吴春波

发现二氧化碳中毒患者要进行以下急救措施：1、转移环境：将其转移到空气新鲜的地方，呼吸新鲜空气，缓解中毒症状。出现气体中毒要开门窗，把患者及时转移到空气新鲜的地方，如果劳动环境中有二氧化碳超标，要做好预防；2、心肺复苏：如果患者呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏，即使患者呼吸、心跳已经停止，也要把患者转移到空气新鲜的地方，才能行心肺复苏。如果在二氧化碳浓度高的地方行心肺复苏，施救者也可能会出现二氧化碳中毒。此外要进行呼救，及时把患者送到医院，行高级心肺复苏。3、高压氧治疗：根据患者的中毒程度，可能需要高压氧治疗以及对症支持治疗。中毒患者容易出现感染及其他并发症，比如胃肠道损伤。将二氧化碳中毒的患者送到医院时，要选择有高压氧的医院。

香蕉和番茄在新鲜、没有变质的情况下一起食用一般不会引起中毒。某些人群食用后出现恶心、呕吐等，甚至出现腹痛，常见于以下原因： 1、个体原因：比如有些人群吃香蕉后会出现腹胀、腹痛症状、腹泻，由于个体差异导致，通常不提示中毒，建议患者用其他营养成分类似的食物替代；2、食物变质：上述食物变质后会出现相应的机体反应，比如胃肠炎，严重者可能会出现菌血症、脓毒症，主要与个体有相关性，比如老年人或者有糖尿病等基础疾病的病人，吃变质食物有可能会出现严重的菌血症，甚至脓毒症；3、温度：冰箱刚拿出的食物比较冷，多数人群可能会不耐受，出现胃肠道的恶心、腹泻等症状，属于温度对胃肠道的刺激，不提示中毒。如果患者出现不适症状，建议及时到医院就诊，明确诊断。

缺铁性贫血和白发之间没有直接相关性，因为白发受遗传性因素影响，也可能与精神因素、某些疾病有关。与疾病相关性更大的是白癜风、结节性硬化、神经纤维瘤，有的患者可能是由于某些疾病导致缺铁性贫血，或者年龄增大有可能会出现白发，但对于大多数患者缺铁性贫血不一定会直接导致白发。目前由于精神压力较大，年轻人也有可能出现白发，因为精神紧张、焦虑，或者休息不规律造成。此外白发可能是遗传性因素，比如较小的孩子会出现白发，是遗传因素导致。所以缺铁性贫血患者一定要查出导致缺铁的原因，及时对症治疗最为关键。因为贫血程度不同，对机体影响不同，血红蛋白浓度低于正常值，但在90g/L以上是轻度贫血。大多数轻度贫血患者症状不明显，但如果血红蛋白浓度在60-90g/L，出现明显贫血症状。当血红蛋白浓度＜60g/L，各种贫血的相关症状更严重，甚至有生命危险。所以出现贫血等相关问题时一定要及时诊断、治疗，对患者的预后也有好处。

如果是缺铁性贫血，可以通过饮食或药物调整，常见情况如下： 1、饮食调整：动物内脏主要指肝脏，如鸡肝、鸭肝、鹅肝或者猪肉，肝脏铁含量更多，可以多吃瘦肉、海鲜类、鸡蛋、大枣、木耳。注意个人的耐受程度，肝脏脂肪的含量较高，如果食用量较大，会出现血脂改变，所以饮食需适量；2、药物调整：通过饮食难以达到完全纠正贫血的目的，需要针对原发病治疗，例如需要量增加、吸收障碍、排出过多、慢性失血、出血等。某些女性患者可能是月经过多导致缺铁性贫血，通过饮食有一定的调整作用，如果达到中度，甚至重度贫血，可能需要药物治疗补充铁剂。患者的具体的治疗方案，需要听从医生的建议，饮食调整通常处于辅助地位。铁剂包括无机铁以及有机铁，个人耐受程度、贫血程度不同，药物的治疗剂量也不同，所以患者需及时就诊。

附子中毒通常没有特效解毒方法，如果出现附子中毒，需要洗胃或者诱发呕吐，减少毒物吸收，如果患者头晕、心慌，但是没有其他脏器的明显改变，可以进行对症治疗。附子中毒最严重的并发症是恶性心律失常，根据心律失常的情况，选择的治疗方案不同。如果是轻微中毒导致心慌或者睡眠不好，可能是附子中毒的早期表现，如果患者肾功能不好，排出少，也可能会导致蓄积反应，需要多喝水、多输液，促进排泄，减少中毒症状。针对附子中毒，需要早期就医，医生会根据病情的严重程度选择对症支持的治疗方案。如果需要吃某种中药，含有附子成分，要关注控制剂量。如果是生活中接触附子，导致中毒，严重附子中毒会出现恶性心律失常，有生命危险，所以要早发现、早治疗。

