腺肌症

腺肌症的病因发病机制暂时不是太明确，通常认为由于子宫内膜凹陷进入了子宫的肌层引起，特别是生产以后，子宫肌层的薄弱，导致子宫的内膜凹陷进入子宫肌层，出现腺肌症。

阴式子宫全切术是指患者因各种病因，需要进行子宫切除，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫颈病变等，这类患者均需要进行阴式子宫全切术，但该手术的选择有一定局限性，如果患者子宫较大，妊娠超过4个月情况下，进行阴式子宫全切时间会延长，出血增加，所以这类患者尽量选择腹腔镜或开腹手术。对于盆腔粘连的患者，进行该手术可能引起其它脏器的损伤，需要在术前进行全面的评估，保证手术安全。

痛经包括原发性痛经与继发性痛经，原发性痛经对怀孕并无较大影响，但多数由病理性因素所致的继发性痛经，如盆腔炎引发盆腔粘连，继而导致输卵管积水、输卵管功能异常，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等疾病，均可对生育造成影响，造成不孕的症状。建议痛经患者及时到医院就诊，通过专业检查排查影响生育的因素，进行针对性治疗。

海扶刀（HIFU）主要用于治疗实体肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，海扶刀对于良性肿瘤的治疗效果较好。临床常用于以下疾病的治疗： 1、骨肉瘤：属于恶性肿瘤； 2、胰腺癌：属于恶性肿瘤； 3、子宫肌瘤：属于良性肿瘤，发病率较高，育龄女性发病率已达到1/4； 4、子宫腺肌症：表现为痛经； 5、乳腺纤维瘤：属于良性肿瘤。

子宫内膜异位症属于育龄妇女常见疾病，表现为卵巢内巧克力囊肿或子宫腺肌症，可引起痛经、不孕等症状。子宫内膜异位症可影响患者排卵、影响胚胎着床、对胚胎发育产生不良影响，或造成盆腔内炎性因子增高，影响微环境，可能会导致不孕。若子宫内膜异位症患者具有生育要求，应尽快通过自然受孕、人工授精或试管婴儿使患者怀孕。若卵巢巧克力囊肿超过5cm，即存在破裂危险，则需要进行腹腔镜下巧克力囊肿剥除手术。

胆囊的正常解剖结构中，胆囊壁很薄，进行腹部B超、肝胆系B超检查时，可以看到胆囊壁厚度，胆囊壁厚度正常不超过3mm。若于B超体检时发现胆囊壁增厚，要进行综合判断，如胆囊壁均匀性增厚，超过4mm时，可能是慢性胆囊炎。急性胆囊炎疼痛时，胆囊壁因为水肿、充血出现加厚。胆囊壁增厚应注意全部胆囊壁是否均匀性增厚，如果部分胆囊壁正常，只有一部分胆囊壁出现不均匀增厚，要引起注意，可能是胆囊腺肌症，甚至有部分患者出现胆囊癌早期表现。因此胆囊壁增厚应该及时到医院检查，对症治疗。

胆囊息肉通常不会引起左侧肋骨疼痛，并且右侧肋骨疼痛也较为少见。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔呈局限隆起性病变，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症或胆囊腺瘤样息肉等。通常对于直径在1-10mm的胆囊息肉，患者可不采取任何治疗手段，进行动态观察即可。若胆囊息肉的直径＞1cm，可能会导致症状的出现，如胆囊炎，也可能不存在任何症状。但此类胆囊息肉恶变几率会大幅度升高，通常建议患者进行手术治疗。当患者存在胆囊息肉，同时伴有左肋骨疼痛时，不能简单归结于胆囊息肉，需行胃镜、胸片等进一步检查，从而排除胃炎、胃溃疡、胸膜炎、胸腔积液、肺部感染以及其他病变的可能性。

胆囊息肉在临床上属于良性疾病，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等。如果胆囊息肉的直径不超过1cm，则不建议患者做手术，定期观察即可。胆囊息肉容易引起恶变，尤其是直径超过1cm的单发胆囊息肉，恶变几率较高。胆囊息肉的患者应定期复查，每隔0.5-1年需要进行超声检查。如果胆囊息肉在短期内逐渐增大，＞1cm，甚至发现胆囊息肉时，已经＞1cm或者达到2cm，通常是胆囊腺瘤的表现，此时胆囊腺瘤的恶变率较高。因此建议胆囊息肉的患者，如果胆囊息肉的直径＞1cm，应尽早进行手术切除。

一般胆囊高密度影指胆囊壁上的影子，发现胆囊壁结节、包块时，会注意到胆囊壁的厚度，如果B超发现胆囊壁比较厚，可以做两种方式证明： 1、B超造影，用声诺维药物进行B超造影，能发现一定比例的胆囊壁异常； 2、增强CT，增强CT可以鉴别胆囊壁阴影、胆囊壁增厚，是因为腺肌症还是胆囊癌的原因。 发现阴影最担心的是胆囊癌，增强CT和B超造影对鉴别胆囊癌有巨大的指导意义。如B超对胆囊癌的诊断率为60%-70%，增强CT大概能提高到70%-80%，但是B超造影和增强CT结合能达到90%左右。所以交互检查对诊断胆囊壁结节、胆囊壁肿块，具有非常重要的作用。

介入治疗手术器材一般不会留下后遗症，可能有些药物会有副作用，如头晕、疼痛，甚至肝癌有呕吐现象，如子宫腺肌症、子宫肌瘤也会有疼痛症状。这些副作用通过药物治疗以后，一般3-5天、10天都会消失。 介入治疗是微创手术，大多数介入治疗都是从股动脉入路，用牙签粗细的穿刺针从股动脉穿刺进去以后，达到各个血管进行造影治疗，还可从桡动脉穿刺。如做心脏造影时、心脏疾病治疗时，从桡动脉进去，还有从股静脉进去或其他腔道进去，如呼吸道、食道、胆道。