自闭症

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
随着自闭症的发病率逐年增高，据美国最新的报道，发病率在1/68，即68个孩子里面就有一个。由于专业机构很少，因此很多家长也承担起康复训练的一些任务。一旦发现儿童一些发育上面的问题，及时到正规的医院找专业人士进行一个筛查和评估，如果这个孩子有这种社会交往的障碍，或者是语言和行为上面异常时，建议家长到专业的机构进行一定时间的康复训练，这样家长在康复训练过程中，也能学习、了解专业的知识，以便家长能够在家里承担一些康复训练的任务。因为自闭症是一个终身疾病，需要家长的终身的支持。但是如果长期在专业机构进行康复教育训练，家长会面临极大的经济和时间的压力，因此家长需要学习专业的一些训练方法，在家里承担起康复教育的任务，比如可以在家里给孩子进行一些游戏互动，比如亲子游戏；另外，家长在家里要做到不让孩子单独在那玩，或者单独在那里闲着，家长要时时刻刻跟孩子做一个互动；可以根据孩子的年龄水平，跟孩子进行一些跟年龄相适应的亲子游戏，更好的促进孩子这种社会交往能力的提高，以及改善孩子语言和行为问题的缺陷。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
自闭症儿童的表现主要表现在两大方面。一。与人沟通的障碍。有人认为自闭症的儿童只是不能说话，但实际上沟通障碍才是最大的特点。有一部分自闭儿童是可以讲话，但是因为他的沟通方式是不恰当，导致了不能与普通孩子一样与人进行正常的沟通和交流。二、兴趣的狭窄和行为的刻板。什么叫兴趣的狭窄？就是自闭症儿童玩玩具的方式可能跟普通的孩子是不一样，同时他可能感兴趣的点和普通的儿童是不一致。行为的刻板，就会有刻板的行为，会特别喜欢玩一样东西，而且不可改变，一旦改变的时候，孩子就会显得特别的烦躁。所以基本上就应该从这两大类来看到自闭症儿童的一些表现。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症的患者是一种广泛性发育障碍，表现是社会交往能力障碍、语音发育障碍，还有怪异、刻板、重复行为，多数的患者伴有智力低下，以及存在一些精神症状，有部分患者可以有癫痫的发作。\n社会交往障碍表现是，没有目光接触、对声音不敏感，有拥抱，缺乏愉快感。另外身体比较僵硬，分不清人之间的亲疏关系，对亲人和他人都是同样的态度，对父母不能产生依恋。不能和小朋友建立伙伴关系，不能参加集体活动或者游戏。语言发育障碍的表现是，有非语言和语言方面的发育障碍，没有动作语言，像表情、点头、摇头示意他不能做。\n另外语句比较单调，理解能力差，不能表达自己的思想，不能表达自己的意思，另外常常说一些与环境无关的词或者句子，常常会出现不寻常的行为，例如反复的转手，反复的看某一个动画片，反复的看一段废铁丝，比如观看下水道的流水、抚摸玩具熊的绒毛等，关注物体某一个特性象味道、质地、形状等。多数患者伴有智力低下，有的还患者可以出现精神症状，如情绪的不稳定、有冲动等症状。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症又叫孤独症，或者孤独症谱系障碍，是同一个疾病，主要表现是社会交往障碍、语言沟通障碍、重复刻板的行为、兴趣狭窄、社会交往障碍，以及不能和父母及照料者建立亲密的关系，不能和同伴建立伙伴关系，往往不能分清亲疏关系，缺少被爱、愉快的体验，不能参加游戏活动。\n弧度症患者表现为孤独呆板，语言困难，不能表达自己的思想，不能理解别人复杂的语言，不能用手指指物，没有相应的躯体语言，存在刻板重复的动作，往往玩一个玩具，关注某个转动的电风扇，观看下水道的流水，玩一个瓶盖，以上现象在DSM-5评估量表，也就是美国第五版的诊断标准，将自闭症或者是广泛性的发育障碍删除掉，更正为孤独症谱系障碍，治疗目前还是非常困难，如果有精神症状可以对症治疗，主要的治疗方法是康复训练。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症多起病于婴幼儿期，在三岁前缓慢起病，随着年龄的增长，语言发育逐渐完善，对于语言的理解能力和说话能力会有所提高，但是该病患者语言发育始终低于同龄人的水平。自闭症患者回避目光、多动、睡眠障碍、进食问题等症状，随着年龄的增长，也会有所减轻。但是，并不会完全改善。\n在人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状方面，该病患者改善也不明显，长大后患者仍然存在上述问题。在青春期的时候，患者的自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑抑郁等症状明显加重，孩子长大后仍然存在上述多方面的问题。

宝宝不与人对视的原因，常见下列几种情况：1、宝宝的月龄小：比如两个月以内的宝宝，他的视网膜和晶体的发育不成熟，还不能够很好的和人对视、追视物体，这时候他往往不与人对视，两个月以上的宝宝会逐渐出现追视、追物等情况；2、斜视：如果宝宝有明显的斜视，也会表现为不对视，可以到眼科就诊，明确是生理性斜视，还是明显的斜视，需要眼科来干预治疗；3、自闭症或孤独症：如果宝宝不与人对视，同时会出现和人的社会交往障碍，比如既不对视，也不交流，听见别人叫他的名字也没有反应，不分享自己的玩具，也不跟其他小朋友一起玩，不依恋他的养育者，不喜欢别人抱他等情况。同时宝宝会出现语言发育的延迟和落后，不会用语言表示同意或不同意。仔细研究还会发现，宝宝可能会出现兴趣的范围比较狭窄，往往重复同一个动作，即喜欢做一件事情，这种情况要注意宝宝是不是有自闭症。要及时带宝宝到儿童保健科和儿童神经科就诊，确诊以后要进行必要的干预训练。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
自闭症和孤独症二者没有任何区别，是一种疾病的两个不同名称。自闭症是广泛性发育障碍的代表性疾病，这类疾病按照病因可以分为真性自闭症和假性自闭症。真性自闭症又被称为器质性自闭症，是由于患者基因突变造成了大脑思维功能缺失，失去或者严重缺失思维功能。这类人群终身智力低下，先天缺乏总结、归纳、分析、判断等逻辑思维能力。

讲解医师：刘中霖  （主任医师）
就职单位：中山大学孙逸仙纪念医院/精神科
自闭症和语言发育迟缓是不同的疾病，两者在病因、症状以及治疗方式上存在一定的差异。1.病因自闭症的病因主要以遗传因素为主，而脑结构功能异常以及生物学机制等因素也可

自闭症的原因比较复杂，目前还没有明确说法，可能和父母缺乏对孩子的关心、病毒感染、微量元素缺乏等因素有关。

讲解医师：董显燕  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
孤独症治疗原则：早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显；促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。