李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以采取保守的方法治疗，但是具体还是要根据结石的大小判断。胆结石体积处于偏小状态的，一般是可以通过保守方法治疗，在出现胆绞痛症状之后可以通过口服解痉止痛的药物治疗，比如双氯芬钠和酮洛芬能够达到快速止痛的效果。也可以通过口服利胆的药物改善，比如去氢胆酸片和熊去氧胆酸片，可以改变部分胆汁的成分比例，可以适当融化胆结石或阻止结石的生成。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后胆汁反流可以通过饮食调理、药物治疗等方法来改善。胆囊在切除之后不能储存胆汁，所以会造成胆汁反流的症状，有可能会造成食欲不振和厌油腻的情况。在饮食上要以清淡和消化的饮食为主，尽量避免吃油腻性的食物，同时还需要减少高热量以及高胆固醇的饮食，这样才能减少胆汁反流的概率，也能避免胆汁反流之后所造成的临床症状加重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝上面有个息肉是否要紧，需要根据息肉的大小决定，不可以一概而论。肝上面的息肉如果比较小，没有超过8mm并不会发生临床症状，一般是不要紧，定期复查即可。但如果肝上面的息肉比较大，超过10mm，就有可能会产生临床症状，而且还可能会造成腹部疼痛以及厌油腻、肝区疼痛等多种症状，严重可能会影响到肝功能，这种情况下病情是比较严重，需要及时做治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
切除胆囊有会影响消化功能，可能会出现食欲不振和消化不良的症状。胆囊主要是用于储存以及生成胆汁，如果胆囊切除之后会导致胆汁不足，而且胆汁得不到储存，会流入到肠道部位，容易增加肠胃功能病情发作。同时胆汁不足的情况下也可能会影响到食物的消化和吸收，会导致患者出现食欲减退和消化不良的症状，在吃完饭之后会发现腹部有饱胀感。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是不可以用苹果汁排石的，这是一种不科学的治疗方法，而且也不能够达到治疗胆结石疾病效果。苹果汁主要是把苹果榨成汁，当中的营养价值会比较高一些，能够增加体内的营养物质，但是对于胆结石并没有治疗的作用。所以在患有胆结石疾病之后，尽量不要盲目通过苹果汁进行排石，需要及时到医疗机构做检查的，然后在专业医生指导下通过口服排石颗粒的药物进行改善，这样有利于结石的排出。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后腹泻大概需要两个月到三个月可以逐渐恢复，甚至是更长的时间。胆囊在切除之后，由于胆汁分泌量减少，可能会引起消化不良，而且可能会造成轻微的腹泻症状。对于身体比较好的人群一般恢复起来是比较快速的，但如果体质比较虚弱或者是本身消化功能比较弱的人群，有可能会导致腹泻的症状，时间比较长。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎一般是可以吃猪肉的，但是需要控制好摄入量。胆囊炎属于一种比较常见的疾病，在发病后需要注意好饮食调整剂量，以清淡易消化的食物为主，也可以适当吃一些猪肉，猪肉含有蛋白质、铁、锌、钙等，能够及时补充体内所需的营养物质。但是猪肉当中所含的脂肪含量是比较高，所以需要控制好摄入量，不能够一次性摄入过多。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
做完胆结石手术一般需要3~5天能正常吃饭。目前胆结石手术比较常见的是微创手术，比如腹腔镜胆囊切除手术，手术过后的创伤比较小，恢复很快。在手术1~2天会出现排气，排气后肠胃功能恢复正常。如果3~5天的时间没有其他不适的症状，可以恢复正常吃饭。可以开始恢复流食或者是半流食，比如可以选择米汤、稀饭、比较软的面条。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌一般是大手术，而且手术的难度比较大。胆囊癌手术属于一种比较大的手术，手术范围比较大，需要做肝组织切除和胆管重建塑形、胆肠吻合，难度会出现明显增加。所以一定要选择正规的医疗机构和经验比较丰富的医师操作，手术前还需要做好相应的体检，这样能够避免出现手术禁忌证。