申利文

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性如果没有特殊的情况，在月经期间最好不要做B超检查。因为大部分女性在来月经期间都有盆腔充血的现象，盆腔内可以有少量的积液，这可以影响到正常的观察。此外，在来月经期间，子宫内膜发生剥脱，宫腔内有一定的出血，影响到对宫腔内病变的观察。所以，在做B超检查的时候，最好避开月经期。但是有一种特殊情况，就是女性发生阴道的不规则出血，或者是出血量很大的时候，难以止血，这时可以做腹部B超来观察生殖系统是不是发生了器质性的病变，子宫内膜的厚度情况，厚度均匀不均匀，是不是有宫腔内的占位性病变引起了这种现象出现。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性功能失调性的子宫出血，是因为性腺轴的功能发生紊乱，导致的异常出血。出现这种情况，生殖系统是没有器质性的病变，比如没有子宫肌瘤的疾病，主要是性腺轴的功能受到了内界和外界的各种因素影响，导致功能异常。比如最常见的精神紧张、熬夜可以引起功能失调性的子宫出血；有的年轻女孩子，为了减肥不吃饭，加上剧烈的运动，也可以引起功能失调性的子宫出血；还有一些女性伴有代谢紊乱，比如糖尿病、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常，也可以引起功能失调性的子宫出血；还有一些女性，比如搬家或者是因为工作的原因，改变了生活环境，以及气侯的变化、饮食习惯的改变，都可以引起功能失调性的子宫出血。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性出现输卵管粘连的时候，要根据不同的原因来进行治疗。比如女性是因为炎症导致了输卵管的粘连，这个时候可以先进行保守的治疗，也就是可以输液，给予头孢类的抗生素抗炎治疗，配合中药的灌肠，腹部的微波理疗，促进炎症的吸收，之后再进行复查。如果效果不佳，或者是因为患有子宫内膜异位症，其他疾病导致了输卵管的粘连，这个时候最好是做腹腔镜下的输卵管粘连分离手术。因为它常常合并有其他的疾病，比如患有盆腔的子宫内膜异位症，除了分离粘连的输卵管之外，还可以去除盆腔内的子宫内膜异位症，避免子宫内膜异位病灶，造成盆腔内环境发生改变，影响怀孕。这样就能够做到一个手术解决两个问题，一举两得。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性在做了清宫手术3天就同房了，有可能阴道出血还没有停止，并且宫颈口没有完全关闭，子宫和外界有可能是相通的。这时同房有可能会造成生殖道的感染，引起腹痛、阴道分泌物的异常。但也不是所有的女性在这时同房都会造成感染。所以，在同房以后也不要紧张，可以再观察几天，观察看有没有腹部的症状，比如有没有出现腹痛、阴道分泌物的异常，分泌物有臭味等现象。如果出现了，先做妇科检查，白带化验或者是盆腔的超声检查，排除妇科疾病的可能。另外，在清宫以后3天同房，还有可能造成阴道出血量增加，这时要观察阴道的出血量，如果出血量有增加的现象，可以口服药物减少出血，避免出现失血性的贫血现象。比如可以口服宫血宁、益母草、生化丸等都可以。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性如果月经周期规律，在月经周期的不同阶段，白带的量是不一样的，比如在排卵期的时候，白带会比较多，呈拉丝状，含水份比较多。到了快来月经之前，或者月经刚刚结束的时候，雌激素水平降低，白带量通常情况下会减少。如果女性没有合并白带异味、外阴瘙痒等现象，有可能是女性体内雌激素水平偏低的表现。如果女性发生了阴道的炎症，比如霉菌性的阴道炎，这时白带的量是多的。但因为白带比较黏稠，粘附在阴道壁上，难以排出。所以，表现的是白带减少，但同时又会有阴道、外阴口充血水肿，并且伴有剧烈的瘙痒现象。出现这种情况的时候，需要做妇科检查、白带化验来看具体情况。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性的子宫腺肌症，是子宫内膜移位到子宫肌肉间所引起的一种疾病。 所以，通常情况下，子宫内膜可以引起的病变，子宫腺肌症的部位也可以引起病变。女性在绝经之后，也可以发生子宫内膜的息肉样改变，或者是子宫内膜的癌变。 同样，子宫腺肌症也有发生癌变的可能。但是因为在绝经之后，雌激素水平迅速降低了，一般情况下出现癌变的可能性不大。但是女性如果在绝经之后，发生了阴道的出血或者是腹痛伴有出血的现象，这个时候要警惕是否有生殖系统的癌变，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫腺肌症发生了癌变，有的时候还需要做分段诊刮来排除癌变的可能。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性患有功能失调性子宫出血，大部分是以月经周期不规律、阴道不规则出血为主。比如无排卵的功能失调性子宫出血，表现为阴道的不规则出血，呈现点滴样，也可以呈现褐色的分泌物。褐色分泌物持续不断，有的女性是断断续续有阴道的出血，还有的女性一次大出血，可以引起失血性的休克。对于有排卵的功能失调性子宫出血的女性，月经周期比较规律、月经的时间比较长、月经的量比较大，这种情况可以引起失血性的贫血，出现头晕、乏力。有的女性因为抵抗力降低，出现妇科的炎症，比如感染，出现腹痛、阴道分泌物的异常等症状。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性如果平常月经周期就很规律，并且有正常的性生活，出现了月经推迟的现象，这个时候有可能已经怀孕了，特别是月经推迟超过10天，怀孕的可能性很大，这时可以用早早孕试纸测试。一般用清晨的第一次晨尿来做早早孕的检测比较准确。在做检测的时候，可以把早早孕的试纸有箭头的一侧插入尿液，不要超过最高线，放进尿液当中3秒钟，取出来平放，一般是5分钟之内观察，10分钟之内有效，超过10分钟早早孕的试纸就失效了，观察就没有效果。在白色线条区出现两条红线提示为阳性，提示已经怀孕，如果是一条线，提示没有怀孕。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性患有功能失调性子宫出血，不经过治疗是很难自然怀孕的。功能失调性子宫出血分为两类，第一类是无排卵的功能失调性子宫出血，这一部分病人没有排卵，是不会自然怀孕的。第二类叫作有排卵的功能失调性子宫出血，虽然有排卵，但是黄体的功能比较差。这一部分病人有的可以侥幸怀孕，怀孕之后因为黄体功能比较差、体内孕酮水平不足，会引起胎停育，以及怀孕早期的先兆流产，比如出现腹痛、阴道出血等。所以，女性患有功能失调性子宫出血，一定要经过规律的治疗使体内激素水平恢复正常，排卵正常之后，才可以考虑正常的备孕。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性发生输卵管的粘连，是可以影响到正常受孕的。输卵管的粘连常常出现于盆腔炎症，或者是子宫内膜异位症等情况的时候。当女性患有盆腔炎症引起输卵管周围粘连的时候，可以波及输卵管伞端，引起输卵管伞端的粘连，就失去了在盆腔内拾卵的功能，就可以影响到正常的怀孕。当输卵管发生粘连的时候，输卵管蠕动功能会降低，它的位置比较固定，就失去了输送精子、卵子的功能，还可以影响到精子和卵子正常的受精。有的时候女性输卵管粘连仅仅是影响了输卵管通畅程度，出现了通而不畅的现象，这个时候还有可能会导致宫外孕现象的出现。