腰痛

游走肾是指肾脏固定装置先天发育不良，导致肾蒂过长，使肾脏能够在腹膜后间隙自由活动。游走肾一般没有明显自觉症状，部分患者会以尿频、尿急、尿痛，或者腰酸、腰痛等为主要临床症状，大多数病人在久坐、久站或者行走以后出现，但往往通过休息以后上述症状就可消失。游走肾危害主要是由于肾蒂过长，有可能会出现肾蒂扭转不良，或者出现肾绞痛、肾积水、腹膜后出血等问题。 游走肾属于一种结构异常，有的人甚至属于天生，一般不需要特殊处理。如果患者没有自觉症状，可进行定期复查，密切观察。如果突然出现血尿以及严重腹痛、肾绞痛、肾功能异常，应积极到医院做检查，明确是否和游走肾有关系。

强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临床表现为慢性下腰痛，尤其夜间明显，晨起出现腰背部僵硬感，活动后可缓解。强直性脊柱炎中医称为痹证，在人体正气不足时，感受风寒湿热之邪痹阻经络，经络不通则产生疼痛症状。强直性脊柱炎早期若积极治疗，可延缓疾病发生、发展，晚期出现脊柱变形、功能障碍，严重者会造成残疾。

强直性脊柱炎患者腰痛的主要特点如下： 1、患者腰痛呈隐匿性，且持续数周至数月不等； 2、部分患者可伴有交替性的臀部疼痛，晨起后出现腰部发僵的症状，发僵持续时间＞30分钟； 3、患者活动后腰部疼痛可缓解，休息后其腰痛反而加剧。患者如出现相关临床症状，应及时去风湿免疫科或中医风湿科就诊，通过相关的血液和影像学检查，明确诊断结果，并及时进行治疗。

讲解医师：宋飞朋  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/男科
睾丸疼痛且伴腰痛的原因包括睾丸炎、附睾炎、输尿管结石等。1、睾丸炎睾丸炎是细菌、病毒或者支原体等病原体引起的感染性疾病，患者会出现高热、寒战、睾丸肿大疼痛和腰痛

根据患者的病症情况选择不同的科室就诊。单纯发热患者建议就诊发热门诊；发热伴咳嗽、咽喉疼痛、周身疼痛，常见于感冒、咽喉炎，建议就诊呼吸内科；发热伴随腹泻、腹痛常见于肠炎、菌痢，建议就诊肠道门诊、消化内科；发热伴随腰痛、尿频、尿急，常见于泌尿系感染，建议就诊肾内科；发热伴腹痛应排除阑尾炎，建议就诊外科。

肾结石常见症状为血尿、腰痛，部分患者可无任何临床症状。肾结石合并感染的患者，可能引起发烧等症状；若肾结石引起梗阻症状，可造成严重的肾积水，若患者较瘦弱，甚至可触摸到肿块；若患者有家族遗传史，平时饮水较少，可根据临床症状判断有无结石，以及结石是否较为复杂，还需进行超声检查。结石为终身性疾病，较难治愈，易复发，患者需定期体检。

讲解医师：权春分  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
针刀治疗颈腰痛要求患者在术后要注意卧床休息，护理非常重要，注意颈腰痛的恢复。如果是护理失误，不仅能够影响治疗效果，反而会加重病情，要求病人24小时之内尽量卧床休息、避免针孔的感染，同时要注意正确的坐姿还有卧姿，通过手法的锻炼，手法从轻到重循序渐进，一方面有助于促进局部的血液循环，防止瘢痕组织的形成，另一方面可以缓解病人的疼痛，同时要注意保暖，避免局部受伤害、受风、受寒，以免加重病情。

腰椎椎管狭窄的危害，需根据患者病情的严重程度而定，具体如下： 1、轻度狭窄压迫神经和脊髓的程度较轻，可出现腰痛以及下肢的麻木、疼痛； 2、如狭窄进一步加重，导致椎管血液循环障碍，导致神经、血管受压及缺血，可出现间歇性跛行； 3、病情严重者压迫马尾神经，可导致鞍区感觉障碍、大小便失禁等，部分患者可出现瘫痪。

前列腺癌晚期无特异性症状，易造成骨转移及腰椎转移。晚期前列腺癌的主要症状为骨折事件，如骨折、骨痛及截瘫。 除骨折、骨质增生等其它疾病外，前列腺癌晚期出现骨转移也可导致腰痛、腿痛及截瘫。目前，较多老年患者确诊前列腺癌后放弃治疗，从而失去治愈机会。 有前列腺癌家族史的人群应定期体检，早期发现，早期治疗，有助于前列腺癌治愈。

胃痛不主张服用布洛芬胶囊，布洛芬是非甾体类消炎药，主要用于减少炎症刺激，对于腰痛、头痛多种躯体疼痛效果较好。胃痛可能由于气滞血瘀、胃酸分泌过高、痉挛，不属于布洛芬的适应证。如果胃疼是由于非甾体类消炎药所导致的糜烂，甚至溃疡性病变，布洛芬会加重病情。因此，需根据具体征状选择相应药物，具体如下：1、气滞血瘀：出现隐痛、针刺样疼痛，可选用疏肝理气方法治疗，如胃苏颗粒、舒肝颗粒、气滞胃疼颗粒、荜铃胃痛颗粒等；2、胃酸分泌过高：呈烧灼感疼痛，应选用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；3、痉挛：胃绞痛可口服癫痫片或肌注654-2。