酒精性肝中毒症状要结合患者近期情况，如果单次、大量喝酒，有可能会出现急性肝损伤，出现恶心、呕吐、黄疸，有的患者可能会出现右上腹疼痛。有的患者可能是长期喝酒引起肝脏损伤，会引起肝脏纤维化，甚至出现酒精性肝硬化。肝脏一旦出现肝硬化，会出现肝硬化的各种并发症，如食道静脉曲张、凝血因子产生减少、外周血三系减少，主要是由于肝硬化而出现相应改变。酒精对人体伤害较大，根据饮酒量、时间不同，对机体伤害也不同。长期喝酒不仅会引起肝脏损伤，也会引起中枢神经系统的改变，比如韦尼克脑病会引起代谢紊乱，比如低血糖，单次喝较多酒可能会出现酒精性胰腺炎，酒精对人体百害而无一利，所以需要尽量少喝酒或者不喝酒。如果长时间喝酒造成肝脏损伤，建议患者及时到医院救治，到消化科或者肝病科评估肝脏损伤程度，以及采取相应的治疗措施，可能预后会有较好的疗效。如果不及时就医评估病情，继续喝酒，有可能会引起严重的脏器损伤，甚至会引起多脏器损伤，甚至危及生命。因为肝脏一旦硬化，代谢、合成、解毒、分泌功能基本丧失，或者造成不同程度的功能影响，会对个体造成生命危险，所以及时到医院评估才是正确选择。

缺铁性贫血患者选择的药物是铁剂，铁剂分为无机铁和有机铁，无机铁的代表药物是硫酸亚铁，有机铁药物比如右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等相关制剂。对于铁剂的用量和类型的选择一定听从医生建议，因为医生会结合患者的具体情况以及引起缺铁性贫血的原因进行判断，切忌到药店自行购买铁剂进行服用。因为任何药物都有副作用，如果个体不适合服用某种药物而误服时，会对机体造成较大的副作用。缺铁性贫血针对原发病的治疗比较重要，要明确具体原因，比如月经过多、消化道失血。同时要排除恶性疾病，比如消化道长期慢性失血可能是肿瘤导致，如果自行补铁剂，而没有查出原发病，可能会耽误原发病的治疗，所以针对原发病的治疗需要听从医生建议，对个体才是最有利的选择。

重度贫血并不能靠饮食进行缓解，食物只是对身体健康有好处。重症贫血指血红蛋白浓度低于6g/L，在需要查找病因的同时，进行对症支持治疗，甚至需要输血。尤其心脏在重症贫血低于6g/L时，可能会出现心衰、头晕、头痛、进食后消化不良等，出现肝脏、肾脏损伤、血糖改变，内分泌系统也会出现相应改变，所以重症性贫血要及时到医院去救治，医生根据患者具体症状，进行对症支持治疗，以防出现危及生命征象。饮食方面要注意营养素的补充，导致重症贫血的原因不同，需要的治疗方式也不同。出血导致的重症贫血患者可以进食含铁高的食物，比如动物内脏、海鲜、鸡蛋等，但要在胃肠道能吸收的前提下，注意量的控制。大细胞性贫血补充叶酸或者维生素B12，对机体均会有好处。但要针对原发病控制，无论是缺铁性贫血，还是叶酸缺乏、溶血或是其他血液系统疾病导致的重症贫血，关键都是对因治疗。

再生障碍性贫血表现有头晕、乏力、头痛、睡眠差、心慌、心绞痛、心力衰竭改变，甚至出现肾脏损伤、内分泌系统异常，均是贫血对机体脏器的损伤。再生障碍性贫血还可能会出现出血或者反复感染，症状根据贫血的严重程度不同，临床表现不同。再生障碍性贫血的患者更容易出现感染、出血，贫血分为轻、中、重、危重度。如果血红蛋白水平在9g/100mL以上，称为轻度贫血，如果在6-9g/100mL，属于中度贫血，低于6g/100mL是重度，低于3g/100mL属于危重度，与其它贫血的划分程度相同。再生障碍性贫血病人容易感染，所以一旦出现问题，要注意及时抗感染治疗。中度和重度贫血的患者均需要及时输血治疗，改善贫血症状，及时到医院复诊，早期发现贫血的严重程度以及早期干预治疗，避免认为医生已经开药，就在家中服药，也要定期去复查，通过血常规判断治疗效果。因为再生障碍性贫血主要是三系血细胞减少，需要检查其病情控制情况，早期发现贫血及其严重程度，早期干预治疗，可能有利于预后。

高锰酸钾烧伤的程度不同，不能一概而论是否能够自行愈合。如果仅为轻微烧伤，出现局部红肿，几天以后即可自愈。如果为明显烧伤，甚至出现表皮烧伤，则难以治愈，建议及时到医院治疗。高锰酸钾的烧伤可以预防，在应用时一定将浓度按照医生的嘱咐配备，从而避免烧伤。如果浓度过高，皮肤接触后应立即用清水将局部皮肤冲洗干净，从而避免烧伤。一定浓度的高锰酸钾，可以达到局部消毒的效果，但是高浓度会造成烧伤，所以早期就医治疗十分重要。瘢痕体质的人群，或者皮肤较敏感的人群、糖尿病病人、小孩的烧伤程度会更严重，所以这类人群应早期就医，医生会根据的具体情况，采取对症处理，从而减少烧伤的不良反应。如果一直在家等待，烧伤部位可能会出现局部感染，从而对以后造成很大影响，所以及时就医才是安全选择。