许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术的适应证有左主干的病变、三支血管弥漫性病变、急性心肌梗塞等。1.左主干病变。左主干发生完全堵塞或再次狭窄的病例，会严重危及患者的生命安全。这种情况常规内科治疗不能满足患者的需要，为了降低风险，及时挽救生命，建议做搭桥手术。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
低密度脂蛋白4.2mmol/L，相对来讲比较严重。这和高脂蛋白血症等有一定关系，容易引发心血管疾病，可以药物治疗。正常情况下，低密度脂蛋白数值应低于3.1mmol/L，而结果大于4.14mmol/L，就属于明显增高，可能是高脂蛋白血症等疾病造成的。容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是其他心血管疾病，使动脉硬化血栓形成，后期会诱发心脑血管疾病，比如冠心病或脑梗塞，严重时会引发死亡，属于比较严重的情况。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
做心脏支架能否缓解心衰，应根据导致心衰的原因决定。心衰主要由原发性心肌损害和心脏长期容量和压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿，为心血管疾病的终末期。心脏支架适用于动脉粥样硬化、急性心肌梗死导致的心力衰竭，则可以选择支架手术，疏通血管后改善心肌供血，增强心肌收缩力，自然会缓解症状。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损的诊断及检查方法，有心脏体格检查、超声心动图检查、胸部X线检查和心电图检查等。1.心脏体格检查。心前区常有轻度隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可以扪及收缩期震颤，并可以听到Ⅲ~Ⅳ级的全收缩期杂音。高位漏斗部的缺损则其震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区的第二心音可以增强或亢进，分流量大者心尖部可听到柔和的功能性舒张期杂音。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损缺口大多数大于5mm时需要手术，防止出现生命危险。室间隔缺损通常较严重和超过5mm，可以引起胸闷心慌和心跳加快。随着病情加重还可能会诱发心力衰竭等严重的后果，则需要通过手术修补的方式治疗，有利于局部的缺口恢复正常，可以防止局部的缺口程度加重和促进身体不适症状快速恢复。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣中度反流可以通过药物治疗和手术治疗两种方法做改善，需要根据个人的情况选择合适的治疗措施。三尖瓣中度反流可能会导致患者出现心慌和心悸，可以通过口服利尿剂做改善。比如螺内酯和呋塞米，能够达到减轻心脏负荷的效果，降低血容量。同时，还需要配合服用阿司匹林和华法林等药物做改善。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损是成人最常见的先心病，诊断房间隔缺损的辅助检查有心电图检查、胸部X线、超声心动图检查和心导管检查。1.心电图检查。通常会显示右心室肥大、电轴右偏、右束支传导阻滞等特点。2.胸部X线检查。继发孔型和原发孔型房缺表现不一。继发孔型房缺会显示肺纹增多，右房及右室增大等。原发孔型房缺会显示肺纹增多，右室增大及肺动脉段突出明显。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是否需要手术，要根据二尖瓣关闭不全的程度，患者的临床症状的轻重来决定。风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化、增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄，约三分之一的病例二尖瓣狭窄合并关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥手术适用于冠状动脉狭窄或堵塞，造成心肌供血不足，影响心脏功能者，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。而且临床各项指标显示，其他的治疗方式不会优于搭桥，比如内科保守治疗、输液药物或者是支架等。术前准备需要患者禁食12小时，禁水8小时，该手术具有一定风险，而且是有创手术，创口也比较大，创口位于胸骨处，手术时间较长，一般需要3~5个小时。

先天性心脏病患儿中，肺血增多的一类先心病儿童，容易发生呼吸系统的感染。先心病存在心脏内的缺损和分流，患儿肺部血管内血流量明显增加和肺充血。肺内血流量和间质水分均增多，肺的顺应性也会降低，从而出现呼吸费力，支气管黏膜下层及支气管周围动静脉充...