中度贫血会是白血病吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 中度的贫血不一定会是白血病。如果患者由于头晕、乏力，或者胸闷、心慌去看病，查化验时最简单、最常规的检查是血常规，那么患者拿到化验单的时候可能是贫血。如果贫血的严重程度是中度，就提示血红蛋白的浓度是在60-90g/L。中度的贫血可以见于以下几种情况：
1、出血原因：为最常见原因，比如消化道出血、泌尿道出血、咯血等，都有可能导致中度的贫血。
2、溶血原因：是一大组疾病，分为血管内、血管外的溶血性贫血，在血管内的溶血性贫血里包括膜的异常、血红蛋白发育异常，也可能是有重症的感染，或者其他的如机械性损伤，都有可能导致溶血性贫血。输血时血型不合的溶血，也很快都能达到中度，甚至重度的血红蛋白水平。
3、造血原因：分为营养不良性贫血，以及原发于各种骨髓造血障碍导致的贫血。营养不良性贫血属于良性，是由于造血原料的缺乏，比如缺铁、叶酸或者维生素B12，导致轻度、中度或者重度的贫血。也可能是由于再生障碍性贫血，就是骨髓造血功能障碍，或者由于药物导致骨髓抑制，会出现再障。也可能是白血病，各种类型的白血病都可能会出现中度的贫血，也可能是轻度、重度，只是不同严重程度的贫血。
所以，一旦拿到化验单出现中度贫血，千万不要紧张，认为自己得了白血病，要听从医生的建议，进一步去检查，判断中度贫血的原因是什么，以便早诊断、早干预治疗，这会对患者的预后有很好的影响。