贫血指标和低血糖指标，需要晨起空腹到医院查血常规和糖化血红蛋白。血常规中血红蛋白一项是检测贫血的指标，依据年龄和性别不同，血红蛋白的正常值有所差异。成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血。小于6岁的儿童血红蛋白低于110g/L确诊贫血，6-14岁儿童血红蛋白低于120g/L确诊贫血。糖化血红蛋白是看近一段时间血糖的平均值，4%-6%为正常值。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，血红蛋白包含在血常规这项检查中，与饮食没有密切的相关性，所以可以不空腹检查。任何时间的随机血都可以检查，正常值范围根据年龄和性别的不同有所差异，成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，小于6岁的儿童血红蛋白低于110g/L确诊贫血，6-14岁的儿童血红蛋白低于120g/L确诊贫血。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，所以孕妇贫血要看血常规中血红蛋白这一项指标，低于110g/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，有铁离子和珠蛋白组成。人体内蛋白质储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，如果发现血红蛋白偏低，需要查铁四项来排除缺铁性贫血。孕妇贫血大多由造血原料不足造成的，需要补充叶酸和铁剂，推荐一些可以食疗的，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、鸡蛋、瘦肉、扇贝、牡蛎等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
缺铁性贫血如果为重度需要补充铁剂，建议专科医院就诊。如果为轻度缺铁性贫血，可以通过食疗补充一些含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、紫菜、香菜、油菜、芥菜、鸡蛋、瘦肉、牡蛎、扇贝等。要注意不要吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、豆浆、碱性食物、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。还可以吃一些补脾益肾、补气的中药，例如山药、白术、杜仲、寄生、黄芪、肉桂、大枣等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，不同的年龄和性别正常值范围不同。成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童小于6岁血红蛋白低于110g/L确诊贫血，儿童6-14岁血红蛋白低于120g/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成，人体内蛋白质的储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大都出现在铁离子上，需要查铁四项来排除缺铁性贫血。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈现全血细胞减少的综合征。患者主要表现为贫血、出血和感染，常有起病急、进展快、病程重的特点。贫血的表现有皮肤、黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活动后心、悸气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适，孕龄期妇女出现月经量少、月经周期紊乱。感染的表现为常出现不明原因低热，重症患者会表现为高热并合并败血症。出血的表现集中在皮肤上有出血点，牙龈、鼻孔出血，重症患者还可能出现呕血、便血等内脏出血。免疫抑制剂治疗有效，重症患者需要造血干细胞移植。