试管婴儿

通过试管婴儿胚胎移植发育而长大的孩子日后具有自然生育能力，世界上首例试管婴儿的诞生是1978年的路易斯·布朗，自出生到2020年仅有42年时间，但路易斯·布朗已经通过自然妊娠成功分娩出一名宝宝。因此，正证实试管婴儿出生的孩子将来具备自然妊娠能力。目前统计学资料和文献报道，试管婴儿出生的孩子日后完全具备自然妊娠能力，且相较于正常怀孕所生孩子日后怀孕能力无较大区别。因此试管婴儿不影响日后自然妊娠概率，随试管婴儿技术的发展以及更多临床应用，此类人群进入生育年龄时，便会有更多证据再次印证上述结论。

做试管婴儿时，按照正常速度，囊胚可在第6-7天时从透明带中孵出胚胎，逐渐侵袭到子宫中着床；若为冷冻囊胚，在体内还会有逐渐复苏的过程，之后再进行生长扩张、孵出，该过程需要1-2天，通常在移植后2-3天才开始着床。 有些囊胚解冻时就进行生长、扩张，并且快要孵出，此时如果进行移植，就会较快进行着床。根据囊胚解冻以后移植的时间，解冻时的状况，是否为快要孵出的囊胚，着床所需时间会有所差异。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
在刚开始时试管婴儿成率是相对比较低的，但是近些年由于技术的发展，成功率是在逐年的提高。目前试管婴儿的成功率平均大概能到30%到50%左右，也有的中心做的比较好，能够到大约60%左右，这是试管婴儿的成功率。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
试管婴儿是有早产可能性的，而且试管婴儿的早产率要高于自然妊娠。试管婴儿移植可能会移植两个或者三个胚胎，因此试管婴儿患者双胎妊娠的发生率要比自然妊娠明显增高，而双胎妊娠本身就是早产的一个高危因素。\n试管婴儿的患者年龄会偏大，高龄妊娠也会增加早产的概率，另外试管婴儿患者出现糖尿病、高血压等并发症的风险，也可能会导致早产。因此，目前建议对于比较年轻、预后好的患者，考虑单胚胎移植，减少多胎妊娠的可能性，可以在一定程度上减少早产的发生。此外，试管婴儿的患者怀孕之后，一定要定期产检，及时监控和处理妊娠期并发症，以减少早产的可能性。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
在做结扎手术以后是可以做试管婴儿的。我们常说的试管婴儿，是使精子和卵子在体外相遇并受精。具体的做法：先用药物促使双侧的卵巢生长出成熟的卵子，待取出以后，放入模拟人体内环境的培养液当中，再加入经过处理的精液。培养一段时间以后，精子和卵子即可融合成受精卵，并分裂至4-8个细胞。然后挑选出发育比较好的胚胎，将其放入子宫腔内继续生长发育，这也是为输卵管不通而不孕夫妇的选择。当然也可以用于治疗其它一些治疗无效的、其他原因的不孕症。所以在做了输卵管结扎手术，是可以进行试管婴儿的。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿打保胎针的时间，到11-12周的孕周时间可以停药。当然对于某些特殊的情况，可能要持续更长的时间。由于做试管婴儿常规要运用促性腺性激素，促性激素存在有溶黄体的作用，所以对于做试管婴儿的女性，打保胎针是外源性的补充黄体所分泌的孕激素，是必须经过的过程。 一般来说到妊娠11-12周的时候，由于妊娠的黄体被胎盘功能所取代，胎盘慢慢形成，会分泌雌激素和孕激素维持妊娠，主要是让子宫保持相对比较安静的状态，让胚胎和胎儿在宫内正常生长发育，所以试管婴儿打保胎针到妊娠11-12周左右可以停药。对于特殊情况的人，比如有流产的先兆症状，可能要继续用药。

讲解医师：方芳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
试管婴儿的治疗时间，其实并不是特别长，因为每个人会因为自己的事儿，或者是一些特殊的情况，会有一些耽误。试管婴儿的检查大概需要1个月的时间，医生需要了解正常的卵巢功能，卵泡生长的怎么样，内膜的厚度怎么样，有没有一些特殊的疾病，这需要一个月经周期，我们说的1个月大约是一个月经周期的时间。在第2个月经周期，基本上就可以开始试管婴儿的治疗。前半周期是在促排卵治疗，后半周期可以把胚胎移植回宫腔，就可以完成移植，所以整个需要2个月的时间。其实，真正在医院可能需要的时间会比这个长，因为有一些病人她可能因为自身的一些疾病，需要做提前的处理和预处理，这又需要1-2个月的时间。有些病人她需要特别的治疗，吃药时间有可能会到2-3个月。还有一部分病人在取卵治疗时，就是她在促排卵治疗时，因为取了太多的卵，那她这个内膜的情况就会跟正常的生理周期不太一样，她这个内膜就提前黄素化，就是说它比胚胎的生长提前2-3天，这时把这个胚胎种回去，就不太好怀孕，所以医生会建议这个病人等到过1-2个月以后，再去做移植，可能妊娠率会更高一些。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
将胚胎放到子宫宫腔内以后，很快胚胎就发生着床了。着床在微观上我们可以表现为一个胚胎去识别内膜，然后粘附在内膜并定位在内膜上的一个过程。但实际上我们并没有任何的感觉，甚至到我们验怀孕的时候，有些人会觉得现在的症状就像我要来月经一样，很多的患者有这样的一种感觉。它没有特异性，大家也不必把过多的心思放在上面，等胚胎移植之后，我就天天盯着子宫，什么也不干了，非常的焦虑，天天盼着要验血、验尿。其实大可不必这样，胚胎放到子宫里以后，会非常聪明的自己找地方去着床，你的日常生活、工作都不会影响到它的着床，请大家可以正常的生活，这样把你的焦虑的重心分散出去，让人的情绪更舒展，会更有利于着床。

做试管婴儿时，双胞胎的几率会比自然妊娠要大。因为做试管婴儿时要促排卵，目的是提高每次做试管婴儿的成功率。如果拿到10个卵，受精8个，拿到6个胚胎。此时保证较高的成功率，可以移植两个胚胎进去。假如这两个都怀了，就是双胞胎。但不是所有胚胎都...

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
试管一般指试管婴儿，试管婴儿第6天没测出来不一定是失败了。试管婴儿是指将无法自然受孕或通过人工授精妊娠失败夫妻的精子和卵子取出，在体外培养系统中发育成受精卵并发