腰痛

腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下： 1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退等； 2、体征：典型表现为间歇性跛行以及腰部过伸后伸试验阳性，出现腰痛、腿麻无力； 3、影像学检查：包括X线、CT、MRI检查，可明确诊断椎管狭窄，影像显示腰椎小关节内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带及后纵韧带增厚等。

腰椎间盘突出症的诊断依据如下： 1、症状：初期病变较轻，可仅表现为腰痛，如突破后纵韧带，可压迫脊髓或神经根，出现腿部感觉障碍、麻木无力、跛行等，严重时可致性功能改变、大小便失禁； 2、体征：直腿抬高试验阳性、肌力下降、肌萎缩、腱反射异常等； 3、影像学表现：X线提示腰椎曲度变直，发生旋转，腰椎间隙变窄；CT或磁共振可见突出的椎间盘信号变暗。

脊椎错位以腰椎滑脱多见，可因外伤性因素、病理性因素、退变性因素、医源性因素所致，依据病情程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。椎体Ⅰ度滑脱无明显症状或仅出现轻度腰痛，多在常规体检时被发现，保守治疗，可取得较好效果；椎体Ⅱ度以上滑脱，可引起神经系统症状，保守治疗效果欠佳，可通过手术矫正错位椎体，以恢复神经受压所致的症状，术后经康复治疗、康复训练，可取得较好效果。

腰椎滑脱预后较好，如Ⅱ度以下腰椎滑脱，行正确保守治疗可有效缓解疼痛，延缓疾病进展，患者预后较好，但此种方法治疗腰椎滑脱，存在症状复发的可能性。Ⅱ度腰痛严重者或Ⅲ度，可严重影响生活质量的患者，可选择手术治疗，即通过手术，减压、复位、内固定、融合，使患者的生活质量获得明显的改善，疼痛症状基本消除，患者预后较好。

慢性腰痛临床上较为常见，患者应引起重视并及时就医，患者机体的代偿能力一旦丧失，可引发较严重的症状。慢性腰痛的预防方法较多，主要如下： 1、增强肌肉的锻炼及体育运动； 2、养成良好的生活习惯，避免久坐； 3、在运动前需进行充分的准备活动，运动后应尽量避免即刻进行冷水浴； 4、睡眠时应采用侧卧、微屈膝屈髋的动作，减少平卧； 5、避免穿高跟鞋； 6、抬物品时可采取屈膝屈髋的动作，即通过腿部发力，可有效的保护腰部，避免损伤。

导致腰部疼痛的原因较多，主要如下： 1、外伤； 2、腰背肌筋膜炎及椎间盘病变； 3、肾结石； 4、前列腺疾病； 5、强制性脊柱炎。 腰痛的原因较为复杂，因此腰痛患者不可随意服用药物，如止疼药进行治疗，止疼药可掩盖患者部分疼痛症状，使患者误认为病情好转而未去医院就诊，可延误其病情并耽误治疗。因腰部受凉、腰肌劳损导致腰痛的患者，可通过理疗、外用药进行治疗，即可较快的缓解腰部疼痛，且药物副作用较少。

治疗腰椎疾病的穴位有： 1、委中穴：临床应用较广，中医有“腰背委中求”的说法，此穴对于腰部疾病有较好疗效，位于膝关节后侧，腘窝横纹中点处，平时腰痛时患者可自行按压止痛； 2、合谷穴：止痛效果较为显著； 3、腰痛穴：位于手背的第2、3掌骨及第4、5掌骨中间，若左侧腰痛可选右侧穴位，右侧腰痛可选左侧穴位，急性腰扭伤时按压此穴可即刻止痛。

部分椎间盘突出患者进行腹膜透析后，可加重原有腰痛症状。对于严重椎间盘突出患者，建议尽量选择血液透析，但其并非腹膜透析的绝对禁忌。存在血液透析禁忌症的患者，仍可选择腹膜透析，透析时注意注水量，以患者感到舒适为宜。如注水过多会导致腰疼加重，建议根据不同病情，采取不同的治疗策略。同时结合患者腹膜特性，制定适合的治疗措施。

卵巢癌早期一般不会引起腿疼。引起腿疼的原因如下： 1、腰椎间盘突出症：表现为腰痛伴腿痛，且疼痛向下肢放射，应及时去骨科就诊； 2、膝关节疾病：对于年龄较大的患者，由于膝关节长期磨损可导致退行性病变，从而引起腿痛，可进行X线、CT检查等以明确诊断； 3、缺钙：对于年龄＞40岁的围绝经期女性出现腿痛，应排除缺钙的问题。

腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根时，就会引起腰痛或下肢坐骨神经痛等腰腿痛疾患。椎间盘突出好发于20-40岁青壮年，男性多于女性。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可同时两侧突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，表现症状也有所不同。