腹膜后纤维化

腹膜后纤维化CT的表现，即腹膜后的病变累及主动脉，尤其是腹主动脉、髂动脉、双侧的输尿管、肾周的病变，严重时可能会出现输尿管的梗阻压迫。同时腹膜后的病变可能会合并主动脉管壁的病变，进而出现主动脉管壁的增厚，即主动脉炎或主动脉周围炎，因此建议...

腹膜后纤维化属于一种自身免疫病，腹膜后纤维化主要是以腹膜后的纤维组织包绕主动脉、肾周、输尿管两侧，包括髂动脉等脏器，从而造成的系统性的结缔组织病。腹膜后纤维化可以单独存在，也可以与其他脏器受累同时存在。除了腹膜后的病变外，部分病人还会出现...

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化，这类疾病临床比较少见，具体发病原因不明，可能与腹腔、腹膜后慢性感染、刺激有关，也有可能与遗传因素、免疫变态反应有关。此类疾病多见于中年人，发病时间比较长，表现为腹部隐隐疼痛为钝痛，同时可伴有下肢水肿、发热、消瘦、易疲劳等症状。临床上诊断多采用CT，CT可以发现纤维化的腹膜，导致腹腔器官的移位梗阻，或者形成异常软组织包块。这类疾病容易漏诊，因此对于不明原因的腹痛、水肿、腹水，有时要考虑此类疾病。此类疾病治疗药物治疗，主要用糖皮质激素治疗，早期治疗效果很好，但是如果腹膜后纤维化导致明显的肠梗阻、泌尿系梗阻，则需要手术解除梗阻。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹膜后的纤维化常指的是腹膜后的筋膜或脂肪组织慢性的非特异性的炎症，逐渐的病变，演变为纤维增生性的疾病。当得了这种疾病，治疗的目的就是终止急性期的反应，阻止炎症纤维化的进展，解除受累脏器的梗阻，防止病情复发。包括药物的治疗和手术的治疗，还有日常的护理。药物早期可以应用糖皮质激素，可在短短的几周之内就看到疗效，可以使纤维化肿块明显的缩小或消失。对于轻中度的便秘，年老体弱或有全身疾病的患者，用强的松类药物更为合适，最初的剂量可以用30-60mg的强的松，待病情稳定后逐渐减量。手术治疗就是当脏器受压的时候，可以采取手术的治疗，日常的护理要注意保护肾功能，长期的随访，如果有不舒服的情况要及时就诊。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜后纤维化是一种由炎症或者自身免疫系统疾病引起的纤维增生性疾病，发生在筋膜和脂肪组织之间，增生的纤维组织常常会包绕输尿管及其周围的血管、淋巴管，进而压迫输尿管以及肠道，导致肠梗阻和尿路堵塞，严重的会导致肾功能衰竭。有些患者压迫比较严重，会出现下肢的水肿，出现肠梗阻的患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等。腹膜后纤维组织增生可以见到腹部的包块，出现腹部的疼痛，有一些患者会出现消瘦、食欲不振、疲乏等等。但是无论哪种情况，都需要尽早的进行手术治疗，早期也可以使用糖皮质激素治疗。

右肾肾盂分离就是左肾或者右肾肾盂分离，这是我们常见的肾脏超声报告单上的一个描述。如果出现肾盂分离，通常提示出现分离的这一侧肾脏下游的某些部分，比如输尿管的远端或者输尿管的近端跟肾盂接口的部位，这一段的地方出现梗阻或者内堵，比如肾结石梗阻到输尿管里面或者是外压的，比如腹腔的肿物或者腹膜后纤维化压迫输尿管或者肾盂出口这个部位，导致肾盂分离和增宽。 通常肾盂分离如果增宽超过1.3cm，我们就认为是具有临床意义的肾盂分离，说明下面梗阻或者输尿管受压比较明显，长期的具有临床意义的肾盂分离得不到纠正、得不到解决，会影响这一侧肾脏的功能，所以如果发现肾盂分离，要积极到泌尿外科就诊。