自闭症

讲解医师：孙榛誉  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症也叫儿童孤独症，目前统称为孤独症谱系障碍，临床表现有三大核心症状：一、社会交往障碍；二、言语沟通障碍；三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚，主要考虑与遗传因素有关，发病年龄主要是在3岁以前，现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势，男孩多于女孩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：孙榛誉  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前自闭症没有轻度、重度之分，通常说的轻度自闭症是指高功能自闭症。高功能自闭症的患者与普通的自闭症患者主要的鉴别点是：高功能自闭症的患者智商要高于普通自闭症患者，高功能自闭症的患者同样存在三大核心临床症状：社会交往、言语沟通以及狭隘的兴趣和刻板的行为，以自我封闭为主，智商通常达到正常人以及高于正常人的水平，占到整个孤独症患者的10%左右。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物。药物治疗是辅助性的对症治疗措施，主要是兼顾以下原则：第一、权衡发育原则，0-6岁患儿以康复训练为主，不推荐使用药物，如果行为问题比较突出，且其干预措施无效的情况下，可以在严格把握适应症或者目标症状的前提条件下使用药物，6岁以上的患儿可根据目标症状或者合并症影响患儿生活或者是康复训练程度，适当选择药物；第二、要平衡药物副作用以及疗效；第三、单一对症用药原则，作为辅助的治疗措施，仅当某些症状比较突出的时候，才考虑使用药物治疗，应当根据药物这种类别、适应症、安全性疗效的因素选择药物，尽可能单一用药；第四、逐渐增加剂量原则，要根据患儿的个体差异来决定起始量，起始的剂量是临床效果和副反应情况，逐日或逐周增加剂量，直到控制目标症状，另外是药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
自闭症宝宝的症状主要表现为社会交往与交流障碍、狭义兴趣和刻板行为以及感知觉异常等，同时在智力、情绪等方面有相应的特征，大多数宝宝在一岁前后，家长开始发现患儿与同龄正常儿童存在不同，具体如下：\n1、社会交往和交流障碍，社会交往障碍是孤独症、自闭症宝宝的核心症状，儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，但是父母通常清楚的知道孩子听力是正常的。\n2、重复刻板的行为，主要体现在身体运动的刻板和对物件、玩具的不同，如自闭症的宝宝到了一个新的环境，会把别人家所有的灯都打开，然后满屋跑，这个时候家长的说教已经无济于事。\n3、智力异常，自闭症的宝宝智力大多数比较低下，尽管智力各异，但有较多自闭症宝宝在机械记忆以及音乐艺术方面显得比较有较强的能力，尤其是在记忆数字、时刻表、标志等，有的宝宝背唐诗宋词背得很熟练，但是不理解其中的有的意思，有的宝宝注意力分散，因此常被误诊为儿童多动症。所以对于自闭症的宝宝要早期的给予关注，在六个月以上如果同龄的宝宝能干的事，六个月宝宝自己不能干，这个时候就要关注是否有自闭症的症状。

讲解医师：孙榛誉  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的治疗效果要根据患者的病情程度、治疗时间的早晚以及家长的配合程度而定。如果患者病情较轻、在3岁之前及时就诊、家长很好的配合康复训练，有治愈的可能。自闭症的治愈需要通过长期、终身的康复训练，如果患者有严重的自闭症，3岁以后还不能说话，那治愈的可能性非常小。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：方利伟  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市精神卫生中心精神科
