血尿

肩周炎患者通常可以正常饮食，但是需避免重口味的辛辣食物，辛辣、刺激的食物有时会加重关肩周炎的炎症。血尿酸较高的肩周炎患者，避免吃海鲜、河鲜、动物内脏等食物，进食这类食物会导致血尿酸浓度进一步增高，容易导致关节内的尿酸增加，刺激关节的炎症。另外，肩周炎患者应避免进食油腻的食物，同时避免饮酒。饮酒会导致关节的局部充血，有时会加重肩周炎。可以注意补充富含蛋白质、微量元素和纤维素的食物，这类食物有利于肩膀关节的修复。另外，需要忌烟，吸烟能加重肩周炎的病情。

腰痛不一定是肾病，引起腰痛的原因较多，常见原因如下：一、局部原因：多数腰痛由局部肌肉关节或者筋膜的疾病所致，可以使病人检查腰椎，比如腰椎CT或者核磁，大致判断腰痛性质。二、肾脏病原因，肾脏是内脏器官，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会有腰痛，具体如下：1、肾囊肿：肾囊肿长大后会牵扯到肾包膜或者压迫肾盂，而导致局部疼痛；2、肾脏肿瘤：肿瘤长大后会造成同肾囊肿的类似后果；3、肾结核：随着结核病不断复发，目前时有发生，病人除腰痛外，还有血尿的症状；4、急性肾盂肾炎：可出现发热，部分病人会有尿频、尿急、尿痛的症状。

大拇脚趾头疼是常见的病。大拇脚趾疼最常见的有痛风引起的和拇囊炎、拇外翻引起的。如果是痛风引起的大拇脚趾头疼，一般采取局部的对症治疗，可以用消炎止疼的药物。主要的病因治疗就是要降低体内的血尿酸水平，通过限制饮食，少吃含高嘌呤的食物，再通过药物治疗，减少体内尿酸生成或者是促进尿酸排泄，来治疗痛风引起的大拇脚趾疼。拇囊炎、拇外翻是因为拇指的结构不正常，处于异常的解剖状态，长期磨损引起脚跖骨头骨质增生，引起拇囊炎。治疗主要是针对病因，如果轻，可以采取保守的办法，通过加脚垫减轻外翻，减少摩擦，如果重就采取手术的办法来纠正足的解剖结构异常，进行滑囊的拇囊炎切除，拇外翻截骨矫形，彻底治疗拇外翻引起的疼痛。

扁桃体发炎在某些特殊情况下，可能出现血尿。扁桃体发炎如果由溶血性链球菌感染造成，可能产生较多炎性介质，通过血液循环在肾小球膜造成免疫复合物堆积，进而出现血尿。这是较为严重的情况，多数扁桃体发炎如果控制比较及时，一般不会出现血尿。如果孩子出现扁桃体发炎，应该给予高度重视，要明确感染原以及可能的原因，及时对症用药。导致孩子出现扁桃体炎的原因通常有以下几方面：1、细菌感染：这时应该及时使用青霉素或者头孢类药物，效果可能较好；2、其它甘若凡：如果出现病毒或者支原体感染，也应该对症给予抗病毒药物或者阿奇霉素、红霉素类药物，缓解有关的感染。如果扁桃体炎症控制比较好，炎性分泌物或者免疫复合物通常不会对肾脏造成损伤，引起肾脏疾病。出现血尿，应该及时进行检查，如果确实存在肾脏疾病，应该及时的对症进行治疗，缓解肾脏的疾病状态。

脚踝外侧下方疼痛的原因常见的有以下几点：1、痛风：属于临床中比较常见的疾病，可以累及全身多个关节，当痛风累及脚踝关节时，可以出现单侧脚踝关节疼痛，大量尿酸结晶在局部沉着，引起局部的无菌炎症反应，同时可以伴有局部肿胀，皮肤发红、发热等表现。此时患者需要通过检查血尿酸，判断是否是痛风发作，还可以通过脚踝关节X线检查或CT检查明确诊断和治疗方法；2、局部囊肿：患者脚踝关节外侧出现囊肿时，患者脚踝外侧下方便可以感觉疼痛，有时会摸到圆形或卵圆形的囊性肿块，界限比较清晰，包膜比较完整，此时患者可以通过踝关节彩超检查或核磁共振检查，进行明确诊断；3、腱鞘炎：踝关节周围肌腱产生无菌性炎症，导致患者发生腱鞘炎，可以造成踝关节外侧下方肌腱部位出现疼痛。此时患者需要及早到医院进行查体，如核磁共振检查等，以明确诊断。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
女性血尿最主要的原因是泌尿系的感染。如果出现泌尿系感染，化验小便会有白细胞尿、细菌尿，同时有血尿等。如果感染比较严重，也可以出现肉眼血尿。另外，除了尿路感染，还多见于肾结石、膀胱结石。如果出现结石，结石卡在输尿管或者膀胱的某个部位，会损伤脾导致血尿，做B超检查可以发现。另外，有泌尿系肿瘤、膀胱癌、肾癌、输尿管肿瘤，都会出现血尿。肾炎，急性肾炎、慢性肾炎也会出现血尿，但是急性肾炎、慢性肾炎，肉眼血尿比较少见。小便的化验，化验尿常规会发现有红细胞尿。除化验尿常规，还应结合红细胞形态的变形多少，来明确到底是什么原因。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
血尿酸高的病人可以适当吃些鸡肉，但提倡尽量不多吃。导致血尿酸高的原因在临床上最常见的是和高嘌呤食物摄入有关，高嘌呤食物临床上比较常见的有动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品等，摄入嘌呤含量高了后，在体内代谢会产生尿酸，会导致血尿酸水平升高。鸡肉算是一种中嘌呤食物，其嘌呤含量每100g中大概含有120-130mg。所以，此时血尿酸高的病人可以吃鸡肉，但尽量不要吃太多，吃太多了后也会导致嘌呤摄入增多而出现血尿酸水平升高。\n除此之外，如果出现了血尿酸水平升高，还要让其尽量多吃些蔬菜、水果等。此类食物嘌呤含量很低，而且也含有足够量维生素、矿物质等，对于全面营养也有很大好处。如果病人血尿酸水平升高比较严重，饮食控制无效时，可以使用降尿酸的药物，临床上比较常用抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇、非布司他等，促进尿酸排出的药物，包括苯溴马隆等，都可以使用。所以，如果出现血尿酸水平升高，可以适当吃些鸡肉，但不能多吃。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
出现血尿的症状，大多数情况下都是不可以使用吸入式新冠疫苗的。在临床上很多原因都有可能会导致血尿的出现，比如尿路感染，在血尿的同时还有可能会伴随尿急、尿频等急性感染症状，一些患者还会表现为发热，多提示机体处于炎症感染的状态。这种情况属于吸入式新冠疫苗的禁忌证，是不可以接种的。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石通常不会引起血尿。胆结石属于肝胆系统，若患有胆结石，会存在肝胆系统的不适症状，如胆汁淤积导致黄疸、结石刺激胆囊导致的胆囊疼痛等。而引起血尿通常是由于泌尿系统出现疾病，如尿路结石、肾炎等，伴有泌尿系统出血才会导致血尿，所以通常胆结石并不会导致血尿。

各种各样的因素都可能出现血尿，出现血尿肯定不一定就是膀胱癌，出现血尿我们一定要去化验去检查，看看有没有...