腰椎间盘突出

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出采用微创治疗的风险如下：\n第一、持续性疼痛：腰椎间盘突出如果采用微创治疗，在治疗的过程中损伤神经，可能会引起持续性的腰部疼痛症状。\n第二、感染：微创手术的治疗过程中可以损伤血管，导致局部血肿，病人可发生局部感染，表现为全身发热、局部剧烈疼痛的临床症状。\n第三、严重出血：在治疗过程中如果损伤到大血管，会造成腰椎管内的严重出血，病人甚至可能会出现失血性休克等严重后果。\n因此，腰椎间盘突出进行微创治疗存在一定手术风险，病人在手术操作前应该知道手术的风险和程度。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：\n1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。\n2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出用针灸治疗是否能治好，主要见于以下几种情况：\n1、能治好：对于轻度的腰椎间盘突出患者，可以通过针灸治疗达到良好的缓解作用，但仅限于只存在腰背部症状的患者，通过针灸治疗可以缓解腰背部筋膜炎、腰肌劳损，缓解腰部酸胀、疼痛等情况。\n2、不能治好：如果腰椎间盘突出发展到中度或重度，突出的髓核组织压迫到神经根、脊髓，此时通过针灸治疗通常无法改善。如果出现下肢的剧烈放射性疼痛、麻木，或者出现下肢的肌力减退、行走不稳，一定要早期进行手术治疗。手术中暴露髓核组织和神经根脊髓，将引起压迫的髓核组织彻底摘除，可以使神经根松解，能够使神经根的压力下降，可良好的缓解疼痛和麻木等情况。术后一般要多卧床休息，建议卧床休息一个月，在一个月期间，神经根水肿和炎症可以良好的消退，术后肢体麻木可以得到缓解，一个月后可下床戴着腰围进行活动。

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防腰椎间盘突出症的方法有：首先、要注意腰部保暖，避免着凉；第二、腰部用力要注意姿势，避免扭伤；第三、避免长时间的坐；第四、卧硬板床；第五、加强腰背肌的功能锻炼。

讲解医师：王爱成  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
腰椎间盘突出首先要明确是适合保守治疗还是适合手术治疗。适合保守治疗的我们可以选择去针灸治疗，而针灸治疗多长时间能治好？没有一定的规律，病人的反应不一样，病情也不一样，只要是适合保守治疗的，针灸是非常不错的一种选择的方法。但是如果是适合手术治疗的腰椎间盘突出，要尽早去手术，不要耽误病情。所以作为腰椎间盘突出的患者来说，要到医院确定好是适合手术治疗还是适合保守治疗，当判断是适合保守治疗的时候，针灸可以选择，如果不适合保守治疗，尽快选择手术治疗。

讲解医师：王爱成  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸适合保守治疗的腰椎间盘突出患者，主要来说是去扎腰背部和一些下肢的穴位，这是最常用的一个治疗方法。所以当你想选择针灸治疗的时候不必要过于紧张，一般的情况就是趴在床上，医生在你的腰背部和的下肢选择穴位进行针灸，一般可以扎20—30分钟。

讲解医师：王爱成  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
腰椎间盘突出的患者针灸后更痛与针灸没有直接的关系。疼痛本来就是腰突的一个主要症状，而引起疼痛的原因又很复杂，比如活动过多、活动幅度过大，比如卧床的体位，甚至咳嗽、喷嚏或者大便用力都可以加重疼痛。当然，有时针灸的时候刺激强度过大，可能针感会比较强，会有暂时的针灸部位有疼痛的感觉，休息一两天就会好的。

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰椎间盘突出症的推拿治疗以舒筋通络、解痉止痛、松解粘连、理筋整复为原则。首先、采用放松的手法，在腰背部用滚法、揉法、按法等等，以缓解腰背部的肌肉痉挛、改善局部的血液循环、促进炎症的吸收。第二、在放松的基础上，根据病情选用运动关节类的手法，比方说扳法，扳腰、扳肩、扳腿等等，可以起到松解粘连、解痉止痛、整复关节的作用。最后、可以采用点穴的方法进行镇定止痛。

讲解医师：赵万明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
根据患者就诊的医院不同以及症状的轻重有很大的差别，一般来说是按照疗程进行收费，除了推拿手法的治疗，一般会配合针灸、拔罐、刮痧、牵引、正骨等治疗，每疗程是7次。单纯的腰椎间盘突出症推拿是在80元左右。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症的推拿都可以起到良好的效果，但是有的椎间盘突出急性发作不宜推拿，至少不宜近端推拿。推拿因为讲究近端和远端的点穴或者理筋手法，在急性期如果推拿，以远端的点穴推拿为主，可以起到一定缓解急性期症状的作用。当然如果推拿不当或者手法缺陷会造成椎间盘突出症的雪上加霜，会引起疾病加重。有些病人就是椎间盘突出压迫神经，错误的办法会造成压迫更加严重，神经根的水肿更加剧烈，从而使患者症状更加明显。普通的来说，椎间盘突出通过一定的疗程，一定的手法，它都可以缓解，推拿手法是治疗椎间盘突出很常见的方法之一。有的可以配合其他比如说外用药物，可以起到更加好的疗效。有些通过一定的手法，患者会觉得疼痛加剧，不一定是手法缺陷或者手法造成的疾病加重，是因为通过一定的手法使局部的软组织有点刺激，造成一定的痉挛，或者病人不适应，使疼痛加重，一般的这种情况都是1-2天就可以缓解，通过3-4次手法以后，这种症状就自然消失，而且效果更加明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。