对于三岁的自闭症的儿童，他通常这个年龄段，他的言语发育以及肢体发育以及这种运动能力相对来说已比较完善。那么对于自闭症的儿童，可能就存在一些交往方面的问题。比如说存在一些交往方面的方式技巧以及缺乏相应的情感反应，更有甚患者可能会出现言语发育的迟缓，或者是落后于同龄儿童。 更有一些孩子可能表现出一些讲话的语调、语速以及节律，词汇的运用方面出现障碍，还有孩子可能会出现非言语性的交流问题，比如说他想要一些东西，但是又不会表达，所以他就只能是拉着别人的手指向他索要的这种物品。 对于三岁的儿童，他的症状实际是可以表现出更多的症状来，还有可能表现出兴趣范围的狭窄，或者是刻板的行为。比如说孩子对某些玩具、动画片或者特异的数字过分的关注，甚至能够花费很长的时间去关注或者去玩耍这样东西。 至于行为方式刻板的这种方式，孩子可能会反复的画同一幅画，或者写某几个字，或者走路的时候就走一条固定的路线，这些都是可能是早期的表现，家长要引起重视，如果有类似的情况，要尽早的进行就医治疗。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
自闭症的前兆表现主要有以下几个方面：\n一、如果发现孩子语言发育比较迟缓，智力低下，也就是已经很大岁数还不会说话，或者只能说简单的几个话语。同时智商与同龄的儿童而言非常低，而且明显落后于同龄儿童，就有可能是自闭症的问题。\n二、自闭症儿童有可能会出现兴趣缺乏，而且对于一般小朋友喜欢的玩具和游戏会不感兴趣。总沉浸在自己的内心世界，与外界格格不入，喜欢的玩具有可能不是平常儿童会喜欢或者认同为玩具的东西，比如轮胎、电风扇、开关、旋钮等。\n三、自闭症的一些前兆表现最突出的就是这一些儿童不愿与人交往，在学校、在家里以及跟同龄儿童的交往过程当中特别被动，不愿与人交往。每天都表现得特别自我、特别孤僻，不和其他小朋友玩，也没有与人交往的欲望。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
成人自闭症的表现主要就是特别孤僻，不愿意与人交往，不愿意和人交流，言语能力比较差，比如很难表达自己内心的想法，而且不容易与别人建立良好的人际关系，没有友谊，也没有办法跟自己的家人有非常强烈的情感的交流，以及情感依恋的关系，所以很难建立家庭，也很难工作。如果有这样的自闭症的表现，也容易出现脾气暴躁的问题，尤其是情绪控制的比较差，有的时候会因为琐事和人打架，甚至摔东西、毁物、打砸家具等。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
语音发育迟缓的小孩与自闭症小孩的区别主要从以下几个方面，是从语言方面、交往方面、行为方面，以及从智力方面来鉴别。在语音方面，语音迟缓的小孩发育比较迟，而自闭症的小孩就是语言有发育障碍，持续语言不行。在交往方面，语言迟缓的小孩往往与其他的小孩可以结成伙伴关系，与父母亲以及照料者能够建立很好的依恋关系，而自闭症的小孩是不能建立很好的依恋关系，不能和同龄的小孩在一起玩耍。\n自闭症的小孩往往有刻板、重复的动作，语音迟缓的小孩动作行为基本上正常。在智力方面，自闭症的小孩会存在明显的智力障碍，大约有70%的小孩会有智力方面的障碍，语言迟缓的小孩他的智力往往正常，可以正常上学、学习，学习没有什么影响，往往就是两者最根本的区别。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症以沟通障碍、社会交往障碍以及兴趣狭隘、重复刻板性行为为主要特征，这三个是它的核心症状。社会交往的障碍，儿童孤独症患者在社会交往方面缺乏质的缺陷，就是缺乏社会交往的兴趣，没法适应社会交往的场景，缺乏社会交往的技巧，很难融入场景中，很难建立社会关系。交流障碍，患者交流障碍分为两个方面，第一、是言语障碍，第二、是非言语障碍，言语障碍是大多数患儿以及来就诊的首要原因，非言语障碍就是姿势、肢体语言这一块，反而是就诊第二方面原因。兴趣狭隘和重复刻板性的行为，比较典型的患儿，可能是适用于墨守成规的日常生活方式，当这种生活方式改变的时候，会表现小孩情绪的异常，难以适应这种生活。