腹股沟疝

讲解医师：何杨  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟疝气是成人疝气放完补片的吗？如果是放完补片以后短期之内一般主要是切口要注意换药、防止切口的感染之类的，成人疝气以后，三个月之内一般是不建议做剧烈运动的，然后三个月以后要去复查一下。饮食上来讲的话，做完手术以后短期之内一般尽量少吃辛辣、刺激性的一些食物，恢复好以后就可以正常饮食了。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝的手术以后，都可以起来活动，更何况侧卧，全麻的病人尽管6个小时以内建议卧床，但是依然可以侧睡，只要不起来就行，因为全麻以后，麻醉药物还没有在6小时之内代谢掉，对神经血管的支配功能还没有完全的恢复。全麻手术以后如果马上就起来，可能会发生体位性低血压，出现晕厥，所以全麻的病人建议卧床6小时，可以侧卧。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
腹股沟疝气一般指腹股沟疝，女性腹股沟疝是否严重需要结合疝囊体积、有无嵌顿等因素综合分析。腹股沟疝指腹腔内的脏器往外突出至皮下，如果女性腹股沟疝的体积比较小，局部

讲解医师：内详  （）
就职单位：
腹股沟疝气修补手术后只能说疾病的治疗只进行了3/4,剩下的1/4就是术后的护理及注意事项，这一点对于手术的效果影响颇深。那么腹股沟疝气术后有什么注意事项呢？

无精症又称为无精子症，是指连续3次离心精液检查均未发现精子，同时排除逆行射精和不射精的情况。引起无精症的原因包括：1、梗阻性无精症：输精管结扎术和附睾炎是导致梗阻性无精症最常见的两大原因。此外，腹股沟疝修补术中可能损伤输精管，导致梗阻性无精症；2、非梗阻性无精症：包括隐睾、克氏综合征、肿瘤放化疗后造成的睾丸损伤，以及腮腺炎引起的睾丸炎等。

睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下： 1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜积液引起，可依据年龄和疾病类型进行处理，如疝气，发现后及时手术治疗；鞘膜积液，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、恶性肿大：如睾丸恶性畸胎瘤、睾丸癌，需依据肿瘤病理类型确定治疗方案，如病理确定恶性肿瘤，肿瘤全切后，需淋巴结清扫；若良性睾丸畸胎瘤，进行睾丸肿物剔除术，可保留睾丸。

小儿腹股沟疝属于临床常见疾病。1岁以内可采取保守治疗，包括腹带、束腹带加压辅助治疗。随生长发育，多数小儿可达到自愈效果。超过1岁的儿童、青少年，一般无自愈可能，应采取手术修补治疗，包括一般的修补方式、疝囊高位结扎、腹股沟疝传统腹壁修补等方法。但不推荐补片修补方式，补片植入与婴幼儿、青少年生长发育相矛盾。如身高、腹壁发育可导致补片收缩，随年龄增长会导致疝复发。

小肠疝气即腹股沟疝，也称斜疝，为一种常见病和多发病，有先天性与后天性之分，一般需手术治疗，且需与鞘膜积液相鉴别。鞘膜积液和疝气同为腹股沟或阴囊部出现包块，但内容物不同，腹股沟疝为肠管、大网膜等实质性物质，鞘膜积液为液体，鞘膜积液可分交通性和非交通性，交通性必须手术，非交通性部分可避免手术，机体可自行吸收。

疝气术后并发症有很多种，主管医生在术前会找患者谈话，有术前告知书。 医生会特地跟患者说明疝气手术之后复发的概率，以前手术把疝气缝合，复发概率比较多，能够达到5%左右。现在随着使用人工补片，是无张力修补术，复发概率大大下降。其他疝气并发症跟其他手术一样，如出血、切口裂开、感染、发热。 腹股沟疝即小肠气，靠近阴囊，有时跟阴囊相通，可能会阴囊水肿、阴囊血肿。患者会出现顽固性疼痛，腹壁上面有好几根神经，有髂腹股沟神经、髂腹下神经，这几个神经如果被损伤，会反复疼痛，要经过很长一段时间才会慢慢好转。 甚至会影响生育，因为腹股沟还有精索，如果损伤到精索血管，整个精索如果损伤后，可能会影响到生育。所以年纪轻的病人，在手术中要特别注意，保护精索区域。

导致精子质量差的原因具体如下： 1、先天性发育异常，睾丸、附睾发育畸形，如隐睾、小睾丸等； 2、内分泌因素，患者的雄性激素分泌不够，或者泌乳素的异常升高； 3、感染性因素，患者的附睾、前列腺、精囊发炎，导致精子质量下降； 4、外科因素，精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等； 5、很多人的生活环境、工作环境，接触到放射线或者化工燃料、油漆等，导致精子的生成和成熟受到影响，进而导致精子质量下降； 6、从中医的角度来讲，先天性禀赋不足、房事不节、纵欲过度而导致肾精亏虚，或者饮食不节、嗜食辛辣厚味，会导致湿热内生、血络瘀阻精窍，可造成经络不畅，导致精子质量下降。