荨麻疹

过敏性鼻炎肯定是鼻部表现最突出，还有并发全身其他部位、其它器官的症状。具体如下： 1、鼻部表现常见是打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，如果是季节性鼻炎，春秋两季发作较多。发作季节鼻部症状会更明显，一般都是晨起明显，有些病人半夜起来或者着凉风就容易发作。常年性的都是此特点，也是晨起较重； 2、全身表现病人可以伴发眼睛痒、耳道痒，或者咽喉痒，或者皮肤瘙痒、荨麻疹。严重的会引起下呼吸道，比如过敏性咳嗽，哮喘。

荨麻疹发病过程中，不能注射乙肝疫苗。由于荨麻疹发生存在部分过敏因素，刺激人体免疫系统导致皮疹，人体此时处于免疫激惹状态，如果注射乙肝疫苗会加重荨麻疹。因此，应在荨麻疹消失、吸收2周后，再注射乙肝疫苗，可以避免乙肝疫苗诱发部分过敏反应，也能避免对荨麻疹的影响。在注射乙肝疫苗时，要注意重度过敏体质的人不可以注射，避免诱发过敏，而且在饮酒时或者过度劳累、睡眠不足情况下，不要注射乙肝疫苗较好，避免增加乙肝疫苗不良反应，同时避免影响乙肝疫苗效果发挥。由于乙肝疫苗注射是在6个月之内完成注射3针，注射第1针以后，在第1个月和第6个月时，注射第2针和第3针乙肝疫苗，因此，在注射乙肝疫苗的6个月中，不要过多熬夜、过度劳累、饮酒，同时不要吃特别辛辣食物，例如过多摄入辣椒，而且还要注意要保暖、不要感冒，也不要由于经常腹泻、肠炎，影响人体免疫力，才可以保证乙肝疫苗注射后，发挥更好作用，得到有效免疫。

病毒性肝炎和乙肝的区别包括： 1、病毒性肝炎：由各种肝炎病毒引起，分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，症状表现为乏力、纳差、食欲减退、尿黄，部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、关节痛等； 2、乙肝：乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中的一种，症状与其它病毒性肝炎类似，发病率最高，分布最广泛，对社会危害最严重。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
慢性荨麻疹是各种原因所致的皮肤黏膜血管发生暂时性的炎症、充血和组织水肿所导致的。病因跟饮食、药物、感染、生物因素、物理因素、其他因素等有关系。出现慢性荨麻疹以后要积极的寻找病因、祛除诱因，可以使用抗组胺类的药物去进行治疗，目前多选用H1受体拮抗剂，具有较强的抗组胺和抗炎作用，比如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁等进行治疗。一些特殊类型的荨麻疹，比如病情比较严重的，可以选用糖皮质激素类药，也可以选用一些免疫抑制剂等去进行治疗。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
荨麻疹和风疹可以采取以下判断方法：\n1、荨麻疹：荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹。荨麻疹常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色、苍白色或皮肤色，少数病例可仅表现为水肿性红斑。荨麻疹风团发作时间不定，这种风团持续数分钟至数小时可消退，消退后不留痕迹，皮疹容易反复成批发生，傍晚发作者比较多。荨麻疹急性发作时，可伴有系统性的症状，包括恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，有的患者还可以有胸闷不适、面色苍白、心率加快、血压下降等全身症状，需要及时就医。\n2、风疹：风疹属于病毒性皮肤病，发病前可有前驱症状，包括头痛、发热、倦怠、咽痛等，发疹后以上症状即消退，一般在前驱期后的1-2天会出现皮疹，有时在初诊的第一天或前驱期时，在软腭、颊及腭垂等处会出现暗红色斑点或淤点。皮疹为粉红色斑或斑丘疹，初起于面部，在24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、上肢，最后到下肢，可融合成弥漫性的红斑，1-2天内可全部消退，消退后也是不留痕迹，也可以有轻度的脱屑，发疹前5-7天可以出现枕骨下及后颈部淋巴结肿大。\n以上就是荨麻疹和风疹的不同点，具体病情应以线下就诊为主。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
幼儿荨麻疹的症状主要表现是皮肤上出现红斑、风团，或者是血管性水肿，发作形式多种多样。 风团的大小和形态也不一样，多数伴有瘙痒，严重的孩子还可以出现发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷，甚至喉梗阻等症状，因为荨麻疹有急性和慢性，以上都是急性期的表现。 慢性荨麻疹的病人除了急性期的症状后，慢性荨麻疹的病人起病比较缓慢，病程比较长，常要六周以上了，甚至数年都可能出现，属于慢性荨麻疹。 所以幼儿荨麻疹应该属于初期发生，多见于急性荨麻疹，初期发现后要尽快到医院去就诊，不要拖成慢性荨麻疹。在荨麻疹发作期间，像海鲜、鸡蛋、鸡等发的东西或者有刺激性、冰冷的东西不要吃。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
小儿出现过敏引起的荨麻疹，通常表现为在周身散在风团水肿性红斑，皮疹大小不等、形态各异，皮疹可以一会起、一会消，消退之后没有任何痕迹伴有瘙痒。如果皮疹过敏严重时可以出现相互融合，呈大片，皮疹颜色鲜红，搔抓之后可以形成大面积融合。 在临床治疗上可以选择地氯雷他定干混悬剂或者盐酸左西替利嗪颗粒口服，外用炉甘石洗剂，在严重荨麻疹出现后，可以静点复方甘草酸苷注射液或者硫代硫酸钠注射液，加强抗过敏治疗。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
儿童患有急性荨麻疹通常是由于患者应用药物过敏，如抗生素、解热镇痛药，在周身出现水肿性红斑、风团等表现，也可以由于大量食用异体蛋白，如牛羊肉、海鲜等食物后造成的过敏反应，还有一部分是由于口服坚果类的食物。所以在治疗之前要对上述作用因素加以避免，同时在口服药物方面可以选择盐酸西替利嗪口服液或者应用氯雷他定糖浆配合复方甘草酸苷胶囊，局部可以涂抹炉甘石洗剂，起到止痒、散热的治疗效果。治疗期间要避免患者过度劳累，保持良好的休息以及精神状态。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
小儿荨麻疹都是由于感染、过敏等因素导致，化验血常规是非常有必要的。如果血常规中白细胞总数升高、中性粒细胞分数升高，通常是由于细菌感染引起，可能是咽炎、扁桃体炎等导致，此时需要口服头孢克洛颗粒或者阿奇霉素干混悬剂进行消炎治疗。如果是白细胞总数降低、淋巴细胞分数升高，此时可能是病毒感染引起，可以口服板蓝根颗粒进行治疗。除此之外，血常规嗜酸性粒细胞分数如果升高，说明此时过敏情况比较明显，可以口服地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
小儿荨麻疹的治疗根本是去除病因，如无法去除，应尽量减少各种促发和加重的因素，根据荨麻疹的类型不同，治疗不同，常见类型及处理方法如下：\n1、物理性荨麻疹：应该避免可加重皮肤毛细血管扩张的各种因素，即使不能发现病因，药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。\n2、药物诱导的荨麻疹：特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免或用其它的药物替代。\n3、慢性荨麻疹：临床上怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其它治疗抵抗或者无效时，可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。\n4、与食物相关的荨麻疹：鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物，并加以避免。