角膜炎

角膜炎病程相对会比较长，患角膜炎后一定不要过于焦虑。角膜炎治疗最关键是对因治疗，一定要找到角膜炎的原因是病毒引起还是细菌引起，还是少量的棘阿米巴感染引起。 如果是常规细菌感染，可能大部分的医生都会作出判断，因为细菌和真菌相对比较常见。现在针对真菌感染也有有效的检测方法，比如实验室检测和角膜共焦显微镜检测，找到病因以后才能够给予相应的针对性药物治疗，才能够有效缩短病程。如果没有确定病因、用药种类不合适，可能会贻误病情，导致角膜炎进一步加重。

角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎，如果发生在角膜上，则会一定程度上影响角膜的透明度，除非是非常轻微的感染细菌性角膜炎，否则都会引起角膜云翳或者角膜白斑，无法根治。 对于极轻微的病毒性角膜炎，如果治疗得当、及时，则可以被治愈。绝大部分病毒性角膜炎感染的是视神经病毒，如带状疱疹病毒或者单疱病毒，喜欢长期潜伏在角膜周边神经纤维末梢里，如果患者因感冒、劳累而抵抗力下降，病毒复制就会活跃起来，导致再次发病。 总之，病毒性角膜炎不能根治，仅细菌性角膜炎和真菌性角膜炎可以根治，但同样会影响视力。

角膜炎的治疗时间长短不一，细菌性角膜炎可能3-5天就好了，病毒性角膜炎可能要治疗0.5-1个月，真菌性角膜炎一般治疗1个月以上。具体取决于不同的病因，用药的频次以及选择药物是否正确。 细菌性角膜炎一般与外伤有关，如戴隐形眼镜导致感染，分泌物较多、发病较快、眼睛较红，频繁点用抗生素，开始5-10分钟点一次细菌性角膜炎可能会迅速缓解，很多患者3-5天即可康复。 真菌性角膜炎大部分与植物外伤有关，如被草或干枝叶子划伤，发病较慢，患者一般十天半月才来就诊，这个时候有效的药物治疗可能需要1个月以上才能康复。 病毒性角膜炎的特点是会反复发作，每次发作时要抗病毒，还要消炎需要0.5-1个月才能控制第一次炎症，为了避免复发患者经常需要使用很长时间的药物。部分患者持续发作无法忍受时，可选择做角膜移植控制复发。

干眼症是因为人的眼睛得不到绝对和相对润滑，所以表现眼睛干，这种干要看程度和持续的时间，短时间内眼干对眼睛影响不大，但是长时间重度干眼严重会失明，所以后遗症要分型、分程度、分病程。干眼到正规医院进行诊治，看干眼类型，病程以及轻重程度决定后遗症，一般干眼症后遗症大部分会诱发角膜病变，角膜炎、结膜炎，严重可以出现角膜溃疡、新生血管性角膜病变和眼表相关问题。

宝宝眼睛出现红血丝，一般有两种情况。第一种是有外界刺激，比如哭闹、揉眼、倒睫、视疲劳。倒睫俗称倒眼毛，比较常见，主要是因为婴幼儿脸型圆胖，鼻梁尚未发育，眼睑的脂肪较多，容易使睫毛向内卷转，刺激引起眼睛充血、红、流泪。视疲劳通常是由于过度用眼导致，比如让小孩接触电脑、手机的时间太长。第二种情况，如果眼睛红，伴有眼部的异常分泌物增多、流泪，一般要考虑有局部感染，比如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等。建议要明确原因，给予敏感抗生素滴眼液治疗，如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。

眼睛经常流泪包括以下两种情况： 1、眼内引流通道发生阻塞，使眼睛分泌泪液不能从正常通道引流，导致眼睛泪液流到眼的情况。泪液产生后通过泪小点、泪小管、泪囊，最后流到鼻腔。如果泪道系统发生阻塞，造成感染可以导致眼泪外流，一般需要手术治疗； 2、眼泪分泌过多，常见于以下几种情况，包括眼睑内翻和倒睫，睫毛向眼内翻能够刺激眼球导致眼泪过多，结膜炎和角膜炎因为炎性反应可以刺激眼部流泪，眼睛内部炎症例如葡萄膜炎和眼内炎可以导致眼泪增多。眼外伤通过刺激角膜，例如隐形眼镜或紫外线使角膜上皮脱落从而刺激眼睛产生流泪、畏光等症状，需要使用抗感染药物修复角膜。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
角膜炎一般比较严重，它会导致眼睛疼痛、磨、畏光、流泪、异物感等症状，要及时治疗。 儿童角膜炎可以适当的滴用不含防腐剂，刺激性比较小的抗细菌感染类的消炎药水，抗细菌的消炎药水可以用托百士滴眼剂治疗，也可以到眼科就诊检查，根据具体情况采取相应的药物治疗，注意休息，不要吃辛辣刺激食物。 一般情况可以由于孩子的普遍刺激，比如揉眼睛，或者由于孩子身体抵抗力下降，比如感冒等引起角膜炎，预防措施一定要注意孩子的眼部卫生，不要去揉眼睛，而且多吃富含维生素C的水果，比如樱桃、草莓等，有增强抵抗力的作用。

讲解医师：邢琳  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院眼科
病毒性角膜炎，中医诊断为聚星障。本病的辨证需要全身症状与局部症状综合分析，比如有些患者是风热上犯引起的，可能伴有发热、咽部疼痛等症状，建议用银翘散方剂加减，以疏风散热。比如有些患者是风寒犯目引起的，可能会伴有恶寒发热表现，其中恶寒重发热轻，考虑用荆防败毒散方剂加减，以发散风寒。有些患者可能是肝火炽盛引起的，需要用清肝泻火之方剂，比如龙胆泻肝汤。如果有些患者病毒性角膜炎反复发作，迁延不愈，考虑是阴虚邪留引起，需要用滋阴散邪之方剂，比如地黄丸加减。也可以将中药煎水以后做湿热敷治疗，配合穴位针刺治疗，也能够取到一定的效果。

面瘫患者可表现为眼睛闭合不全、口角歪向一侧、流口水等症状，不仅影响面部美观，也易引发角膜炎、结膜炎等疾病。西医治疗面瘫的药物较少，常用激素类或营养神经类药物。而中医治疗面瘫的方法较多，且疗效较佳。面瘫后遗症的中医治疗方法包括使用祛风、活血、通络、补益气血的中药，以及针灸、拔罐、电针、水针、穴位埋线等方法。

角膜炎的主要症状包括眼睑痉挛、畏光、流泪、眼疼、不同程度的视力下降等。角膜病根据其致病因素不同，病程有所不同，有些患者可于数天内痊愈，有些患者需数周或数月时间才可痊愈。患者在治疗过程中，需定期到医院进行复诊，医生可通过裂隙灯显微镜检查，观察到患者细微的病变。部分角膜病可通过荧光素染色，发现角膜病变部位。患者一旦出现角膜病症状，应及时到正规医院进行诊断治疗。